NSI 2025: डॉ. मोहना राव पतीबंदला यांची 51-केस मालिका पॅराफॅसिक्युलर इंट्राव्हेंट्रिक्युलर ट्यूमर सर्जरीमध्ये भारताच्या प्रवेशाचे संकेत देते

न्यूरोलॉजिकल सोसायटी ऑफ इंडिया (NSI) च्या 2025 च्या वार्षिक बैठकीत, भारतातील वैद्यकीयदृष्ट्या केंद्रित सादरीकरणाने इंट्राव्हेंट्रिक्युलर ब्रेन ट्यूमरसाठी कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेवर जागतिक चर्चेला नवीन गती दिली.

वरिष्ठ न्यूरोसर्जन डॉ. मोहना राव पतीबंदला यांनी 51 पॅराफॅसिक्युलर इंट्राव्हेंट्रिक्युलर ट्यूमर रेसेक्शनची सलग मालिका सादर केली, जो सध्याचा पहिला नोंदवलेला भारतीय अनुभव आहे आणि हा समकालीन दृष्टिकोन वापरून देशातील सर्वात मोठी एकल-सर्जन मालिका आहे. बालरोग आणि प्रौढ रूग्णांचा समावेश असलेला डेटा, तांत्रिक प्रदर्शनाऐवजी शैक्षणिक योगदान म्हणून स्थानबद्ध होता.

तांत्रिकदृष्ट्या मागणी करणारा फ्रंटियर

इंट्राव्हेंट्रिक्युलर ट्यूमर इंट्राक्रॅनियल निओप्लाझमचा एक लहान परंतु आव्हानात्मक उपसंच दर्शवतात. त्यांचे खोल स्थान आणि वक्तृत्वयुक्त पांढऱ्या पदार्थाच्या नलिकांच्या समीपतेला ऐतिहासिकदृष्ट्या ट्रान्सकॉर्टिकल किंवा ट्रान्सकॅलोसल सर्जिकल मार्गांची आवश्यकता आहे – स्वीकार्य ऑन्कोलॉजिकल नियंत्रणाशी संबंधित परंतु न्यूरोलॉजिकल जोखीम ओळखले जाणारे दृष्टिकोन.

आंतरराष्ट्रीय स्तरावर, पॅराफॅसिक्युलर दृष्टीकोन खोल मेंदूच्या शस्त्रक्रियेमध्ये एक परिष्करण म्हणून उदयास आला आहे. नैसर्गिक व्हाईट-मॅटर कॉरिडॉर आणि ट्यूबलर ऍक्सेस सिस्टीमचा वापर करून, तंत्राचा उद्देश शस्त्रक्रियेची प्रभावीता राखून दृष्टीकोन-संबंधित इजा कमी करणे आहे. आत्तापर्यंत, या पद्धतीचा अवलंब करणाऱ्या भारतीय केंद्रांचा संरचित डेटा मोठ्या प्रमाणात अनुपस्थित होता.

NSI 2025 मालिकेतील अंतर्दृष्टी

• सादर केलेल्या निष्कर्षांनुसार:
• पार्श्व, तिसरे आणि चौथ्या वेंट्रिकल्सचे ट्यूमर समाविष्ट होते
• एकसमान पॅराफॅसिक्युलर, कमीत कमी आक्रमक धोरण वयोगटांमध्ये लागू केले गेले
• एकूण किंवा जवळपास-एकूण रीसेक्शनचे उच्च दर प्राप्त झाले
• दृष्टीकोन-संबंधित न्यूरोलॉजिकल विकृती मर्यादित होती, जे अनुकूल कार्यात्मक संरक्षण दर्शवते
• जखमांची खोली असूनही ऑपरेटिव्ह रक्त कमी होणे आणि शस्त्रक्रियेचा कालावधी नियंत्रित राहिला
• विश्लेषण वैयक्तिक विशेषता ऐवजी परिणाम, व्यवहार्यता आणि सुरक्षितता मापदंडांवर केंद्रित आहे.
• भारतीय संदर्भात पहिले शाश्वत दत्तक

पॅराफॅसिक्युलर इंट्राव्हेंट्रिक्युलर ट्यूमर शस्त्रक्रियेचे निवडक आंतरराष्ट्रीय केंद्रांमध्ये वर्णन केले गेले असताना, NSI 2025 सादरीकरणाने भारतात या तंत्राचा पहिला शाश्वत आणि पद्धतशीर अवलंब केल्याचे चिन्हांकित केले आहे, ज्याला एका मोठ्या सलग क्लिनिकल मालिकेद्वारे समर्थित आहे.

प्रतिनिधींनी नमूद केले की डेटासेटचे महत्त्व वास्तविक-जगातील भारतीय आरोग्यसेवा वातावरणात त्याच्या पुनरुत्पादकतेमध्ये आहे, जे सुचविते की प्रगत किमान आक्रमक न्यूरोसर्जिकल धोरणे काही जागतिक संस्थांपुरती मर्यादित नाहीत.

मोजलेले शैक्षणिक फ्रेमिंग

सादरीकरण त्याच्या संयमित, पुराव्यावर आधारित टोनसाठी उल्लेखनीय होते. चर्चेचे मुद्दे समाविष्ट आहेत:

• रुग्णाची निवड आणि शारीरिक नियोजन
• वेंट्रिक्युलर शस्त्रक्रियेशी संबंधित तांत्रिक शिक्षण वक्र
• फॉलो-अप कालावधीशी संबंधित वर्तमान मर्यादा
• दीर्घकालीन न्यूरोकॉग्निटिव्ह आणि गुणवत्ता-जीवन परिणाम मूल्यांकनाची आवश्यकता
• यामुळे मालिकेला निर्णायक बेंचमार्क ऐवजी मूलभूत संदर्भ बिंदू म्हणून स्थान दिले.

व्यापक परिणाम

जगभरात न्यूरोसर्जरी कार्य-संरक्षण आणि कमीत कमी व्यत्यय आणणाऱ्या तंत्रांकडे विकसित होत असल्याने, प्रशिक्षण मानके, क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे आणि रुग्ण समुपदेशन तयार करण्यासाठी प्रादेशिक डेटाची उपलब्धता महत्त्वपूर्ण बनते.

NSI 2025 मध्ये सादर केलेली 51-केस पॅराफॅसिक्युलर इंट्राव्हेंट्रिक्युलर ट्यूमर मालिका जागतिक न्यूरोसर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये पद्धतशीर, परिणाम-केंद्रित पुराव्याचे योगदान देण्याच्या भारताच्या वाढत्या भूमिकेचे प्रारंभिक चिन्हक म्हणून पाहिले जाऊ शकते.

सादरकर्त्याबद्दल

डॉ. मोहना राव पतीबंदला हे गुंटूर, आंध्र प्रदेश येथील वरिष्ठ न्यूरोसर्जन आहेत आणि डॉ. राव यांच्या हॉस्पिटलचे संस्थापक-अध्यक्ष आणि व्यवस्थापकीय संचालक आहेत. न्यूरोसर्जरीमध्ये त्यांना दोन दशकांहून अधिक अनुभव आहे, भारत आणि युनायटेड स्टेट्समध्ये कमीत कमी आक्रमक मेंदूची शस्त्रक्रिया, बालरोग न्यूरोसर्जरी, कवटीची बेस सर्जरी आणि फंक्शनल न्यूरोसर्जरीमध्ये प्रगत प्रशिक्षण आहे.