सांडपाणी निगराणी भारताची 'एक आरोग्य' दृष्टी कशी पूर्ण करू शकते – द वीक

भारताचे नॅशनल वन हेल्थ मिशन (NOHM) हे देशातील सर्वात पुढे दिसणाऱ्या आरोग्य उपक्रमांपैकी एक आहे. मानव, प्राणी आणि पर्यावरणीय आरोग्य हे खोलवर गुंफलेले आहेत हे ओळखून, ते शांत सार्वजनिक आरोग्यापासून प्रणालीगत दृष्टिकोनाकडे निर्णायक बदल दर्शवते.

तरीही, लवकर चेतावणी आणि एकात्मिक रोग नियंत्रणाचे वचन पूर्ण करण्यासाठी, मिशनने एक शक्तिशाली परंतु कमी वापर न केलेले साधन समाविष्ट करणे आवश्यक आहे: सांडपाणी पाळत ठेवणे.

सांडपाणी-आधारित देखरेख ही सार्वजनिक आरोग्यातील सर्वात प्रभावी लवकर-शोध प्रणालींपैकी एक म्हणून उदयास आली आहे. COVID-19 दरम्यान, रुग्णालये भरण्याआधीच जगभरातील शहरांना वाढत्या संसर्गाचे संकेत दिले. रोगजनकांच्या ट्रेससाठी कच्च्या सांडपाण्याची चाचणी करून, आरोग्य अधिकारी लक्षणे नसलेल्या व्यक्तींमध्येही विषाणू आणि बॅक्टेरियाचे अभिसरण शोधू शकतात. हे कमी किमतीचे, स्केलेबल आणि दाट लोकवस्तीच्या सेटिंग्जसाठी आदर्श आहे, तंतोतंत अशा परिस्थिती ज्यामुळे भारताला उद्रेक होण्याची शक्यता असते.

NOHM ने सेंटिनेल साइट्स आणि प्रयोगशाळा नेटवर्कद्वारे मानवी आणि प्राण्यांच्या आरोग्यावर अधिक मजबूत देखरेखीची कल्पना केली आहे. सांडपाणी पाळत ठेवणे एकत्रित केल्याने पर्यावरणाचे निरीक्षण करण्यात मदत होते, वन हेल्थची व्याख्या करणारे ट्रायड पूर्ण होते. हे सतत फीडबॅक लूप तयार करेल जिथे पर्यावरणीय सिग्नल क्लिनिकल आणि पशुवैद्यकीय डेटाला पूरक असतील, ज्यामुळे एजन्सींना उदयोन्मुख जोखमींवर कारवाई करण्यासाठी अधिक वेळ मिळेल.

ICMR ने SARS-CoV-2 च्या पलीकडे असलेल्या 10 रोगजनकांना समाविष्ट करून 50 शहरांमध्ये सांडपाणी पाळत ठेवण्याची अलीकडील घोषणेसह त्या दिशेने एक मोठे पाऊल उचलले आहे., त्यांच्या पूर्वीच्या वैमानिकांवर बिल्डिंग. हैदराबादमधील सेंटर फॉर सेल अँड मॉलिक्युलर बायोलॉजीच्या नेतृत्वाखालील प्रतिष्ठित सरकारची एक आकाशगंगा आता पॅथोजेन सर्व्हेलन्स इनोव्हेशन्स (APSI)-इंडिया कन्सोर्टियमसाठी युती म्हणून एकत्र आली आहे, ज्यात नॅशनल सेंटर फॉर बायोलॉजिकल सायन्सेस (NCBS), DBT-InStem, इंडियन इन्स्टिट्यूट ऑफ सायन्स एज्युकेशन अँड रिसर्च (IISER) आणि इतरांसह भागीदार आहेत. APSI ने भारतभर 150 साइट्ससह या क्षेत्रात काही आद्य कार्य केले आहे.

पर्यावरणीय सॅम्पलिंग, जीनोमिक सिक्वेन्सिंग आणि डेटा इंटिग्रेशनसाठी मजबूत सिस्टीम विकसित केल्या गेल्या आहेत ज्या एकत्रितपणे लवकर रोगजनक शोधण्यासाठी स्केलेबल मॉडेल तयार करतात. आतापर्यंत, SARS-CoV-2, इन्फ्लूएंझा, RSV आणि AMR-संबंधित बॅक्टेरिया यांसारख्या रोगजनकांसाठी सुमारे 48,000 रोगजनकांचे अनुक्रम केले गेले आहेत आणि 15,000 सांडपाणी नमुने विश्लेषित केले गेले आहेत. समांतर, सुमारे 4,500 डेंग्यू आणि 450 चिकुनगुनिया विषाणू जीनोम, क्लिनिकल नमुन्यांमधील 900 जिवाणू जीनोमसह, विकसित होणाऱ्या रोगजनक पॅटर्नचे मूल्यांकन करण्यासाठी मॅप केले गेले आणि राष्ट्रीय डेटाबेसमध्ये संग्रहित केले गेले.

पाळत ठेवणे अधिक किफायतशीर बनवण्यासाठी, APSI ने SARS-CoV-2, इन्फ्लूएंझा, RSV, चिकनगुनिया आणि झिका तसेच AMR-लिंक्ड बॅक्टेरियासाठी स्वदेशी मल्टी-डिटेक्शन किट विकसित करण्यासाठी भारतीय उत्पादकांसोबत काम केले आहे. APSI साइट्सवरील सांडपाणी नमुने वापरून या किट्सचे प्रमाणीकरण करण्यात आले आहे.

या प्रयत्नांद्वारे व्युत्पन्न केलेला डेटा इंटिग्रेटेड हेल्थ इन्फॉर्मेशन प्लॅटफॉर्म (IHIP) पोर्टलमध्ये फीड केला जातो, पर्यावरणविषयक अंतर्दृष्टी अधिकृत आरोग्य डेटा प्रवाहांना पूरक असल्याची खात्री करून. लक्ष्यित प्रशिक्षण आणि आउटरीचद्वारे, आरोग्य व्यावसायिक, नगरपालिका कर्मचारी, संशोधक इत्यादींमध्ये क्षमता निर्माण करणे, शहरी आणि प्रादेशिक दोन्ही स्तरांवर पाळत ठेवण्याची तयारी मजबूत करणे हे पुढील लक्ष्य आहे.

एकत्रितपणे, हे उपक्रम दाखवतात की पर्यावरणीय बुद्धिमत्ता क्लिनिकल आणि पशुवैद्यकीय देखरेख कशी वाढवू शकते, शहरांना परिस्थितीजन्य जागरूकताचा अतिरिक्त स्तर प्रदान करते.

पुढचे पाऊल टाकत

NOHM ने त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात झुनोटिक आणि मानवी पाळत ठेवण्याला प्राधान्य दिले आहे, क्रॉस-सेक्टर सहयोगासाठी आवश्यक संस्थात्मक स्नायू तयार करणे. पुढील सीमा पर्यावरणीय बुद्धिमत्तेचे संस्थात्मकीकरण करणे आहे, तर मिशनची रचना अद्याप तयारी आणि प्रतिसादात दीर्घकालीन लाभांश देण्यासाठी आकार घेत आहे.

सांडपाणी पाळत ठेवण्यासाठी ICMR चा प्रयत्न भारताला रीअल-टाइम नेटवर्क देऊ शकतो जे उद्रेक वाढण्यापूर्वी ते शोधण्यास सक्षम आहे, तसेच प्रतिजैविक प्रतिकार आणि हंगामी आंत्र रोगांचा मागोवा घेत आहे.

हे प्रयत्न स्वतंत्र प्रयोग राहू नयेत याची खात्री करणे हे आता आव्हान आहे. सांडपाणी पाळत ठेवणे हे राष्ट्रीय एक आरोग्य अभियान, त्याचे प्रशासन, डेटा सिस्टम आणि राज्यस्तरीय अंमलबजावणीच्या औपचारिक फॅब्रिकमध्ये विणलेले असणे आवश्यक आहे.

यासाठी महापालिका संस्था, आरोग्य विभाग आणि प्रयोगशाळांमध्ये स्पष्ट समन्वय आवश्यक आहे; प्रमाणित सॅम्पलिंग आणि इंटरऑपरेबल डेटा प्लॅटफॉर्म जे सार्वजनिक-आरोग्य डॅशबोर्डमध्ये फीड करतात. यासाठी केंद्र आणि राज्य या दोन्ही स्तरांवर प्रयोगशाळेची क्षमता, प्रशिक्षण आणि शाश्वत निधीमध्ये गुंतवणूक आवश्यक आहे.

भारताच्या पायाभूत विविधतेशी जुळवून घेण्याचा दृष्टिकोन देखील आवश्यक आहे. मोठ्या शहरांमध्ये, सीवेज ट्रीटमेंट प्लांट किंवा पंपिंग स्टेशनवर नमुने घेतल्याने विश्वसनीय समुदाय-स्तरीय डेटा मिळू शकतो. लहान शहरे किंवा ग्रामीण भागात, पृष्ठभागावरील नाले किंवा सेप्टिक प्रणाली तुलनात्मक अंतर्दृष्टी प्रदान करू शकतात. प्रोटोकॉलमधील लवचिकता हे सुनिश्चित करेल की पाळत ठेवणे हे शहरी भागांपुरते मर्यादित न राहता विद्यमान प्रणालींना पूरक आहे. चांगल्या प्रकारे अंमलात आणल्यास, हे एकीकरण भारताच्या आरोग्य धोक्यांची अपेक्षा आणि व्यवस्थापन कसे करते याला एक टर्निंग पॉईंट चिन्हांकित करू शकते.

त्यामुळे ICMR च्या घोषणेकडे केवळ तांत्रिक विस्तार म्हणून न पाहता धोरणात्मक वळणाचा मुद्दा म्हणून पाहिले पाहिजे. हे वन हेल्थ आदर्शाचे व्यवहारात भाषांतर करण्याची संधी देते, जिथे पर्यावरणीय पाळत ठेवणे हा विचार नसून फ्रंटलाइन सेन्सर आहे. NOHM सह, आर्किटेक्चर आणि सिग्नल पुरवठा करणारी सांडपाणी बुद्धिमत्ता प्रदान करून, भारत जगातील सर्वात व्यापक आणि दूरदर्शी शोध प्रणालींपैकी एक तयार करू शकतो.

सार्वजनिक आरोग्यामध्ये, वेळेला हेतूइतकेच महत्त्व असते. मिशन योग्य क्षणी आले आहे; विज्ञान आणि साधने तयार आहेत. जे उरले आहे ते ठिपके जोडणे, आणि सांडपाणी हा भारताचा एक आरोग्य दृष्टीकोन पूर्ण करणारा गहाळ दुवा असू शकतो.

(अबंतिका घोष आणि अनुज पट्टनायक चेस ॲडव्हायझर्ससोबत काम करतात)

या लेखात व्यक्त केलेली मते लेखकाची आहेत आणि Buzz ची मते किंवा दृश्ये प्रतिबिंबित करण्याचा हेतू नाही.