नवी दिल्ली: एंडोमेट्रिओसिस आणि पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांमध्ये सर्वात प्रचलित स्त्रीरोगविषयक विकारांपैकी एक आहे. जरी प्रत्येकाचे वेगळे मूळ आणि वैशिष्ट्ये आहेत, परंतु दोघेही सुपीकपणा खराब करू शकतात आणि दीर्घकालीन आरोग्यास धोका दर्शवितो. डॉ. क्षितीझ मर्डिया-मुख्य कार्यकारी अधिकारी आणि संपूर्ण-वेळ संचालक, इंदिरा आयव्हीएफ हॉस्पिटल लिमिटेड यांनी फायब्रोइड्स आणि पीसीओएस कसे सह-अस्तित्त्वात आहे हे स्पष्ट केले.
एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे काय?
एंडोमेट्रिओसिस जेव्हा गर्भाशयाच्या अस्तर (एंडोमेट्रियम) सारख्या ऊतक गर्भाशयाच्या बाहेर विकसित होते – ओटीपोटाच्या भिंतीवर, अंडाशय किंवा गुदाशय आणि योनी दरम्यान सामान्यपणे विकसित होते. हे दहा महिलांपैकी अंदाजे एका महिलेवर परिणाम करते आणि 30-50% प्रकरणांमध्ये वंध्यत्वासाठी योगदान देते. याव्यतिरिक्त, हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासारख्या तीव्र आजारांशी जोडले गेले आहे. निश्चित निदानासाठी सामान्यत: शल्यक्रिया मूल्यांकन आवश्यक असते, बहुतेकदा लेप्रोस्कोपीद्वारे (एक लहान कॅमेरा वापरुन कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया) किंवा कमी सामान्यपणे लेप्रोटॉमी.
पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) म्हणजे काय?
पीसीओएस 6-15% स्त्रियांवर परिणाम करते आणि वंध्यत्वाचे प्रमुख कारण म्हणून उभे आहे, तसेच टाइप 2 मधुमेह आणि हृदयरोगासाठी जोखीम वाढवते. कोणतीही एक चाचणी पीसीओएसची पुष्टी करते; क्लिनिशियन रॉटरडॅम, एनआयएच किंवा एई-पीसीओ मार्गदर्शक तत्त्वांवर अवलंबून असतात. प्रति एई-पीसीओ मानक-पर्यायी कारणांनंतर-खालीलपैकी कमीतकमी दोन उपस्थित असल्यास पीसीओएसचे निदान केले जाते/ पुष्टी केली जाते:
- अनियमित किंवा विस्तारित मासिक पाळी
- रक्त चाचण्यांमध्ये एलिव्हेटेड अँड्रोजन पातळी
- एंड्रोजन जादा क्लिनिकल चिन्हे (उदा. चेहर्याचा/शरीराच्या केसांची वाढ, मुरुम, टाळूचे केस पातळ करणे)
- अल्ट्रासाऊंडवर एकाधिक लहान डिम्बग्रंथि अल्सर दृश्यमान आहेत
गर्भाशयाच्या फायब्रोइड्स आणि पीसीओएसला जोडत आहे
गर्भाशयाच्या फायब्रोइड्स गर्भाशयाच्या आत सौम्य वाढ होते, तर पीसीओएसमध्ये अंडाशयाच्या अल्सरचा समावेश आहे जे अंडी सोडण्यास अडथळा आणतात. २,000,००० हून अधिक आफ्रिकन अमेरिकन महिलांच्या सहा वर्षांच्या अभ्यासानुसार पीसीओएस असलेल्यांमध्ये 65% जास्त फायब्रोइड जोखीम आढळली आहे-हे क्वचितच ओव्हुलेशनपासून दीर्घकाळापर्यंत इस्ट्रोजेनच्या प्रदर्शनामुळे, जे फायब्रोइड विकासास प्रोत्साहित करू शकते. याउलट, काही पुरावे दर्शविते की पीसीओएस रूग्णांमध्ये काही फायब्रॉइड प्रकार कमी सामान्य असू शकतात, जटिल संबंध अधोरेखित करतात जे पुढील तपासणीची हमी देतात. उल्लेखनीय म्हणजे, पीसीओएस असलेल्या वंध्यत्व स्त्रिया अस्पष्ट वंध्यत्व असलेल्या लोकांच्या तुलनेत नॉन-कॅव्हिटी-डिस्टॉर्टिंग फायब्रॉइड्सचा लक्षणीय कमी दर दर्शवितात. फायब्रोइड्स आणि पीसीओएस काही वैशिष्ट्ये सामायिक करतात, परंतु त्या वेगळ्या परिस्थिती आहेत आणि पुनरुत्पादक आरोग्याचे संरक्षण करण्यासाठी आणि संरक्षणासाठी तज्ञ वैद्यकीय मार्गदर्शन आवश्यक आहे.
समवर्ती पीसीओएस आणि फायब्रोइड्ससाठी उपचार पध्दती
प्रारंभिक पीसीओएस थेरपी संप्रेरक पातळी सुधारित करून लवकर फायब्रॉइड लक्षणे देखील कमी करू शकतात. तथापि, जर एलिव्हेटेड एस्ट्रोजेन किंवा कमी प्रोजेस्टेरॉन कायम राहिल्यास फायब्रोइड्स वाढू शकतात आणि लक्षणे – जसे की जबरदस्त रक्तस्त्राव, ओटीपोटाची अस्वस्थता किंवा वारंवार लघवी – औषधांना कमी प्रतिसाद मिळू शकतो.
अशा परिस्थितीत, गर्भाशयाच्या फायब्रोइड एम्बोलिसेशन (यूएफई) एक नॉन-सर्जिकल सोल्यूशन प्रदान करते. इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजिस्टद्वारे केले गेलेले, यूएफई 90% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये प्रमुख फायब्रोइड लक्षणांवर प्रभावीपणे नियंत्रित करते. यात मायोमॅक्टॉमी किंवा हिस्टरेक्टॉमीपेक्षा कमी जोखीम आहे आणि त्यात कमी पुनर्प्राप्ती कालावधी आहे-विशेषत: 30-मिनिटांची प्रक्रिया त्यानंतर सुमारे एक आठवडा पुनर्प्राप्ती.
पीसीओएस असलेल्या फायब्रॉइड्स असलेल्या बर्‍याच स्त्रिया यूएफईचे उमेदवार आहेत. आपल्या लक्षणांसाठी यूएफई योग्य आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, या प्रक्रियेतील एखाद्या तज्ञाचा सल्ला घ्या. योग्य उपचारांसह, फायब्रोइडशी संबंधित वेदना आणि व्यत्यय ही सतत चिंता करण्याची गरज नाही.
Comments are closed.