कॅन्सरच्या रुग्णाची अतिरिक्त दिवस जगण्याची किंमत

डॉ हा है नाम यांनी लक्ष्यित थेरपी लिहून दिली, तिचे आयुष्य वाढवण्याची एकमेव शक्यता. परंतु यासाठी महिन्याला VND100 दशलक्ष ($4,000) खर्च येतो आणि ते आरोग्य विम्याद्वारे संरक्षित नव्हते, म्हणून तिने उपचार नाकारले.

जाण्यापूर्वी तिने त्याला सांगितले: “प्रत्येक अतिरिक्त दिवस म्हणजे लाखो डोंग. मी थकलो आहे आणि पुढे जाऊ शकत नाही.”

तिच्या मुलाच्या मृत्यूनंतर तिचे लग्न मोडले होते आणि ती एकटीच राहते. “तिचे रोगनिदान फारच खराब होते आणि आर्थिक भारामुळे तिची उपचार सुरू ठेवण्याची इच्छा कमी झाली,” नॅम म्हणाली.

बाख माई हॉस्पिटलमध्ये, डॉ फाम कॅम फुओंग दुसर्या रुग्णाला भेटले, एक 38 वर्षीय पुरुष ज्याला फुफ्फुसाचा कर्करोग होता जो त्याच्या हाडे आणि यकृतामध्ये पसरला होता. इम्युनोथेरपी त्याला अधिक वर्षे जगण्यास मदत करू शकते, परंतु त्याला दरमहा VND50-70 दशलक्ष ($1,900-2,660) खर्च येईल. दीर्घकालीन उपचारांसाठी कोट्यवधी डाँगची आवश्यकता असेल, त्याच्या कुटुंबाच्या परवडण्यापेक्षा खूप जास्त, आणि म्हणून त्यांनी उपचार नाकारले.

“त्याने मला सांगितले की हा आजार शाप वाटला,” फुओंग म्हणाले. “रुग्ण हार मानत नाहीत कारण त्यांना जगायचे नसते. ते हार मानतात कारण त्यांच्याकडे पुरेसे पैसे नसतात.”

व्हिएतनाममध्ये दरवर्षी 180,000 नवीन कर्करोगाच्या प्रकरणांची नोंद होते. सरासरी, उपचारासाठी दरवर्षी VND176 दशलक्ष ($6,685) पेक्षा जास्त खर्च येतो, तर आरोग्य विमा केवळ VND52 दशलक्ष कव्हर करतो.

जागतिक आरोग्य संघटनेने शिफारस केली आहे की “आर्थिक आपत्ती” टाळण्यासाठी खिशाबाहेरील आरोग्य खर्च 30-40% पेक्षा जास्त नसावा. व्हिएतनामने 2030 पर्यंत हा दर 30% पेक्षा कमी करण्याचे लक्ष्य ठेवले आहे, परंतु ते त्या उद्दिष्टापासून दूर आहे.

एक मोठी समस्या ही आहे की आधुनिक उपचार विमा पॉलिसी अद्ययावत करण्यापेक्षा वेगाने विकसित होतात. नवीन लक्ष्यित आणि इम्युनोथेरपी औषधे आयुष्यभर अनेक वर्षे वाढवू शकतात, परंतु अनेक समाविष्ट नाहीत.

डॉक्टर म्हणतात की अनेक रुग्ण उपचार थांबवतात कारण त्यांना त्यांच्या कुटुंबाची शेवटची बचत खर्च करायची नसते. “सुरू ठेवायचे की थांबायचे हा रुग्णांसोबतचा सर्वात कठीण निर्णय आहे,” एकाने सांगितले.

सामान्यत: मानक उपचार अयशस्वी झाल्यानंतरच इम्युनोथेरपीचा विचार केला जातो. सर्वात महाग पर्याय खूप लवकर निवडणे उपचार पूर्ण करण्यापूर्वी रुग्णांना आर्थिकदृष्ट्या थकवू शकते.

काही सकारात्मक बातमी आहे. 2024 मध्ये व्हिएतनामने मूळ ब्रँड-नाव आवृत्तीच्या VND60 दशलक्ष ($2,300) च्या तुलनेत, प्रति कुपी VND18 दशलक्ष ($680) किंमत असलेल्या पेम्ब्रोलिझुमाब असलेले अधिक परवडणारे इम्युनोथेरपी औषध मंजूर केले. अद्ययावत करण्यासाठी अधिकारी विमा औषध यादीचे पुनरावलोकन देखील करत आहेत.

परंतु डॉक्टर म्हणतात की सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे लवकर ओळख. सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळून आलेले अनेक कर्करोग दीर्घकालीन महागड्या उपचारांशिवाय केवळ शस्त्रक्रियेने बरे होऊ शकतात. सुरुवातीच्या टप्प्यातील फुफ्फुस, स्तन किंवा कोलोरेक्टल कर्करोगासाठी बऱ्याचदा सोपी, अधिक परवडणारी काळजी आवश्यक असते आणि रुग्ण पाच वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ कर्करोगमुक्त राहू शकतात.

काही रुग्ण उपचाराला उशीर करतात कारण त्यांना जास्त खर्चाची भीती वाटते आणि त्याऐवजी हर्बल किंवा पारंपारिक उपचारांकडे वळतात अशी डॉक्टरांची व्यथा आहे. हे अनेकदा अप्रमाणित असतात आणि त्यामुळे रुग्ण प्रभावी उपचारांसाठी सर्वोत्तम विंडो चुकवू शकतात, असे ते म्हणतात.

हॉस्पिटलमधून बाहेर पडलेल्या 32 वर्षीय महिलेने तुटून पडले नाही आणि फक्त डॉक्टरांना सांगितले की तिला तिच्या मुलाच्या वार्षिक स्मृती समारंभासाठी वर्षाच्या शेवटपर्यंत जगण्याची आशा आहे. “तिला एवढंच वाटत होतं की ती इच्छा करू शकते,” नॅम म्हणाली.

कर्करोगाच्या ओझ्याचा परिणाम संपूर्ण कुटुंबावर होतो. सुमारे 2,000 रूग्णांच्या 2017 च्या अभ्यासात असे आढळून आले की कर्करोगाचे रूग्ण असलेल्या कुटुंबांमध्ये गरिबीत पडण्याची शक्यता 2.3 पट जास्त आहे. एका वर्षानंतर, 22% लोकांना गंभीर आर्थिक अडचणींचा सामना करावा लागला, 34% औषध घेऊ शकत नव्हते आणि 15% लोकांना अन्न देखील परवडत नव्हते आणि जवळपास 80% लोकांना उपचार सुरू ठेवण्यासाठी पैसे उधार घ्यावे लागले.