सुरक्षित शस्त्रक्रियेसाठी प्रतिजैविक प्रतिकार वाढणारे आव्हान आहे

नवी दिल्लीi: प्रतिजैविक प्रतिकार (AMR) च्या वाढत्या धोक्यामुळे नेहमीच्या शस्त्रक्रिया प्रक्रिया अधिक आव्हानात्मक होत आहेत, शल्यचिकित्सकांनी चेतावणी दिली आहे की प्रतिजैविकांची कमी होत चाललेली प्रभावीता पोस्टऑपरेटिव्ह इन्फेक्शन्स रोखण्यासाठी अनेक दशकांची प्रगती उलटू शकते.

वैद्यकीय तज्ञ म्हणतात की प्रतिजैविक आधुनिक शस्त्रक्रियेचा एक आवश्यक भाग आहे, परंतु त्यांचा अनावश्यक आणि दीर्घकाळ वापर केल्याने औषध प्रतिरोधक जीवाणूंचा उदय झाला आहे. परिणामी, रूग्णांचे संरक्षण करण्यासाठी आणि विद्यमान औषधांची प्रभावीता टिकवून ठेवण्यासाठी रूग्णालये प्रतिजैविक कारभारी, संसर्ग प्रतिबंध आणि पुराव्यावर आधारित विहित पद्धतींवर अधिक भर देत आहेत.

प्रभावी अँटीबायोटिक्स शस्त्रक्रियेसाठी आवश्यक आहेत

शल्यचिकित्सकांच्या मते, अनेक शस्त्रक्रिया प्रक्रियांचे यश केवळ शस्त्रक्रियेच्या कौशल्यावरच अवलंबून नाही तर संक्रमण टाळण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी प्रभावी प्रतिजैविकांच्या उपलब्धतेवर देखील अवलंबून असते.

डॉ अमरचंद बजाज, सीताराम भरतिया इन्स्टिट्यूट ऑफ सायन्स अँड रिसर्चचे जनरल सर्जरीचे वरिष्ठ सल्लागार म्हणाले की, एपेन्डेक्टॉमी आणि पित्त मूत्राशयाच्या ऑपरेशन्सपासून मोठ्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल शस्त्रक्रियांपर्यंतच्या प्रक्रिया शस्त्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंतांचा धोका कमी करण्यासाठी अँटीबायोटिक्सवर अवलंबून असतात.

त्यांनी चेतावणी दिली की प्रतिजैविक-प्रतिरोधक बॅक्टेरियामुळे होणारे संक्रमण दीर्घकाळ रुग्णालयात राहणे, पुनर्प्राप्तीस विलंब आणि गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवते.

डब्ल्यूएचओ मर्यादित प्रतिजैविक वापरण्याची शिफारस करतो

द जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) शिफारस करतो की सर्जिकल साइट इन्फेक्शन टाळण्यासाठी वापरले जाणारे प्रतिजैविक सामान्यतः प्रशासित केले पाहिजेत सर्जिकल चीरा करण्यापूर्वी आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर नियमितपणे चालू ठेवू नये.

वैद्यकीय तज्ञांचे म्हणणे आहे की शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकाळापर्यंत प्रतिजैविकांचा वापर केल्याने बहुतेक स्वच्छ शस्त्रक्रिया प्रक्रियेसाठी थोडासा अतिरिक्त फायदा मिळतो आणि प्रतिजैविक प्रतिकार होण्याचा धोका वाढतो.

डॉ बजाज म्हणाले की, “अधिक अँटीबायोटिक्स चांगले संरक्षण देतात” हा गैरसमज काही रुग्ण आणि आरोग्य सेवा सेटिंग्जमध्ये कायम आहे.

त्यांनी जोर दिला की योग्य अँटीबायोटिक योग्य वेळी प्रशासित करणे आणि यापुढे आवश्यक नसताना ते बंद करणे हे उद्दिष्ट आहे, कारण अनावश्यक अँटीबायोटिक एक्सपोजरमुळे प्रतिकारशक्ती निर्माण होते आणि साइड इफेक्ट्सचा धोका देखील वाढू शकतो.

औषध-प्रतिरोधक जीवाणू चिंतेचा विषय राहतात

शल्यचिकित्सकांचे म्हणणे आहे की हॉस्पिटल्समध्ये पोस्ट-ऑपरेटिव्ह इन्फेक्शन्ससाठी जबाबदार असलेल्या मल्टी-ड्रग-प्रतिरोधक जीवाणूंचा सामना वाढत आहे.

चिंतेच्या जीवांमध्ये हे आहेत:

• क्लेबसिएला न्यूमोनिया
• एसिनेटोबॅक्टर बाउमनी
• मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (MRSA)

या प्रतिरोधक जीवांच्या वाढत्या प्रसारामुळे संसर्ग प्रतिबंधक धोरणे पूर्वीपेक्षा अधिक महत्त्वाची झाली आहेत.

संसर्ग प्रतिबंध प्रतिजैविकांच्या पलीकडे विस्तारित आहे

केवळ प्रतिजैविकांवर अवलंबून न राहता सर्जिकल साइट इन्फेक्शन रोखण्यासाठी सर्वसमावेशक दृष्टीकोन आवश्यक आहे यावर वैद्यकीय तज्ज्ञ भर देतात.

एम्स दिल्लीतील शस्त्रक्रिया विभागातील प्राध्यापक डॉ. आसुरी कृष्णा म्हणाले की, शस्त्रक्रियेपूर्वी मधुमेहावर नियंत्रण ठेवणे, धूम्रपान बंद करण्यास प्रोत्साहन देणे, सक्रीय ऑपरेटिंग थिएटर निर्जंतुकीकरण राखणे, त्वचेची योग्य तयारी, प्रतिजैविकांचे वेळेवर प्रशासन आणि शस्त्रक्रियेनंतर लवकरात लवकर एकत्र येणे या सर्व उपायांमुळे संक्रमणाचा धोका कमी करण्यात महत्त्वाची भूमिका असते.

त्यांनी नमूद केले की प्रतिजैविक संसर्ग-नियंत्रण पद्धतींमधील त्रुटींची भरपाई करू शकत नाहीत.

AMR हा एक प्रमुख जागतिक आरोग्य धोका आहे

प्रतिजैविक प्रतिकार हा जगातील प्रमुख सार्वजनिक आरोग्य चिंतेपैकी एक म्हणून उदयास आला आहे.

मध्ये प्रकाशित एक व्यापकपणे उद्धृत विश्लेषण लॅन्सेट असा अंदाज लावला 1.27 दशलक्ष मृत्यू मधील बॅक्टेरियाच्या प्रतिजैविक प्रतिकारशक्तीला थेट कारणीभूत होते 2019तर 4.95 दशलक्ष मृत्यू औषध-प्रतिरोधक बॅक्टेरियाच्या संसर्गाशी संबंधित होते.

तज्ञांनी चेतावणी दिली की प्रतिजैविकांचा प्रतिकार वाढत राहिल्यास, शस्त्रक्रिया, अवयव प्रत्यारोपण, कर्करोग उपचार आणि प्रभावी संक्रमण नियंत्रणावर अवलंबून असलेल्या इतर वैद्यकीय प्रक्रियेच्या सुरक्षिततेवर त्याचा लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो.

रुग्णालये प्रतिजैविक कारभाराचा अवलंब करतात

AIIMS दिल्ली येथील शस्त्रक्रिया विभागातील प्राध्यापक डॉ. व्ही.के. बन्सल म्हणाले की, प्रतिजैविक स्टीवर्डशिप कार्यक्रम हा हॉस्पिटलच्या सरावाचा एक महत्त्वाचा घटक बनला आहे.

हे कार्यक्रम प्रोत्साहन देतात:

• योग्य प्रतिजैविक निवड
• प्रशासनाची योग्य वेळ
• मायक्रोबायोलॉजिकल पाळत ठेवणे
• विहित नमुन्यांचे निरीक्षण
• प्रतिजैविकांचा विवेकपूर्ण वापर

रुग्णाची सुरक्षितता राखताना आणि प्रतिरोधक जीवाणूंचा उदय कमी करताना अनावश्यक अँटीबायोटिक एक्सपोजर कमी करणे हा उद्देश आहे.

डॉक्टरांनी मोठ्या प्रमाणात जनजागृतीचे आवाहन केले आहे, हे लक्षात घेऊन की अनेक रूग्ण अजूनही शस्त्रक्रियेनंतर अनेक दिवस प्रतिजैविक सुरू ठेवण्याची अपेक्षा करतात आणि आंतरराष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे बहुतेक नियमित प्रक्रियेसाठी सल्ला देतात.

भारत सर्जिकल साइटच्या संसर्गाचा मागोवा घेतो

च्या नेतृत्वाखालील बहुकेंद्रित कार्यक्रमाद्वारे भारताने सर्जिकल साइट इन्फेक्शन्सची देखरेख देखील मजबूत केली आहे भारतीय वैद्यकीय संशोधन परिषद (ICMR).

देशभरातील रुग्णालयांमध्ये केलेल्या अभ्यासात एकूणच अहवाल दिला गेला सर्जिकल साइट इन्फेक्शन (SSI) 5.2 टक्के.

संशोधकांनी प्रदीर्घ शस्त्रक्रिया, दूषित जखमा, उच्च भूल देण्याची जोखीम स्कोअर आणि डेब्रिडमेंट आणि लॅपरोटॉमी यासारख्या जटिल प्रक्रियांना संसर्ग होण्याचे प्रमुख जोखीम घटक म्हणून ओळखले.

पाळत ठेवण्याच्या कार्यक्रमामुळे रुग्णालयांना संसर्ग-नियंत्रण पद्धती सुधारण्यास आणि शस्त्रक्रियेनंतरचे संक्रमण कमी करण्यासाठी लक्ष्यित धोरणे विकसित करण्यात मदत होण्याची अपेक्षा आहे.

भविष्यासाठी प्रतिजैविक जतन करणे

आरोग्य तज्ज्ञांचे म्हणणे आहे की प्रतिजैविक प्रतिकारशक्तीचा सामना करण्यासाठी डॉक्टर, रुग्णालये, धोरणकर्ते आणि रुग्ण यांच्याकडून एकत्रित प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.

ते यावर भर देतात की प्रतिजैविकांचा जबाबदार वापर, पुराव्यावर आधारित उपचार मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन आणि मजबूत संक्रमण-प्रतिबंधक पद्धती भविष्यातील पिढ्यांसाठी प्रतिजैविके प्रभावी राहतील आणि सुरक्षित शस्त्रक्रिया काळजीचे समर्थन करत राहतील याची खात्री करण्यासाठी आवश्यक आहे.