हायपरटेन्शन उपचार आता बदलणार आहेत का?

हायलाइट

• उच्च रक्तदाब उपचार क्रांतिकारी बदलाची तयारी, रोज औषध नाही तर वर्षातून दोन इंजेक्शन
• द लॅन्सेटमध्ये प्रकाशित झालेले पुनरावलोकन उपचाराचे नवीन मार्ग उघडते
• अंतिम टप्प्यातील चाचण्यांमध्ये siRNA तंत्रज्ञानावर आधारित औषधे
• भारतासह जगात आजही रक्तदाब नियंत्रणाचे प्रमाण चिंताजनक आहे
• या थेरपीमुळे रुग्णांच्या औषधांच्या पालनाची समस्या दूर होऊ शकते, असे तज्ज्ञांचे मत आहे.

उच्च रक्तदाब म्हणजेच हायपरटेन्शनला “सायलेंट किलर” असे म्हटले जात नाही. हे कोणतीही मोठी लक्षणे न दाखवता शरीराला अंतर्गतरित्या नुकसान करत राहते आणि अचानक हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे यासारख्या जीवघेण्या परिस्थितीस कारणीभूत ठरू शकते. दशकांमध्ये उच्च रक्तदाब उपचार याचा अर्थ रोज गोळ्या घ्यायच्या होत्या, पण आता वैद्यकीय शास्त्र अशा टप्प्यावर पोहोचले आहे की वर्षातून फक्त दोन इंजेक्शनने रक्तदाब नियंत्रित ठेवता येतो.

प्रसिद्ध वैद्यकीय जर्नल्स लॅन्सेट मध्ये प्रकाशित झालेल्या नवीन वैज्ञानिक पुनरावलोकनाने या दिशेने मोठ्या आशा निर्माण केल्या आहेत. अहवालानुसार, दीर्घ-अभिनय करणारी अनेक औषधे अंतिम टप्प्यात आहेत, जी भविष्यात उपलब्ध होऊ शकतात. उच्च रक्तदाब उपचार संपूर्ण रणनीती बदलू शकते.

उच्च रक्तदाब उपचारात नवीन पर्याय का आवश्यक आहे?

जगाचे आणि भारताचे गंभीर चित्र

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) नुसार, 140/90 mm Hg किंवा त्यापेक्षा जास्त रक्तदाब हा हायपरटेन्शन मानला जातो. जगभरात 1.4 अब्जाहून अधिक लोकांना याचा फटका बसला आहे. चिंतेची बाब म्हणजे सुमारे ४४ टक्के लोकांना आपण या आजाराने ग्रस्त आहोत हे देखील माहीत नाही.

भारतातील ICMR-INDIAB 2023 चा अभ्यास असे सूचित करतो की 31.5 कोटींहून अधिक लोक उच्च रक्तदाबाचे रुग्ण आहेत. असे असूनही, निदानानंतरही, फार कमी लोक त्यांचा रक्तदाब नियंत्रित ठेवू शकतात. यामुळेच उच्च रक्तदाब उपचार नवीन आणि सोप्या पर्यायांची गरज भासू लागली आहे.

नवीन थेरपी कशी कार्य करते?

siRNA तंत्रज्ञान उच्च रक्तदाब उपचार बदलेल

झिलेबेसिरान हे अग्रगण्य औषध आहे, जे Roche आणि Alnylam फार्मास्युटिकल्स यांनी संयुक्तपणे विकसित केले आहे. हे औषध लहान हस्तक्षेप करणाऱ्या RNA म्हणजेच siRNA तंत्रज्ञानावर आधारित आहे.

हे तंत्रज्ञान काय करते?

• हे यकृतामध्ये तयार केले जातात अँजिओटेन्सिनोजेन प्रथिने दाबते
• हे प्रथिन रक्तदाब वाढवण्याच्या मुख्य जैविक प्रक्रियेत सामील आहे.
• त्वचेखालील इंजेक्शन साधारण ६ महिने सिस्टोलिक रक्तदाब कमी ठेवू शकतो.

सध्या हे औषध फेज-3 क्लिनिकल ट्रायलमध्ये आहे. मिड-स्टेज चाचणी परिणाम, त्यापैकी काही न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन देखील प्रकाशित केले आहे, हे दर्शवा की हे औषध दीर्घकाळ टिकणारे परिणाम दर्शवू शकते. असे तज्ज्ञांचे मत आहे उच्च रक्तदाब उपचार गेम चेंजर ठरू शकतो.

इतर नवीन औषधे देखील शर्यतीत आहेत

जळजळ आणि हार्मोन्सवर थेट परिणाम

जिल्बेसरीनच नाही तर इतर अनेक औषधेही विकसित होत आहेत.

झिल्टिवेकिमाब

नोवो नॉर्डिस्कचे हे औषध शरीरातील जळजळ संबंधित प्रक्रियांना लक्ष्य करते. जळजळ दीर्घकाळापासून हृदयरोग आणि उच्च रक्तदाबाच्या वाढीव जोखमीशी जोडली गेली आहे.

Aldosterone वर लक्ष केंद्रित करा

काही संशोधन अल्डोस्टेरॉन संप्रेरकाच्या अधिक अचूक नियंत्रणावर काम करत आहेत. हा हार्मोन शरीरातील मीठ आणि पाण्याचे संतुलन नियंत्रित करतो आणि त्याचा थेट परिणाम रक्तदाबावर होतो. या सर्व प्रयत्नांचा उद्देश उच्च रक्तदाब उपचार ते अधिक प्रभावी आणि सोपे करण्यासाठी.

इंजेक्शन सुरक्षित आणि परवडणारे असतील का?

सुरक्षा आणि किंमत हे सर्वात मोठे प्रश्न आहेत

प्रारंभिक चाचण्यांमध्ये या इंजेक्शन-आधारित उपचारांची सुरक्षा प्रोफाइल समाधानकारक आहे. गंभीर दुष्परिणाम क्वचितच दिसून आले आहेत. तथापि, तज्ञ सावध करतात की उच्च रक्तदाब हा आजीवन आजार आहे, त्यामुळे या औषधांच्या दीर्घकालीन परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेबद्दल मोठ्या प्रमाणावर डेटा आवश्यक असेल.

दुसरा मोठा प्रश्न खर्चाचा आहे. साधारणपणे दीर्घकाळ चालणारी आणि बायोटेकवर आधारित औषधे महाग असतात. भारतासारख्या कमी आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये, जेथे उच्च रक्तदाबाचे प्रमाण खूप जास्त आहे. उच्च रक्तदाब उपचार ही नवी पद्धत कितपत किफायतशीर ठरणार हे पाहणे महत्त्वाचे ठरणार आहे.

डॉक्टरांचे मत: आशा आणि सावधगिरी दोन्ही

“हे फक्त संख्या कमी करण्याचे औषध नाही”

अमित राज सांगतात, प्रसिद्ध हृदयरोगतज्ज्ञ डॉ.

“ही नवीन औषधे फक्त रक्तदाब कमी करण्यापुरती मर्यादित नाहीत, तर रोगाचे मूळ जैविक कारण लक्ष्य करतात. दीर्घकालीन डेटा सकारात्मक असल्यास, वर्षातून दोनदा इंजेक्शन्स घेणे. उच्च रक्तदाब उपचार “एक व्यावहारिक आणि प्रभावी पर्याय बनू शकतो.”

दररोज औषध घेणे विसरणे ही उच्च रक्तदाब नियंत्रणाची सर्वात मोठी समस्या असल्याचे त्यांचे मत आहे. इंजेक्शन थेरपीमुळे हा अडथळा बऱ्याच प्रमाणात दूर होऊ शकतो.

रोजच्या गोळ्यांनी रुग्ण का त्रस्त?

गोळी थकवा आणि साइड इफेक्ट्स

सध्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, उच्चरक्तदाबाच्या रुग्णांना अनेकदा ACE इनहिबिटर, अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ यांचे मिश्रण दिले जाते.

क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये ही औषधे प्रभावी ठरली आहेत, परंतु वास्तविक जीवनात परिस्थिती वेगळी आहे.

• मधुमेह, लठ्ठपणा आणि उच्च कोलेस्टेरॉल यांसारख्या समस्यांशीही रुग्ण संघर्ष करतात.
• एकाच वेळी अनेक औषधे घेतल्याने थकवा आणि साइड इफेक्ट्स वाढतात

हीच पोकळी नया भरून काढण्याचा प्रयत्न करत आहे. उच्च रक्तदाब उपचार मॉडेल.

पुढे काय मार्ग आहे?

क्रांतीच्या उंबरठ्यावर उच्च रक्तदाब उपचार

वर्षातून दोन इंजेक्शन्स असलेली थेरपी अजूनही चाचणीच्या टप्प्यात आहे. परंतु जर ते सुरक्षित, प्रभावी आणि किफायतशीर असल्याचे सिद्ध झाले तर उच्च रक्तदाबाच्या उपचारात ऐतिहासिक बदल शक्य आहे. यामुळे रुग्णांना औषधे घेण्याचा त्रास तर कमी होईलच, पण हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघात यांसारख्या जीवघेण्या आजारांचा धोकाही कमी होईल.

मात्र, या औषधांना पूर्णपणे मान्यता मिळेपर्यंत डॉक्टरांनी दिलेली दैनंदिन औषधे, संतुलित आहार, नियमित व्यायाम आणि नियमित तपासण्यांकडे दुर्लक्ष करू नये, असे तज्ज्ञांचे स्पष्ट म्हणणे आहे. आत्तासाठी, हे उच्च रक्तदाब उपचार सर्वात विश्वासार्ह पद्धत आहे.