उच्च रक्तदाबासाठी दैनंदिन गोळ्या: लॅन्सेट पुनरावलोकनानुसार वर्षातून 2-शॉट्स लवकरच लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध बदलू शकतात

नवी दिल्ली: उच्च रक्तदाबावरील उपचार हा दशकातील सर्वात मोठा बदल होण्याच्या मार्गावर असू शकतो — आणि याचा अर्थ अनेक रुग्णांसाठी दैनंदिन गोळ्या बंद होऊ शकतात. त्याऐवजी, डॉक्टर वर्षातून फक्त दोन इंजेक्शन्सने एक दिवस उच्च रक्तदाब नियंत्रित करू शकतात, दीर्घ-अभिनय उपचारांची नवीन पिढी आता उशीरा-स्टेज क्लिनिकल चाचण्यांमधून पुढे जात आहे.
द लॅन्सेटमध्ये प्रकाशित केलेले अलीकडील पुनरावलोकन हे शिफ्ट किती जवळ असू शकते यावर प्रकाश टाकते. हे एका अस्वस्थ सत्याकडे देखील लक्ष वेधते: जग उच्च रक्तदाब विरुद्धची लढाई हरत नाही कारण आपल्याकडे औषधे नाहीत. आम्ही गमावत आहोत कारण बऱ्याच लोकांचे निदान होत नाही आणि ज्यांना उच्च रक्तदाब आहे हे माहित आहे त्यांच्यापैकी देखील दीर्घकालीन नियंत्रण खराब राहते.

जागतिक आरोग्य संघटना 140/90 mm Hg किंवा त्याहून अधिक रक्तदाब म्हणून उच्च रक्तदाब परिभाषित करते. सामान्य रक्तदाब १२०/८० मिमी एचजी पेक्षा कमी असतो. जरी आकडे सोपे वाटत असले तरी त्याचे परिणाम होत नाहीत. उच्च रक्तदाब हा जगभरात हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, किडनीचा आजार आणि अकाली मृत्यूचा प्रमुख चालक आहे.

एक जागतिक संकट साध्या दृष्टीक्षेपात लपलेले आहे

2024-2025 पर्यंत, 30 ते 79 वयोगटातील अंदाजे 1.4 अब्ज प्रौढ उच्च रक्तदाबाने जगत आहेत. जवळपास 44% लोकांना हे माहित नाही की त्यांच्याकडे ते आहे आणि निदानानंतरही चारपैकी एकापेक्षा कमी त्यांचे वाचन नियंत्रणात आहे. ICMR-INDIAB च्या 2023 च्या अभ्यासानुसार, 315 दशलक्ष भारतीय हायपरटेन्शनने जगतात. शिवाय, NFHS-5 डेटा सांगतो की नियंत्रण दर खराब राहतात, विशेषतः पुरुषांमध्ये.

गोळ्या सिद्धांतानुसार का कार्य करतात – परंतु वास्तविक जीवनात अयशस्वी होतात

सध्याचे उच्चरक्तदाब उपचार तोंडी औषधांवर जास्त अवलंबून आहे. बऱ्याच रुग्णांना ACE इनहिबिटर किंवा अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ यासह औषधांच्या संयोजनाची आवश्यकता असते. हे उपाय कागदावर प्रभावी आहेत.

वास्तविक जीवनात, पालन हा कमकुवत दुवा आहे. उच्च रक्तदाब क्वचितच एकटा येतो. बरेच रुग्ण मधुमेह, लठ्ठपणा किंवा उच्च कोलेस्टेरॉल देखील हाताळत आहेत, ज्यामुळे “गोळी थकवा” येतो. चुकलेले डोस, साइड इफेक्ट्स आणि फॉलोअपचा अभाव हळूहळू नियंत्रणात जातो. डॉक्टरांना देखील “उपचारात्मक जडत्व” चा सामना करावा लागतो—जेथे रक्तदाब जास्त असतानाही औषधे त्वरीत समायोजित केली जात नाहीत.

दोनदा-वार्षिक ब्लड प्रेशर इंजेक्शन्सची वाढ

तिथेच दीर्घ-अभिनय इंजेक्टेबल थेरपी गेम बदलू शकतात. तज्ञांच्या मते, हे क्षेत्र एका वेळी शेवटच्या महिन्यांसाठी डिझाइन केलेल्या उपचारांकडे स्थिरपणे पुढे जात आहे, टॅब्लेटचा दैनंदिन ओझे काढून टाकत आहे.

सर्वात प्रगत पध्दतींपैकी एक लहान हस्तक्षेप RNA (siRNA) उपचारांचा समावेश आहे. ही औषधे शरीरातील मुख्य रक्तदाब नियामकांपैकी एक रेनिन-अँजिओटेन्सिन प्रणालीचा मुख्य चालक असलेल्या अँजिओटेन्सिनोजेनचे यकृताचे उत्पादन बंद करून कार्य करतात. Roche आणि Alnylam ने विकसित केलेले Zilebesiran, पूर्वीच्या निकालांचे आश्वासन दिल्यानंतर सध्या जागतिक फेज 3 चाचण्यांमध्ये आहे.

आणखी एक उमेदवार झिल्टिवकिमाब आहे, नोव्हो नॉर्डिस्कचा एक मोनोक्लोनल अँटीबॉडी जो हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम आणि रक्तवहिन्यासंबंधी बिघडलेले कार्य यांच्याशी जोडलेल्या जळजळ मार्गांना लक्ष्य करते. संशोधक ॲल्डोस्टेरॉन, एक संप्रेरक जो मीठ आणि पाणी टिकवून ठेवण्यावर परिणाम करतो आणि रक्तदाब वाढवण्यात प्रमुख भूमिका बजावतो, याचे अधिक अचूक मार्ग शोधत आहेत.

मोठे वचन, मोठे प्रश्न

अपील स्पष्ट आहे: दोनदा-वार्षिक इंजेक्शन सतत औषध एक्सपोजर, चांगले पालन आणि अधिक स्थिर नियंत्रण देऊ शकते – संभाव्यतः हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकचे दर कमी करू शकतात. तथापि, मार्ग पूर्णपणे अडथळ्यांपासून मुक्त नाही. खर्च हे चिंतेचे कारण आहे, विशेषत: कमी आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये, जेथे उच्च रक्तदाब ही एक सामान्य घटना आहे. त्यामुळे शॉटला महत्त्व प्राप्त होते