प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजनेच्या खाजगी हॉस्पिटलायझेशन अंतर्गत रूग्ण स्वतःहून 54,000 रुपये देतात

NITI आयोगाने सुरू केलेल्या मूल्यमापन अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) अंतर्गत खाजगी रुग्णालये वापरणारे रुग्ण अजूनही औषधे, वाहतूक आणि निदान सेवांवर प्रति रुग्णालयात सरासरी ₹53,965 खर्च करतात.

हे मूल्यांकन आयक्यूव्हीआयए कन्सल्टिंग अँड इन्फॉर्मेशन सर्व्हिसेस इंडिया प्रा. लि. आणि NITI आयोगाच्या विकास देखरेख आणि मूल्यमापन कार्यालयात सादर केले.

NITI आयोगाने सुरू केलेल्या अभ्यासात खाजगी रुग्णालयातील प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजनेतील रुग्णांसाठी जास्त खर्च येतो

या अभ्यासात पीएमजेएवायसह अनेक केंद्र पुरस्कृत आरोग्य योजनांचे मूल्यमापन करण्यात आले, जेव्हा सरकार 1 एप्रिल 2026 पासून सुरू होणाऱ्या 16 व्या वित्त आयोगाच्या कालावधीसाठी त्यांच्या सुरू ठेवण्याबाबत निर्णय घेण्यापूर्वी कार्यक्रमांचे पुनरावलोकन करत आहे. NITI आयोग आणि आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालयाने टिप्पणीसाठी केलेल्या विनंत्यांना प्रतिसाद दिला नाही.

संशोधकांनी 13 राज्ये आणि केंद्रशासित प्रदेशांमधील 2,283 घरांचे सर्वेक्षण केले. यापैकी 1,489 कुटुंबांकडे (65%) काही प्रकारचे आरोग्य विमा होता, तर 794 कुटुंबांकडे (35%) कोणताही विमा नव्हता. विमाधारकांपैकी, 1,380 कुटुंबांना सरकारी योजनांमध्ये आणि 81 कुटुंबांचा (5%) खाजगी विमा होता. सरकारी गटामध्ये, 1,156 कुटुंबे PMJAY लाभार्थी होती.

सर्वेक्षणात असेही आढळून आले की या घरांमधील 1,201 व्यक्तींना गेल्या पाच वर्षांत रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते, जे नमुन्याच्या सुमारे 23% प्रतिनिधित्व करते. PMJAY लाभार्थ्यांपैकी 35% लाभार्थींनी हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान खिशाबाहेरचा खर्च केला नाही, तर 65% अजूनही औषधे, प्रवास आणि निदानासाठी पैसे दिले आहेत.

PMJAY अंतर्गत खाजगी रूग्णालयात उपचार घेतलेल्या रूग्णांनी रूग्णालयात सरासरी ₹53,965 खर्च केला, तर सार्वजनिक रूग्णालये वापरणाऱ्यांनी ₹21,827 खर्च केला.

PMJAY रुग्ण सार्वजनिक सुविधांच्या तुलनेत खाजगी रुग्णालयांमध्ये दुप्पट खर्च करतात

एकंदरीत, विमाधारक रुग्णांनी सरासरी ₹34,790 खर्च केले, ज्यांच्या तुलनेत विमा नसलेल्यांसाठी ₹38,084-म्हणजे PMJAY लाभार्थ्यांनी सुमारे ₹3,294 कमी खर्च केला. सार्वजनिक सुविधांमध्ये ₹11,146 च्या तुलनेत, विमा नसलेल्या रूग्णांना खाजगी रूग्णालयांमध्ये विशेषतः उच्च खर्चाचा सामना करावा लागतो, सरासरी ₹74,847 प्रति हॉस्पिटलायझेशन.

अहवालात नमूद करण्यात आले आहे: “रुग्णालयात दाखल होण्याआधी आणि पोस्ट-केअरचे कव्हरेज असूनही, लाभार्थींना औषधे आणि निदानासाठी OOPE खर्च करणे सुरूच आहे… योजनेअंतर्गत वाहतूक खर्च समाविष्ट नाही.”

PMJAY, 23 सप्टेंबर 2018 रोजी सुरू करण्यात आलेल्या आयुष्मान भारत उपक्रमाचा एक भाग, दुय्यम आणि तृतीयक काळजीसाठी प्रति कुटुंब ₹ 5 लाख वार्षिक आरोग्य कव्हरेज प्रदान करण्याचे उद्दिष्ट आहे. 2019-20 ते 2024-25 साठी ₹40,112 कोटी वाटपासह, कार्यक्रम 12 कोटी कुटुंबांना (सुमारे 55 कोटी लोक) लक्ष्य करतो आणि 27 वैशिष्ट्यांमधील 1,961 प्रक्रियांचा समावेश करतो. सप्टेंबर 2024 मध्ये, उत्पन्नाची पर्वा न करता, 70 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या सर्व नागरिकांना समाविष्ट करण्यासाठी पात्रता वाढवण्यात आली.