दिल्लीतील डॉक्टरांनी ५४ वर्षीय महिलेवर गंभीर हृदय प्रत्यारोपण केले- द वीक

द्वारका येथील एचसीएमसीटी मणिपाल हॉस्पिटल्समध्ये 54 वर्षीय रुग्णावर हृदय प्रत्यारोपणासाठी डॉक्टरांनी तयारी केल्याने 12 नोव्हेंबर रोजी दिल्लीत वेळेच्या विरूद्ध शर्यत होती.

मणिपाल इन्स्टिट्यूट ऑफ कार्डियाक सायन्सेसचे अध्यक्ष आणि द्वारका, दिल्ली येथील मुख्य हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी शल्यचिकित्सक डॉ युगल किशोर मिश्रा म्हणाले, “तिला हृदयविकाराचा त्रास झाला होता आणि तिला वारंवार दाखल करण्याची गरज होती. सुदैवाने, आम्हाला गुरुग्राममधील एका खाजगी रुग्णालयात हृदय उपलब्ध असल्याचा कॉल आला.”

रुग्णाला संपूर्ण शरीरावर सूज (सूज), तीव्र थकवा आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होता, ज्यामुळे तिला चालणे किंवा आरामात झोपणे देखील कठीण होते. “ती इंट्रा-ऑर्टिक बलून पंप (IABP) सपोर्टवर होती, जी 10 दिवस हृदय पंप करण्यास मदत करते. आणि कार्डियाक रीसिंक्रोनायझेशन थेरपी (CRT-D), एक प्रगत प्रकारचा पेसमेकर घेतल्यानंतरही, तिची प्रकृती सतत बिघडत राहिली, ज्यामुळे हृदय प्रत्यारोपण हा एकमेव पर्याय बनला,” हॉस्पिटलने एका प्रकाशनात म्हटले आहे.

“या प्रकरणात, ब्रेन-डेड 64 वर्षीय पुरुषाचे हृदय 54 वर्षीय महिलेमध्ये प्रत्यारोपित करण्यात आले आणि इस्केमिक वेळ तीन तास 20 मिनिटे होती,” डॉ मिश्रा म्हणाले.

इस्केमिक वेळ म्हणजे काय?

इस्केमिक वेळ हा कालावधी आहे ज्या दरम्यान एखादा अवयव रक्तपुरवठा न करता राहतो. हृदय प्रत्यारोपणामध्ये, दात्याच्या शरीरातून हृदय काढून टाकले जाणे आणि प्राप्तकर्त्यामध्ये रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे यामधील मध्यांतर आहे. चार तासांपर्यंतचा इस्केमिक वेळ आदर्श मानला जात असला तरी, पाच तासांचा टप्पा ओलांडणे हानिकारक ठरू शकते, असे डॉक्टरांनी स्पष्ट केले.

The WEEK शी केलेल्या संभाषणात, डॉ मिश्रा या प्रकरणाची चर्चा करतात, हृदय प्रत्यारोपणासाठी पात्रतेच्या निकषांची रूपरेषा देतात आणि वाढत्या संख्येत तरुण लोक हृदयविकार का विकसित करत आहेत हे स्पष्ट करतात.

प्रश्न: या प्रकरणाबद्दल थोडे बोलू शकाल का?

अ: प्रथम, यकृत किंवा मूत्रपिंडासारख्या इतर अवयवांसह, आपण जिवंत दाता घेऊ शकता. पण हृदय प्रत्यारोपणासाठी दाता ब्रेन-डेड असावा लागतो. म्हणून एकदा हृदय पुनर्प्राप्त केल्यानंतर, ते शक्य तितक्या लवकर प्राप्तकर्त्याच्या रुग्णालयात पोहोचणे आवश्यक आहे.

आमच्या बाबतीत, दात्याचे हृदय सुमारे 30 किमी दूर असलेल्या रुग्णालयात होते. गुरुग्राम पोलिसांनी ग्रीन कॉरिडॉर तयार करण्यासाठी पुरेसा दयाळूपणा दाखवला, म्हणून आम्ही तो लवकरात लवकर मिळवू शकलो.

इस्केमिक वेळ फक्त 3 तास 20 मिनिटे होती. आता, पाश्चिमात्य देशांमध्ये, लोकांनी अवयव काळजी प्रणाली वापरण्यास सुरुवात केली आहे, जिथे हृदयाला अवयव काळजी प्रणालीमध्ये ठेवले जाते आणि हृदयामध्ये सतत रक्ताभिसरण होते. पण ते अत्यंत महाग आहे.

या प्रकरणात, आम्ही खूप भाग्यवान होतो की आम्हाला खूप चांगले परिणाम मिळाले, कारण इम्प्लांटसाठी, नाकारणे किंवा संक्रमण यासारख्या समस्या असू शकतात. आणि हे सांगणे खूप लवकर असले तरी, लवकर नकार किंवा संसर्ग झालेला नाही. पुनर्प्राप्ती जोरदार गुळगुळीत होते. आम्ही शस्त्रक्रियेनंतर 15-16 दिवसांत रुग्णाला डिस्चार्ज देऊ शकलो.

प्रश्न: हृदय प्रत्यारोपणासाठी मुख्य पात्रता निकष काय आहेत?

अ: हार्ट फेल्युअर झालेला कोणताही व्यक्ती आहे. सुरुवातीला, त्यावर औषधोपचार केला जातो. औषधे मदत करत नसल्यास, पुढील पायरी म्हणजे पेसमेकरसारखी उपकरणे. तथापि, जर सतत हृदय निकामी होत असेल तर त्यांना हृदय प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असेल.

प्रश्न: त्याचप्रमाणे, देणगीदारासाठी पात्रतेचे निकष काय आहेत?

अ: रक्तदानासाठी ब्रेन डेड रुग्णाला ब्रेन डेथ कमिटीकडून दोनदा प्रमाणित करावे लागते. कुटुंबाची संमती अत्यंत महत्त्वाची आहे आणि इतरही निकष आहेत.

आदर्शपणे, दात्याचे वय 55 वर्षांपेक्षा कमी असावे. तथापि, दात्याच्या हृदयाच्या तीव्र कमतरतेमुळे, आम्ही कधीकधी त्या मर्यादेच्या पलीकडे जातो. या प्रकरणात, उदाहरणार्थ, दाता 64 वर्षांचा होता, परंतु आम्ही हृदय स्वीकारले कारण इतर कोणतेही योग्य दाते उपलब्ध नव्हते.

तसेच, हृदय निरोगी असले पाहिजे आणि संक्रमण होऊ नये. काही केंद्रे रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळे नसल्याची खात्री करण्यासाठी अँजिओग्राफी देखील करतात.

प्रश्न: आपण तरुणांमध्ये हृदयविकाराची अनेक प्रकरणे पाहत आहोत. असे का?

अ: अशा बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, लोकांना आधीच हृदयाची अंतर्निहित स्थिती असू शकते परंतु त्यांना त्याबद्दल माहिती नसते—मग तो कोरोनरी धमनी रोग, हृदयाचा अतालता किंवा इतर काही असो. काहीजण हायड्रेशनकडे पुरेसे लक्ष न देता तीव्र व्यायाम करतात.

काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, त्या व्यक्तीला हृदयाची सौम्य स्थिती असू शकते आणि जास्त किंवा देखरेख न ठेवता व्यायामामुळे चांगल्यापेक्षा जास्त नुकसान होऊ शकते.