पीअर-रिव्ह्यूड जर्नल व्हॅक्सिन्स (MDPI) मध्ये प्रकाशित केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की, लसीकरण करण्याची उच्च इच्छा असूनही, कोविड-19 लसीकरण मोहिमेदरम्यान ट्रान्सजेंडर, इंटरसेक्स आणि अपंग भारतीयांना पद्धतशीरपणे वगळण्यात आले.
संशोधकांनी लस घेण्याच्या वर्तणुकीशी आणि सामाजिक चालकांचे परीक्षण करण्यासाठी वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) फ्रेमवर्कचे अनुसरण केले आणि असे आढळले की दुर्गम केंद्रे, डिजिटल बहिष्कार आणि आरोग्य प्रणालीवरील अविश्वास यासह अनेक समस्यांनी या समुदायांसाठी अडथळा निर्माण केला आहे.
अभ्यास
“भारतातील ट्रान्सजेंडर, इंटरसेक्स आणि अपंग समुदायांमधील वर्तणुकीशी आणि सामाजिक चालकांचे परीक्षण करण्यासाठी WHO BeSD COVID-19 सर्वेक्षणाचे रूपांतर” हा शोधनिबंध 24 ऑक्टोबर रोजी प्रकाशित झाला.
It has been authored by Eesha Lavalekar, Sharin D’Souza, Harikeerthan Raghuram, Namdeo Dongare, Mohammed A Khan, Chaitanya Likhite, Gauri Mahajan, Pabitra Chowdhury, Aqsa Shaikh, Sunita Sheel Bandewar, Satendra Singh, and Anant Bhan.
लेखक iHEAR (इनिशिएटिव्ह फॉर हेल्थ इक्विटी, ॲडव्होकेसी अँड रिसर्च), संगथ (भोपाळ), युथ व्हॉइसेस काउंट (फिलीपिन्स), हमदर्द इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिकल सायन्सेस अँड रिसर्च, (नवी दिल्ली), फोरम फॉर मेडिकल एथिक्स सोसायटी (मुंबई) आणि युनिव्हर्सिटी कॉलेज ऑफ मेडिकल सायन्सेस, (दिल्ली) यांच्याशी संलग्न आहेत.
हे देखील वाचा: कोविड लस आणि हृदयविकाराचा झटका यांच्यात कोणताही संबंध नाही: कर्नाटक सरकारच्या पॅनेलचा अहवाल
या अभ्यासात महाराष्ट्र, मध्य प्रदेश, उत्तर प्रदेश आणि दिल्लीतील ट्रान्सजेंडर आणि लिंग-विविध (TGD) आणि अपंग समुदायातील 220 सहभागींचे सर्वेक्षण करण्यात आले. अभ्यास कालावधी प्रभावीपणे 2021 ते 2024 पर्यंत पसरला.
समुदाय-आधारित सहभागात्मक दृष्टीकोन वापरून, संशोधकांनी या उपेक्षित गटांमध्ये लस प्रवेश आणि स्वीकृती समजून घेण्यासाठी WHO च्या वर्तणूक आणि सामाजिक चालक (BeSD) फ्रेमवर्कचे रुपांतर केले.
ट्रान्स सहभागींमध्ये उच्च लस घेणे
अभ्यासाच्या लेखकांपैकी एक, iHEAR मधील शरीन डिसोझा यांनी सांगितले की, ट्रान्सजेंडर, इंटरसेक्स आणि अपंग समुदायातील लोक प्रश्न तयार करण्यात आणि मुलाखती घेण्यात गुंतले होते.
“जे लोक समाजातील नाहीत, ते सर्वेक्षण किंवा प्रश्नावली कशी तयार करतात याविषयीचा त्यांचा दृष्टिकोन समाजातील एखाद्या व्यक्तीपेक्षा खूप वेगळा असेल ज्यांना असे काहीतरी आयोजित करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या सांस्कृतिक संवेदनशीलता माहित असेल… ही कल्पना समाजाचा दृष्टीकोन मिळवण्यासाठी होती. संशोधनाची प्रक्रिया, त्यामुळे ती समुदायाच्या प्राधान्यक्रमांशी संरेखित आहे. समुदाय यापैकी काही डेटाची मालकी घेऊ शकतात आणि ते ज्ञान निर्माण करणारे लोक असू शकतात, आणि केवळ त्यावर कायदा केला जाऊ शकत नाही,” तिने सांगितले फेडरल.
तसेच वाचा: हसन कार्डियाक मृत्यू 8 वर सीरम इन्स्टिट्यूटने म्हटले आहे की, कोविड लसींशी कोणताही संबंध नाही
निष्कर्ष लस संकोच बद्दलच्या सामान्य गृहितकांना खोडून काढतात. संशोधकांना असे आढळून आले की 70 टक्के ट्रान्सजेंडर सहभागींना लस उपलब्ध होताच हवी होती आणि 81 टक्क्यांहून अधिक लोकांना ती रोलआउटच्या सहा महिन्यांत मिळाली.
लस सुरक्षा चिंता
तथापि, अभ्यासात असे नमूद केले आहे की लस सुरक्षिततेवरील विश्वास “अधिक स्तरित कथा प्रतिबिंबित करतो”.
“जवळपास तीन चतुर्थांश (७२ टक्के) लोकांना लसीच्या एकूण सुरक्षिततेबद्दल मध्यम किंवा अत्यंत आत्मविश्वास वाटत असताना, लिंग-पुष्टी करणाऱ्या काळजीशी जोडल्यावर हा आत्मविश्वास झपाट्याने घसरला. केवळ 41 टक्के लोकांना असा विश्वास वाटला की हार्मोन थेरपी किंवा टीडी-डी-डी-डी-डी समुदायातील विशिष्ट उपचारांच्या संबंधात लसीकरण सुरक्षित आहे. एचआरटी सारख्या महत्वाच्या चालू उपचारांमध्ये लस व्यत्यय आणू शकते अशी भीती, लिंग-पुष्टी करणाऱ्या शस्त्रक्रिया किंवा अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी,” ते म्हणते.
अक्सा शेख, लेखकांपैकी एक, म्हणाली की ती त्या वेळी लसीकरण केंद्राचे व्यवस्थापन करत होती आणि त्याभोवती “असंख्य प्रश्न” होते.
“ते विचारतील की ते त्यांच्या सध्याच्या औषधांसह (लस) घेऊ शकतात का… अपंगत्वाच्या बाबतीत, बर्याच लोकांना ऑटोइम्यून रोग आहेत, ज्यांना फायब्रोमायल्जिया किंवा इतर प्रकारचे स्नायू रोग आहेत. ते लसी घेण्याबद्दल देखील खूप चिंतित होते. कारण तुम्हाला ऑटोइम्यून रोग आहे आणि लसी तुमच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीवर देखील कार्य करतात. “पण ती म्हणाली की कोणताही डेटा उपलब्ध नाही.
खोल संरचनात्मक अडथळे
अभ्यासात असेही आढळून आले आहे की केवळ उत्साह खोल संरचनात्मक अडथळ्यांवर मात करू शकत नाही.
“TGD समुदायाने दस्तऐवजाच्या विसंगती आणि आरोग्य प्रणालींमध्ये अविश्वास नोंदवला. अपंग व्यक्तींनी गतिशीलता आव्हाने, एस्कॉर्ट अवलंबित्व, आर्थिक आव्हाने आणि लसीकरण साइट्सवर परिवर्तनीय प्रवेशयोग्यता नोंदवली. दोन्ही गटांना डिजिटल बहिष्काराचा सामना करावा लागला, त्यांच्या विशिष्ट गरजा पूर्ण न करणारी अपुरी माहिती प्राप्त झाली, आणि समावेशक नसलेल्या धोरणांची विसंगत अंमलबजावणी अनुभवली.
शेख म्हणाले की एक समस्या “डेड नेम” – ट्रान्सजेंडर व्यक्तीचे जन्मनाव आहे जी त्यांनी त्यांच्या लिंग संक्रमणाचा भाग म्हणून नाकारली आहे.
“सर्व नोंदणी कोविड पोर्टलद्वारे होत होती, आणि लसीकरण स्लॉटसाठी नोंदणी करण्यासाठी लोकांना कोणत्या ना कोणत्या राष्ट्रीय ओळखपत्राचा वापर करावा लागला. आणि त्यावर ट्रान्स पर्सन म्हणून मृत लोकांची नावे होती. साहजिकच, एक समस्या असेल कारण तुम्हाला ते तुमच्या नावावर हवे आहे, किंवा तुम्हाला ते तुमच्या मृत नावाने मिळत आहे. किंवा जेव्हा तुम्ही जाता आणि तुम्ही स्त्री म्हणून उपस्थित राहता तेव्हा तुमचा कर्मचारी कसा पत्ता सांगत नाही, पण हे कसे प्रशिक्षण देणारे पुरुष आहेत. परिस्थिती,” ती म्हणाली.
कलंक आणि अविश्वास व्याप्त
संशोधकांना असे आढळून आले की भारताच्या आरोग्य सेवा प्रणालींमध्ये दीर्घकाळ चालत आलेल्या भेदभावामुळे कलंक आणि अविश्वास कायम आहे. अर्ध्याहून अधिक (55 टक्के) ट्रान्सजेंडर सहभागींनी हेल्थकेअर सेटिंग्जमध्ये कलंकाचा सामना केला असल्याचे नोंदवले आणि 77 टक्के “ते पुन्हा घडण्याची अपेक्षा करते”. केवळ 48 टक्के ट्रान्सजेंडर प्रतिसादकर्त्यांनी सांगितले की त्यांना आरोग्य सेवा प्रणालीवर विश्वास आहे.
तसेच वाचा: कोविड मृत्यूची नोंद कमी: गुजरात अव्वल; केरळ अचूक, सरकारी आकडेवारी सांगते
डिजिटल वगळण्यामुळे प्रवेश समस्या आणखी वाढल्या. CoWIN ऑनलाइन नोंदणी पोर्टल अनेकांसाठी अगम्य ठरले आहे, विशेषत: ज्यांना दृष्टीदोष आहे किंवा मर्यादित डिजिटल साक्षरता आहे, अभ्यासानुसार.
“व्हीलचेअर वापरकर्त्यांना दुर्गम केंद्रांचा सामना करावा लागला, अंध व्यक्तींना CoWIN प्लॅटफॉर्मवर नेव्हिगेट करण्यासाठी संघर्ष करावा लागला आणि सांकेतिक भाषेतील दुभाष्या नसल्यामुळे कर्णबधिरांना गंभीर माहितीपासून वगळण्यात आले. शिवाय, कोविड-19 (NEGVAC) साठी लस प्रशासनावरील राष्ट्रीय तज्ज्ञ गटात, सतेंद्र सिंग यांच्या प्रतिनिधीत्वाची कमतरता आहे, असे सतेंद्र सिंग म्हणाले.
सर्वसमावेशक सार्वजनिक आरोग्य धोरणांसाठी आवाहन करा
ही आव्हाने असूनही, संशोधकांना लसीकरणासाठी मजबूत समुदाय आणि सामाजिक प्रेरणा आढळली. ट्रान्सजेंडर प्रतिसादकर्त्यांपैकी, 79.2 टक्के लोकांनी सांगितले की त्यांनी डेरा किंवा समुदाय नेत्यांच्या मार्गदर्शनाचे पालन केले, ज्यांनी निर्णय घेण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली. कौटुंबिक आणि काळजीवाहू प्रभाव देखील लक्षणीय होता: 83 टक्के ट्रान्सजेंडर सहभागी आणि 92.2 टक्के अपंग लोक म्हणाले की कुटुंबातील सदस्यांनी लसीकरण करण्याच्या निर्णयावर परिणाम केला.
संशोधकांनी यावर जोर दिला की लस संकोच हे एक चुकीचे वैशिष्ट्य आहे, आणि प्रणालीगत डिझाइनमधील त्रुटी, इच्छा नसणे, असमानतेचे खरे चालक होते. त्यांनी सर्व सार्वजनिक आरोग्य कार्यक्रमांमध्ये लिंग-पुष्टी आणि अपंगत्व-समावेशक प्रोटोकॉल एकत्रित करण्याचे आवाहन केले, विशेषत: भारताने HPV, TB आणि HIV सारख्या रोगांसाठी नवीन प्रौढ लसी आणल्या आहेत.
त्यांनी धोरणकर्त्यांना डिजिटल आणि भौतिक सुलभता सुधारण्यासाठी, आरोग्य कर्मचाऱ्यांना कलंक कमी करण्यासाठी प्रशिक्षित करण्यासाठी, सामुदायिक संस्थांशी सहयोग करण्यासाठी आणि भविष्यातील लसीकरण नियोजनात इंटरसेक्स आणि इतर उपेक्षित आवाजांचा समावेश करण्याचे आवाहन केले.
!function(f,b,e,v,n,t,s) {if(f.fbq)return;n=f.fbq=function(){n.callMethod? n.callMethod.apply(n,arguments):n.queue.push(arguments)}; if(!f._fbq)f._fbq=n;n.push=n;n.loaded=!0;n.version='2.0'; n.queue=();t=b.createElement(e);t.async=!0; t.src=v;s=b.getElementsByTagName(e)(0); s.parentNode.insertBefore(t,s)}(विंडो, दस्तऐवज,'स्क्रिप्ट', ' fbq('init', '656934415621129'); fbq('ट्रॅक', 'पेजव्ह्यू');
Comments are closed.