गर्भधारणेदरम्यान स्तनातील गाठी नेहमीच सामान्य नसतात; तज्ञ म्हणतात की हा कर्करोग असू शकतो

नवी दिल्ली: गरोदरपणात स्तनांची संख्या खूप वारंवार होते आणि सामान्यत: हार्मोन्सच्या बदलत्या पातळीमुळे शारीरिक बदलांचा परिणाम होतो. तरीही एखाद्याला हे माहित असले पाहिजे की अत्यंत क्वचितच, असे लोक स्तन कर्करोगाच्या अत्यंत दुर्मिळ परंतु आक्रमक स्वरूपामुळे देखील होऊ शकतात ज्याला गर्भधारणा-संबंधित स्तनाचा कर्करोग (PABC) म्हणतात. निश्चितपणे, प्रसूतीनंतर 1 वर्षाच्या दरम्यान किंवा त्याच्या आत निदान झालेले सर्व स्तनाचा कर्करोग PABC आहे.

News9Live शी संवाद साधताना, डॉ. आशुतोष कोठारी, डायरेक्टर – ब्रेस्ट कॅन्सर, ऑन्कोप्लास्टिक आणि रिकन्स्ट्रक्टिव्ह सर्जरी, सर एचएन रिलायन्स फाउंडेशन हॉस्पिटल, यांनी स्पष्ट केले की गर्भधारणेदरम्यान स्तनातील गाठीकडे दुर्लक्ष का केले जाऊ नये.

गरोदर असताना, एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन सारख्या स्त्री संप्रेरकांचे परिसंचरण दूध किंवा स्तनपान करवण्याच्या तयारीत स्तनाच्या ऊतींना वाढवते. बदल खूप झटपट होतात आणि त्यामुळे निरुपद्रवी किंवा सौम्य ढेकूळ, जसे की सिस्ट किंवा फायब्रोडेनोमा, मोठे होऊ शकतात. स्तनपानाच्या दरम्यान, तुम्हाला सौम्य दुधाचे गळू असू शकतात ज्यांना गॅलेक्टोसेल्स, लहान क्षेत्रे किंवा स्तनामध्ये विकसित होणारे सौम्य दुग्धजन्य एडेनोमा म्हणतात. पार्श्वभूमीतील शारीरिक बदलांमुळे, गर्भधारणा आणि स्तनपानाच्या बाहेर गुठळ्या ओळखणे नेहमीच सोपे असते. PABC 3% स्तनाच्या कर्करोगासाठी जबाबदार आहे, जे 3000 पैकी 1 गर्भधारणेमध्ये होते आणि साधारणपणे 32-40 वयोगटातील स्त्रियांना होते.

त्रासदायक गुठळ्या संरचनेत जाणवणे कठीण असते, ते सामान्यतः वेदनारहित असतात, वेगाने विकसित होतात, सामान्यत: केवळ स्तनामध्ये एकतर्फी असतात आणि त्यांच्या सोबत क्षयग्रंथी देखील असू शकतात. त्यांना जळजळ किंवा लालसरपणा, स्तनाची त्वचा जाड होणे आणि स्तन सूज येणे ही लक्षणे असू शकतात. गर्भधारणा किंवा स्तनपान करताना मॅमोग्राम किंवा स्तनाचा अल्ट्रासाऊंड करणे शक्य आहे ही एक मिथक आहे. बायोप्सी देखील बऱ्यापैकी सुरक्षित आहे, जोपर्यंत ती तज्ञांद्वारे केली जाते आणि स्पष्ट निदानाची पुष्टी करण्याचे एकमेव साधन आहे.

महत्त्वाचा संदेश असा आहे की गरोदरपणातील बहुतेक गाठी सौम्य असण्याची शक्यता असताना, PABC हा स्तनाचा कर्करोगाचा एक अतिशय आक्रमक प्रकार आहे जो लवकर पकडला गेल्यास गर्भधारणेदरम्यान बरा होऊ शकतो. त्यामुळे या टप्प्यावर तरुण स्त्रिया स्तन जागरूक असतात आणि स्तनाच्या उर्वरित ऊतींपेक्षा आकार किंवा पोत भिन्न असलेल्या सर्व आणि कोणत्याही ढेकूळ्याची तक्रार तज्ञ वन-स्टॉप ब्रेस्ट क्लिनिकला करतात.

गरोदरपणात स्तनांच्या गाठी येण्याची कारणे कोणती?

डॉ. नमिता पांडे, ब्रेस्ट ऑन्कोप्लास्टिक सर्जन, डॉ. एलएच हिरानंदानी हॉस्पिटल, पवई, मुंबई यांनी काही संबंधित कारणांची यादी केली.

गर्भधारणेदरम्यान आणि नंतर, स्तनांमध्ये विविध हार्मोनल आणि संरचनात्मक बदल होतात. यामुळे अनेक प्रकारच्या स्तनांच्या गाठी होऊ शकतात. चांगली गोष्ट अशी आहे की गर्भधारणेपूर्वी आणि नंतरच्या बहुतेक गुठळ्या सौम्य असतात. सामान्य कारणे आहेत:

1. अवरोधित दूध नलिका (बंद नलिका): कडक, फोड ढेकूळ जे दूध दिल्यानंतर किंवा व्यक्त केल्यानंतर बरे होतात.
2. गॅलेक्टोसेल: दुधाने भरलेली गळू जी दूध सोडल्यानंतर उद्भवू शकते; गुळगुळीत, मोबाइल आणि वेदनारहित.
3. गळू किंवा स्तनदाह: स्तनाच्या ऊतींचे संक्रमण; ढेकूळ घसा, उबदार, लाल आणि तापाशी संबंधित असू शकतो.
4. फायब्रोडेनोमा किंवा फायब्रोसिस्टिक बदल: संप्रेरक बदलांमुळे प्रभावित नसलेल्या गाठी.

गर्भधारणेनंतरचे बहुतेक ढेकूळ कर्करोग नसलेले असले तरी, स्तनाचा कर्करोग गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मानंतरच्या पहिल्या वर्षात विकसित होऊ शकतो – याला गर्भधारणा-संबंधित स्तनाचा कर्करोग (PABC) म्हणून ओळखले जाते. एकूण स्तनाच्या कर्करोगाच्या 0.7% प्रकरणांमध्ये हे प्रमाण आहे. PABC भारतामध्ये असामान्य आहे, परंतु गर्भधारणेतील बदल, त्याचे आक्रमक ट्यूमर वर्तन आणि दुर्मिळ क्लिनिकल डेटा यासारख्या लक्षणांमुळे उशीरा निदान करण्यापासून ते समस्यांसह ते वाढत आहे. अधिकाधिक स्त्रिया वैयक्तिक किंवा करिअरच्या कारणास्तव त्यांची गर्भधारणा पुढे ढकलत आहेत, ज्यामुळे PABC ची उच्च घटना आणि अहवाल मिळू शकतो. तसेच, कॅन्सरबद्दल कमी जागरूकता, कमी तज्ञ आणि संसाधने यामुळे निदान विलंब होतो. गर्भधारणेशी संबंधित स्तनातील बदलांपैकी एक आहे असे मानण्यापेक्षा उपचार करणाऱ्या प्रसूती तज्ज्ञाने कोणत्याही संशयास्पद गाठी आढळल्यास स्तनांची अल्ट्रासोनोग्राफी करून घ्यावी. उपचारासाठी बहु-अनुशासनात्मक दृष्टीकोन आवश्यक आहे आणि आई आणि गर्भ दोघांचाही विचार करण्याच्या गरजेमुळे ते गुंतागुंतीचे आहे, ज्यामुळे अनेकदा गर्भधारणेच्या टप्प्यावर आधारित उपचार निर्णय घेतले जातात.

आपण त्वरित डॉक्टरांना भेटावे जर:

1. ढेकूळ 1-2 आठवड्यांनंतर (नर्सिंग, पंपिंग किंवा अँटीबायोटिक थेरपी असूनही) कायम राहते.
2. ते कठोर, अनियमित किंवा अधिक गहन ऊतकांशी संलग्न आहे.
3. त्वचेचे मुरगळणे, स्तनाग्र मागे घेणे, स्तनाग्रातून रक्तरंजित स्त्राव किंवा तीव्र लालसरपणा/सूज आहे.
4. काखेची सूज आहे (संशयित लिम्फ नोड सहभाग).