उच्च रक्तदाब किंवा उच्च रक्तदाब, बहुतेकदा “मूक किलर” असे म्हणतात. औषधोपचार हा प्राथमिक उपचार राहिला आहे, तर काहींसाठी, इष्टतम औषधोपचार आणि जीवनशैलीतील बदल रक्तदाब नियंत्रित करण्यात अयशस्वी ठरतात. या स्थितीला प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब म्हटले जाते. हे रक्तदाब म्हणून परिभाषित केले गेले आहे जे इष्टतम डोसमध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांसह तीन किंवा अधिक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा वापर करून 140/90 मिमीएचजीपेक्षा जास्त आहे.
डॉ. संजीव गेरा, ह्रदयाचा विज्ञान, फोर्टिस हार्ट इन्स्टिट्यूट, नोएडा, “प्रतिरोधक हायपरटेन्शन ही केवळ एक संख्या समस्या नाही; हे असे चिन्ह आहे की काहीतरी अधिक रक्तदाबमुळे रक्तदाब वाढत आहे. जीवनशैली निवडी, औषधोपचारांचे प्रमाण कमी केल्यामुळे केवळ रोगाचा परिणाम होतो आणि त्याद्वारे दुय्यम कारणे तपासली जाऊ शकतात. हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि इतर गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका.
डॉ. अमित शर्मा, आरोग्य प्रथम कार्डियाक सेंटर, विले पार्ले, मुंबईचे इंटरव्हेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट डॉ. प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब हे एक चेतावणी चिन्ह आहे की एखाद्या व्यक्तीस हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक किंवा मूत्रपिंडाचा आजार जास्त धोका असतो. काहींसाठी, काहीजणांसाठी इष्टतम उपचार आणि जीवनशैली बदलणे, ज्यांनी या प्रयत्नांची पूर्तता केली आहे. गोळ्यांच्या पलीकडे उच्च रक्तदाब वैयक्तिक वचनबद्धता आणि विकसनशील वैद्यकीय नावीन्यपूर्ण दोन्ही आवश्यक आहे. ”
पसंतीचा स्त्रोत म्हणून झी न्यूज जोडा
खाली काही घटक आहेत जे प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब व्यवस्थापित करताना दुर्लक्ष करू नये:
1. अडथळा आणणारी स्लीप एपनिया (ओएसए):
प्रतिरोधक उच्च रक्तदाबात ओएसए एक प्रमुख परंतु बर्‍याचदा दुर्लक्ष करणारा योगदान आहे. ओएसएमुळे झोपेच्या वेळी मधूनमधून हायपोक्सिया आणि सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया वाढते, हे दोन्ही रक्तदाब सतत उंची वाढवतात. यावर उपचार केल्याने बाधित व्यक्तींमध्ये रक्तदाब लक्षणीय प्रमाणात सुधारू शकतो.
उच्च रक्तदाब किंवा उच्च रक्तदाब, बहुतेकदा “मूक किलर” असे म्हणतात. औषधोपचार हा प्राथमिक उपचार राहिला आहे, तर काहींसाठी, इष्टतम औषधोपचार आणि जीवनशैलीतील बदल रक्तदाब नियंत्रित करण्यात अयशस्वी ठरतात. या स्थितीला प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब म्हटले जाते. हे रक्तदाब म्हणून परिभाषित केले गेले आहे जे इष्टतम डोसमध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांसह तीन किंवा अधिक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा वापर करून 140/90 मिमीएचजीपेक्षा जास्त आहे.
डॉ. संजीव गेरा, ह्रदयाचा विज्ञान, फोर्टिस हार्ट इन्स्टिट्यूट, नोएडा, संचालक, “प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब ही केवळ एक संख्या समस्या नाही; हे असे चिन्ह आहे की काहीतरी अधिक खोल रक्तदाब वाढत आहे. जीवनशैली निवडी, औषधोपचार, औषधोपचार कमी करण्याच्या कारणास्तव कमी होण्यास मदत करू शकते. हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि इतर गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका.
डॉ. अमित शर्मा, आरोग्य प्रथम कार्डियाक सेंटर, विले पार्ले, मुंबईचे इंटरव्हेंशनल कार्डिओलॉजिस्ट डॉ. प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब हे एक चेतावणी चिन्ह आहे की एखाद्या व्यक्तीस हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक किंवा मूत्रपिंडाच्या आजाराचा जास्त धोका असतो. काहींसाठी, काही जणांसाठी इष्टतम औषधोपचार आणि जीवनशैलीत बदल घडवून आणल्या जातील. गोळ्यांच्या पलीकडे उच्च रक्तदाब वैयक्तिक वचनबद्धता आणि विकसनशील वैद्यकीय नावीन्यपूर्ण दोन्ही आवश्यक आहे. ”
खाली काही घटक आहेत जे प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब व्यवस्थापित करताना दुर्लक्ष करू नये:
1. अडथळा आणणारी स्लीप एपनिया (ओएसए):
प्रतिरोधक उच्च रक्तदाबात ओएसए एक प्रमुख परंतु बर्‍याचदा योगदान देणा .्या आहे. ओएसएमुळे झोपेच्या वेळी मधूनमधून हायपोक्सिया आणि सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया वाढते, हे दोन्ही रक्तदाब सतत उंची वाढवतात. यावर उपचार केल्याने प्रभावित व्यक्तींमध्ये रक्तदाब लक्षणीय सुधारू शकतो.
2. जीवनशैली घटक:
प्रतिरोधक उच्च रक्तदाबात जीवनशैली घटक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. अत्यधिक आहारातील मीठाचे सेवन करणे विशेषतः सामान्य आहे आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे परिणाम कमी करू शकतात. लठ्ठपणा हा आणखी एक महत्त्वपूर्ण योगदानकर्ता आहे, कारण तो वाढीव सहानुभूतीशील क्रियाकलाप, इन्सुलिन प्रतिरोध आणि सोडियम धारणाशी संबंधित आहे.
3. प्राथमिक ld ल्डोस्टेरॉनिझम आणि हार्मोनल डिसऑर्डर:
हार्मोन रेग्युलेशनचे विकार, विशेषत: अ‍ॅड्रेनल ग्रंथींनी ld ल्डोस्टेरॉनचे अत्यधिक उत्पादन ही सामान्य कारणे आहेत. या अटी बर्‍याचदा निदान केल्या जातात परंतु लक्ष्यित चाचणीद्वारे ओळखल्या जाऊ शकतात आणि विशिष्ट औषधांनी उपचार केले जाऊ शकतात.
4. तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग (सीकेडी):
तीव्र मूत्रपिंडाचा आजार एक कारण आणि प्रतिरोधक उच्च रक्तदाबचा परिणाम दोन्ही आहे. खराब झालेल्या मूत्रपिंडात प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब वाढविणार्‍या द्रव आणि संप्रेरक शिल्लक व्यत्यय आणतात. मूत्रपिंडाच्या आजाराचे लवकर शोधणे आणि व्यवस्थापन हे लबाडीचे चक्र तोडण्यासाठी गंभीर आहे.
5. औषधांचे पालन न करणे:
अभ्यासानुसार असे दिसून येते की 50% उच्च रक्तदाब रूग्ण एका वर्षाच्या आत त्यांच्या औषधांचे पालन न करणारे बनतात, जेव्हा त्यांना चांगले वाटते किंवा दुष्परिणाम आढळतात तेव्हा बहुतेकदा डोस वगळतात. औषधांचे पालन न करणे रक्तदाब व्यवस्थापित करण्यात महत्त्वपूर्ण अडथळा आहे, विशेषत: प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांसाठी, कारण काही डोस गहाळ देखील दीर्घकालीन नियंत्रणावर परिणाम करू शकतो.
उपचारातील पुढील चरण – रेनल डेनर्वेशन
या घटकांकडे लक्ष दिल्यानंतरही ज्यांचे रक्तदाब अनियंत्रित राहिले अशा रुग्णांसाठी, रेनल डेनर्व्हेशन (आरडीएन) सारख्या आधुनिक उपचारांसाठी उपयुक्त ठरू शकते. आरडीएन ही एक अत्यल्प आक्रमक कॅथेटर-आधारित प्रक्रिया आहे जी रक्तदाब नियंत्रित करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावणार्‍या रेनल रक्तवाहिन्यांमधील ओव्हरएक्टिव्ह सहानुभूतीशील मज्जातंतूंना लक्ष्य करते. रेनल रक्तवाहिन्यांवर अभिनय करून, आरडीएन प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब असलेल्यांसाठी रक्तदाबात सतत ड्रॉप देते, ज्यांनी इतर पर्याय संपवले आहेत.
प्रतिरोधक उच्च रक्तदाबात जीवनशैली घटक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. अत्यधिक आहारातील मीठाचे सेवन करणे विशेषतः सामान्य आहे आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे परिणाम कमी करू शकतात. लठ्ठपणा हा आणखी एक महत्त्वपूर्ण योगदानकर्ता आहे, कारण तो वाढीव सहानुभूतीशील क्रियाकलाप, इन्सुलिन प्रतिरोध आणि सोडियम धारणाशी संबंधित आहे.
3. प्राथमिक ld ल्डोस्टेरॉनिझम आणि हार्मोनल डिसऑर्डर:
हार्मोन रेग्युलेशनचे विकार, विशेषत: अ‍ॅड्रेनल ग्रंथींनी ld ल्डोस्टेरॉनचे अत्यधिक उत्पादन ही सामान्य कारणे आहेत. या अटी बर्‍याचदा निदान केल्या जातात परंतु लक्ष्यित चाचणीद्वारे ओळखल्या जाऊ शकतात आणि विशिष्ट औषधांनी उपचार केले जाऊ शकतात.
4. तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग (सीकेडी):
तीव्र मूत्रपिंडाचा आजार एक कारण आणि प्रतिरोधक उच्च रक्तदाबचा परिणाम दोन्ही आहे. खराब झालेले मूत्रपिंड द्रव आणि संप्रेरक शिल्लक व्यत्यय आणतात, ज्यामुळे प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब वाढविला जातो. मूत्रपिंडाच्या आजाराचे लवकर शोधणे आणि व्यवस्थापन हे लबाडीचे चक्र तोडण्यासाठी गंभीर आहे.
5. औषधांचे पालन न करणे:
अभ्यासानुसार असे दिसून येते की 50% उच्च रक्तदाब रूग्ण एका वर्षाच्या आत त्यांच्या औषधांचे पालन न करणारे बनतात, जेव्हा त्यांना चांगले वाटते किंवा दुष्परिणाम आढळतात तेव्हा बहुतेकदा डोस वगळतात. औषधांचे पालन न करणे रक्तदाब व्यवस्थापित करण्यात महत्त्वपूर्ण अडथळा आहे, विशेषत: प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांसाठी, कारण काही डोस गहाळ देखील दीर्घकालीन नियंत्रणावर परिणाम करू शकतो.
उपचारातील पुढील चरण – रेनल डेनर्वेशन
या घटकांकडे लक्ष दिल्यानंतरही ज्यांचे रक्तदाब अनियंत्रित राहिले अशा रुग्णांसाठी, रेनल डेनर्व्हेशन (आरडीएन) सारख्या आधुनिक उपचारांसाठी उपयुक्त ठरू शकते. आरडीएन ही एक अत्यल्प आक्रमक कॅथेटर-आधारित प्रक्रिया आहे जी रक्तदाब नियंत्रित करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावणार्‍या रेनल रक्तवाहिन्यांमधील ओव्हरएक्टिव्ह सहानुभूतीशील मज्जातंतूंना लक्ष्य करते. रेनल रक्तवाहिन्यांवर अभिनय करून, आरडीएन प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब असलेल्यांसाठी रक्तदाबात सतत ड्रॉप प्रदान करते ज्यांनी इतर पर्याय संपवले आहेत.
Comments are closed.