स्त्रिया या क्रॉनिक डिसऑर्डरसाठी दुप्पट असुरक्षित का असतात, अभ्यास स्पष्ट करतो- द वीक

एक नवीन अभ्यास द लॅन्सेट न्यूरोलॉजीमध्ये प्रकाशित झाले आहे की डोकेदुखीच्या विकाराने 2023 मध्ये जवळजवळ 3 अब्ज (300 कोटी) लोकांना प्रभावित केले आहे, जे जगभरातील प्रत्येक तीन व्यक्तींमागे एक आहे. यामुळे डोकेदुखीचा विकार हा गेल्या तीन दशकांतील सर्वात चिकाटीच्या आणि अक्षम करणाऱ्या जागतिक आरोग्य समस्यांपैकी एक बनतो.

हा अभ्यास ग्लोबल बर्डन ऑफ डिसीज 2023 च्या विश्लेषणाचा एक भाग आहे आणि मायग्रेन, टेंशन-प्रकारची डोकेदुखी आणि औषधांचा अतिवापर यामुळे होणारे जागतिक ओझे यांचे आतापर्यंतचे सर्वात व्यापक मूल्यांकन सादर करते. इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ मेट्रिक्स अँड इव्हॅल्युएशन आणि नॉर्वेजियन युनिव्हर्सिटी ऑफ सायन्स अँड टेक्नॉलॉजीच्या संशोधकांनी याचे नेतृत्व केले आणि हे मूल्यांकन करते की लोक डोकेदुखीच्या विकारांसह किती काळ जगतात, वयोगट आणि लिंगांमध्ये ओझे कसे बदलते आणि एकूण आरोग्य हानी कालांतराने कशी बदलली आहे.

जगभरातील डोकेदुखीच्या विकारांचे प्रमाण किती आहे?

2023 मध्ये जागतिक स्तरावर अपंगत्वाच्या सर्व कारणांमध्ये डोकेदुखीचा विकार सहाव्या क्रमांकावर असल्याचे निष्कर्षांवरून दिसून आले. वयोमानानुसार दर 100,000 लोकसंख्येमागे 541.9 वर्षे अपंगत्वाने जगले, आणि हा भार 1990 पासून मोठ्या प्रमाणात अपरिवर्तित राहिला आहे. अपंगत्वासह जगलेली वर्षे हे एक मेट्रिक आहे जे प्रत्येक दिवस व्यतीत होणारी वैयक्तिक लक्षणे आणि गुणवत्तेसह व्यतीत करते. जीवन

अभ्यासात असेही दिसून आले आहे की डोकेदुखीचे विकार स्त्रियांवर विषमतेने परिणाम करतात. महिलांनी प्रति 100,000 लोकसंख्येमध्ये 739.9 वर्षे अपंगत्वासह जगण्याचा वयोमानानुसार दर अनुभवला, जो पुरुषांसाठी 346.1 वर नोंदवलेल्या दरापेक्षा दुप्पट आहे. सर्व वयोगटांमध्ये, स्त्रियांना केवळ वारंवार डोकेदुखीच नाही तर वेदना आणि अपंगत्वाचे दीर्घ भाग देखील अनुभवले गेले.

त्यानुसार IHME मधील सह-लेखक आणि संशोधन शास्त्रज्ञ Yvonne Xu, विश्लेषण दर्शविते की डोकेदुखीचे विकार तीन दशकांपासून अपरिवर्तित राहिले आहेत. ती जोडते की स्त्रियांना डोकेदुखीशी संबंधित अपंगत्वाचे लक्षणीय उच्च स्तर अनुभवतात कारण त्यांना पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा आणि जास्त काळ डोकेदुखी असते.

डोकेदुखीचे सर्वात सामान्य प्रकार कोणते आहेत?

अभ्यासातील सर्वात लक्षणीय अंतर्दृष्टीपैकी एक म्हणजे तणाव-प्रकारची डोकेदुखी मायग्रेनपेक्षा जवळजवळ दुप्पट प्रचलित असली तरी, डोकेदुखी-विशेषता असलेल्या YLDs पैकी सुमारे 90 टक्के मायग्रेनचा वाटा आहे.

एकट्या मायग्रेनमुळे 2023 मध्ये जगभरात अंदाजे 40.9 दशलक्ष वर्षे अपंगत्वाने जगले, वयोमानानुसार दर 100,000 487.5 या दराने. तुलनेने, तणाव-प्रकारच्या डोकेदुखीने केवळ 54.4 वर्षे प्रति 100,000 अपंगत्वाने जगले, जरी ते जगभरात जास्त प्रचलित असले तरीही. हे अंतर मायग्रेनचे तीव्रपणे अक्षम करणारे स्वरूप हायलाइट करते.

औषधे-अतिवापर डोकेदुखीतीव्र डोकेदुखीच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांच्या अतिसेवनामुळे उद्भवणारी एक जुनाट स्थिती, जागतिक स्तरावर अपंगत्व वाढवते. जरी या स्थितीमुळे बाधित लोकांची संख्या तुलनेने कमी असली तरी, वैयक्तिक जीवनाच्या गुणवत्तेवर त्याचा प्रभाव अत्यंत उच्च आहे, ज्यामुळे लोकसंख्येच्या पातळीवरील आरोग्याच्या नुकसानामध्ये हे महत्त्वपूर्ण योगदान देते.

मायग्रेनसाठी, औषधांचा अतिवापर 22.6 टक्के पुरुषांमध्ये आणि 14.1 टक्के महिलांमध्ये अपंगत्वासह जगला. तणाव-प्रकारच्या डोकेदुखीसाठी, पुरुषांमध्ये 58.9 टक्के आणि महिलांमध्ये 56.1 टक्के योगदान होते. एकंदरीत, जगभरातील डोकेदुखीच्या विकारांमुळे होणाऱ्या सर्व अपंगत्वांपैकी एक पंचमांशपेक्षा जास्त औषधांचा अतिवापर कारणीभूत होता.

अभ्यास जोडतो की “हे डोकेदुखी आणि आरोग्य सेवा प्रदात्यांमध्ये, तीव्र औषधांच्या अतिवापराशी संबंधित जोखमींबद्दल जागरूकता वाढवण्याची आवश्यकता अधोरेखित करते. GBD मध्ये योगदान देणाऱ्या अभ्यासांनी हे स्पष्ट केले आहे की औषधांचा अतिवापर ही जागतिक समस्या आहे, उच्च उत्पन्न असलेल्या देशांपुरती मर्यादित नाही.”

भारतासाठी याचा अर्थ काय?

द ग्लोबल बर्न ऑफ डिसीज २०२३ नकाशा डोकेदुखीच्या विकारांमुळे अपंगत्व असलेल्या वयोगटातील मानकानुसार जगलेले असे दर्शविते की भारतात प्रति 100,000 लोकसंख्येमागे 500 ते 550 वर्षांहून कमी वयाची नोंद झाली आहे.

हे नेपाळ, आफ्रिकेचा काही भाग आणि अनेक युरोपीय देशांसह इतर अनेक देश आणि प्रदेशांपेक्षा भारताला खाली ठेवते. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, हे सुचवू शकते की भारतावर तुलनेने कमी ओझे आहे. तथापि, या व्याख्याकडे काळजीपूर्वक संपर्क साधला पाहिजे. एक महत्वाचे निरीक्षण भारतात: डोकेदुखी असलेल्या एक चतुर्थांश पेक्षा कमी लोकांनी मागील वर्षात त्यांच्या डोकेदुखीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेतला होता.

जागतिक अभ्यासावर भाष्य करताना, नवी दिल्लीतील इंद्रप्रस्थ अपोलो हॉस्पिटल्सचे वरिष्ठ सल्लागार न्यूरोलॉजिस्ट डॉ विनित सुरी यांनी हे निरीक्षण प्रतिध्वनित केले. त्याचा असा विश्वास आहे की भारतातील वास्तविक ओझे कमी नाही, जरी ते डेटामध्ये दिसत असले तरीही. “मला वाटत नाही की भारतात डोकेदुखीचे प्रमाण कमी आहे. जगाच्या इतर भागांसारखेच हे प्रमाण जवळपास असेल,” तो म्हणाला. संख्या कमी वाटण्याचे एक प्रमुख कारण म्हणजे अंडररिपोर्टिंग. मोठ्या ग्रामीण लोकसंख्येसह आणि तज्ञांपर्यंत मर्यादित प्रवेशासह, अनेक व्यक्ती लक्षणांकडे दुर्लक्ष करतात किंवा स्थानिक उपायांवर अवलंबून असतात. “गावातील सत्तर टक्के लोक तक्रार करत नाहीत. ही बाब नोंदवली जात नाही,” ते पुढे म्हणाले.

डॉ सुरी यांनी स्पष्ट केले की मायग्रेन स्पष्ट लैंगिक फरक दर्शवितो, पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना जास्त त्रास होतो. त्यांच्या मते, अनुवांशिक घटक आणि हार्मोनल प्रभाव दोन्हीमुळे “स्त्रियांमध्ये मायग्रेन दोन ते तीन पट अधिक सामान्य आहे”. ते म्हणाले की मासिक पाळी, गर्भधारणा, रजोनिवृत्ती किंवा तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान इस्ट्रोजेनमधील चढ-उतार महिलांना मायग्रेनच्या हल्ल्यांना अधिक असुरक्षित बनवतात.

ए 2023 चा अभ्यास जम्मू आणि काश्मीरच्या जम्मू विभागात आयोजित केलेल्या 3,148 सहभागींचे मूल्यांकन केले गेले आणि एकूण 53.84 टक्के डोकेदुखीचे प्रमाण नोंदवले गेले. डोकेदुखीची तक्रार करणाऱ्या महिलांचे प्रमाण पुरुषांच्या 15.66 टक्क्यांच्या तुलनेत 38.18 टक्के इतके लक्षणीय आहे. मायग्रेनचे प्रमाण 33.25 टक्के जास्त असल्याचे आढळून आले, तर 20.58 टक्के तणावाच्या डोकेदुखीच्या तुलनेत. अभ्यासात असे नमूद केले आहे की मायग्रेनने ग्रस्त महिलांमध्ये सर्वाधिक प्रमाण 25.28 टक्के दिसून आले आहे, याउलट 12.89 टक्के तणावाच्या डोकेदुखीचा त्रास असलेल्या महिलांमध्ये. सामाजिक जनसांख्यिकीय घटक देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. लिंग आणि वैवाहिक स्थिती दोन्ही डोकेदुखीच्या घटनेशी जोरदारपणे संबंधित आहेत.

दुसरा 2024 क्रॉस-विभागीय अभ्यास राष्ट्रीय राजधानी क्षेत्राच्या शहरी आणि ग्रामीण भागात आयोजित, जागतिक मोहिमेच्या स्थापित पद्धतीचा वापर करून, 18 ते 65 वयोगटातील जैविक दृष्ट्या असंबंधित भारतीय नागरिकांचे मल्टीस्टेज यादृच्छिक सॅम्पलिंगद्वारे मूल्यांकन केले गेले. अभ्यासात असे आढळून आले की 1,918 सहभागी, जे 92.8 टक्के आहे, त्यांना कधीही कोणत्याही प्रकारची डोकेदुखी झाल्याची नोंद झाली आहे. हे प्रमाण “महिलांमध्ये लक्षणीयरित्या जास्त होते, 97.4 टक्के, पुरुषांपेक्षा 84.5 टक्के.”

डॉ सुरी यांनी असेही नमूद केले की बहुतेक प्रकारचे मायग्रेन महिलांमध्ये अधिक सामान्य असले तरी क्लस्टर डोकेदुखी हा अपवाद आहे. “क्लस्टर डोकेदुखी पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे, जवळजवळ आठ ते एक,” ते म्हणाले, ते ट्रायजेमिनल ऑटोनॉमिक डोकेदुखी म्हणून वर्णन करते जे सामान्य मायग्रेनपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने वागते.

त्याने हायलाइट केलेला एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे औषध-अतिवापर डोकेदुखी. बरेच लोक असे मानतात की डोकेदुखी सामान्य आहे आणि ते वारंवार वेदनाशामक औषधांकडे वळतात, ज्यामुळे एक हानिकारक चक्र तयार होते. “लोक डोकेदुखीला एक सामान्य गोष्ट मानतात आणि दररोज वेदनाशामक औषधे घेतात,” तो म्हणाला. मूळ कारणाकडे लक्ष न देता तीव्र औषधांवर इतका जास्त अवलंबून राहिल्याने दैनंदिन डोकेदुखीचा त्रास होतो.

डॉ सुरी यांनी स्पष्ट केले की ज्या रुग्णांना वारंवार हल्ले होतात त्यांच्यासाठी प्रतिबंधात्मक थेरपी आवश्यक आहे, परंतु बरेच जण ते टाळतात. “बहुतेक लोक जी चूक करतात ती म्हणजे दररोज तीव्र-अटॅक औषधे घेणे परंतु प्रतिबंधात्मक थेरपी न घेणे,” तो म्हणाला. महिन्याला चारपेक्षा जास्त हल्ले झालेल्या रुग्णांमध्ये दोन ते सहा महिने वापरल्यास प्रतिबंधात्मक उपचार मायग्रेनची वारंवारता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात.

त्यांनी अनेक सामान्य मायग्रेन ट्रिगर सूचीबद्ध केले, विशेषतः भारतातील संबंधित. यामध्ये तीव्र सूर्यप्रकाश, झोप न लागणे, दीर्घकाळ उपवास, जेवण उशीरा, परफ्यूम किंवा पेट्रोल सारख्या तीव्र गंध, लांब प्रवासाचा वेळ, मासिक पाळीच्या आसपास हार्मोनल बदल आणि तोंडावाटे गर्भनिरोधक गोळ्यांचा वापर यांचा समावेश होतो. तणाव आणि झोपेत अचानक व्यत्यय यामुळे देखील डोकेदुखी होऊ शकते. स्क्रिन टाइममुळे मायग्रेनपेक्षा जास्त वेळा तणाव-प्रकारची डोकेदुखी होऊ शकते, तरीही काही प्रकरणांमध्ये ते योगदान देऊ शकते.

डॉ सुरी म्हणाले की रुग्णांसाठी सर्वात महत्वाची पायरी म्हणजे त्यांचे वैयक्तिक ट्रिगर समजून घेणे. “प्रत्येक व्यक्तीला त्यांचे स्वतःचे ट्रिगर शोधावे लागतात,” त्याने स्पष्ट केले. सूर्यप्रकाशास संवेदनशील असलेल्यांनी घराबाहेर असताना सनग्लासेस किंवा छत्री यांसारख्या संरक्षणात्मक उपायांचा वापर करावा. ज्या लोकांची डोकेदुखी उपवास किंवा जेवणाच्या उशीराशी संबंधित आहे त्यांनी नियमित खाण्याचे वेळापत्रक पाळले पाहिजे. अल्कोहोल किंवा चॉकलेटसारख्या विशिष्ट पदार्थांवर प्रतिक्रिया देणाऱ्या व्यक्तींनी ते टाळावे.

त्यांनी तीव्र उपचारांना प्रतिबंधापासून वेगळे करण्याच्या गरजेवर भर दिला. आक्रमणादरम्यान तीव्र वेदनाशामक औषधांचा वापर केला पाहिजे, तर वारंवार किंवा अक्षम भागांसाठी प्रतिबंधात्मक थेरपी आवश्यक आहे. हा दृष्टिकोन, तो म्हणाला, “ओझे कमी करते आणि डोकेदुखी तीव्र होण्यापासून थांबवते.”

यांच्या सहकार्याने ही कथा केली आहे प्रथम तपासाजे DataLEADS चे आरोग्य पत्रकारिता अनुलंब आहे.