तज्ञ प्रकट करतो

दरवर्षी वर्ल्ड फुफ्फुसांच्या दिवशी (25 सप्टेंबर), स्पॉटलाइट श्वसनाच्या तीव्र आजारांच्या ओझे मूक आणि वाढत्या ओझ्याकडे वळते. त्यापैकी, क्रॉनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) हे जगभरातील विकृती आणि मृत्यूचे मुख्य कारण आहे. बर्‍याचदा “धूम्रपान करणार्‍यांचा रोग” म्हणून डिसमिस केले गेले आहे, अशा लोकांमध्ये आता सीओपीडीचे निदान होत आहे ज्यांनी कधीही सिगारेटला स्पर्श केला नाही.

भारतात परिस्थिती विशेषत: अगदी स्पष्ट आहे. बायोमास स्टोव्ह, विषारी शहरी हवा, असमाधानकारकपणे व्यवस्थापित दमा आणि व्यावसायिक धोक्यांमधून घरातील वायू प्रदूषण धूम्रपान न करणार्‍यांना विशेषत: महिला आणि कामगारांना प्रदूषित उद्योगात गंभीर धोका आहे. तरीही, जागरूकता कमी राहते आणि बरेच रुग्ण श्वासोच्छवासास “वृद्धत्वाचा एक भाग” म्हणून सामान्य करतात, जेव्हा रोग आधीच प्रगत झाला असेल तेव्हाच वैद्यकीय मदतीसाठी.

धूम्रपान न करणार्‍यांमधील सीओपीडीचे छुपे परिमाण समजून घेण्यासाठी, आठवड्यातून नवी मुंबईच्या मेडिसोव्हर हॉस्पिटलमधील सल्लागार फुफ्फुसीयशास्त्रज्ञ डॉ. शाहिद पटेल यांच्याशी बोलले, ज्यांनी कारणे, जोखीम, गैरसमज आणि वेळेवर हस्तक्षेप जीवन बदलू शकतो याबद्दल अंतर्दृष्टी सामायिक केली.

पारंपारिकपणे, सीओपीडी धूम्रपान करण्याशी संबंधित आहे. पण धूम्रपान न करणार्‍यांनीही त्याचा विकास का केला?

पारंपारिकपणे, होय, सीओपीडीचा जवळजवळ केवळ धूम्रपानांशी जोडला गेला होता. परंतु नवीन संशोधनात धूम्रपान न करणार्‍या सीओपीडीची स्पष्ट संस्था ओळखली गेली आहे. भारतात, सर्वात आधीचे स्पष्टीकरण म्हणजे घरगुती चुला एक्सपोजर, विशेषत: स्त्रियांमध्ये. बरीच ग्रामीण कुटुंबे अद्याप सरपण स्टोव्ह वापरतात आणि या धुराच्या दीर्घकाळापर्यंत संपर्कात आला आहे कारण स्त्रियांमध्ये सीओपीडी आहे. त्यापलीकडे, वायू प्रदूषण, व्यावसायिक प्रदर्शनासह – जसे की बांधकाम किंवा जोरदार प्रदूषित कामाच्या वातावरणात – महत्त्वपूर्ण योगदान देखील आहेत. याव्यतिरिक्त, बालपण किंवा तरूण वयस्कपासून खराब नियंत्रित दमा असलेल्या व्यक्ती नंतर आयुष्यात सीओपीडी सारखी लक्षणे विकसित करू शकतात.

सीओपीडीमध्ये निष्क्रीय धूम्रपान कोणती भूमिका निभावते?

निष्क्रिय धूम्रपान काही वेळा अधिक धोकादायक असते. धूम्रपान करणारा एक फिल्टरद्वारे श्वास घेते, परंतु आजूबाजूच्या लोकांचा नाश न केलेला धूर श्वास घेतो. धूम्रपान करणारी कुटुंबे अनेकदा धूम्रपान न करणा relatives ्या नातेवाईकांमध्ये सीओपीडीचे उच्च दर पाहतात, जरी लक्षणे नंतरच्या आयुष्यात दिसू शकतात कारण लहान फुफ्फुस सुरुवातीला अधिक चांगले नुकसान भरपाई देतात.

पल्मोनोलॉजिस्ट म्हणून, सीओपीडीचे निदान करताना आपण सक्रिय आणि निष्क्रीय धूम्रपान दरम्यान कसे फरक करता?

वैद्यकीयदृष्ट्या, तेथे फारसा फरक नाही – लक्षणे आणि स्पायरोमेट्री निष्कर्ष समान आहेत. मुख्य फरक एक्सपोजर इतिहासामध्ये आहे. परंतु सक्रिय किंवा निष्क्रिय, एक्सपोजर कमी करणे महत्त्वपूर्ण आहे. मला एक रुग्ण आठवतो जो जवळजवळ 40 वर्षांपासून धूम्रपान करीत होता आणि सीओपीडीच्या प्रगत अवस्थेत पोहोचला होता. जबरदस्त औषधोपचार असूनही, त्याची प्रकृती बिघडली नाही – जोपर्यंत त्याने पूर्णपणे धूम्रपान करणे थांबवले नाही, कारण नैराश्यातून अंथरुणावर पडले आहे. चार महिन्यांतच, त्याच्या फुफ्फुसांनी कोणत्याही औषधाने व्यवस्थापित केले त्यापेक्षा जास्त सुधारले होते. ती एक नम्र आठवण होती: धूम्रपान सोडणे, आयुष्यात अगदी उशीरा देखील खूप फरक पडतो.

तृतीय-हाताचा धूर-कपडे, फर्निचर आणि भिंतींवरील अवशिष्ट कण-फुफ्फुसांचे नुकसान देखील करू शकतात?

होय, ही भूमिका बजावू शकते, परंतु हे पहिल्या हाताने किंवा दुसर्‍या हाताच्या धुरासारखे महत्त्वपूर्ण नाही. तरीही, दीर्घकाळापर्यंत एक्सपोजर आदर्श नाही.

सध्या भारतात सीओपीडी किती गंभीर आहे?

जोरदार गंभीर. लोक बर्‍याचदा हृदय किंवा मूत्रपिंडासारखे अवयव गांभीर्याने घेतात, परंतु फुफ्फुसांकडे दुर्लक्ष करतात. म्हातारपणातील श्वासोच्छवासास बर्‍याचदा “सामान्य” म्हणून डिसमिस केले जाते, जेव्हा खरं तर ते सीओपीडी असू शकते – काहीतरी प्रतिबंधित आणि उपचार करण्यायोग्य. सीओपीडी बरा होऊ शकत नाही; हे मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाब सारखे आहे – हे आजीवन व्यवस्थापित केले जाणे आवश्यक आहे. दुर्दैवाने, उशीरा निदान, वारंवार होणारी तीव्रता आणि रुग्णालयात वारंवार झालेल्या प्रवेशामुळे हे कुटुंबांवर भारी आर्थिक ओझे बनवते.

सीओपीडी प्रकरणे आपल्या रूग्णांचे किती प्रमाणात आहेत?

माझ्या सराव मध्ये, सुमारे 30% रुग्ण सीओपीडी प्रकरणे आहेत. त्यापैकी बर्‍याच जणांना पुन्हा चापट मारल्यामुळे ते स्टिरॉइड्सच्या सभोवतालच्या कलंकांमुळे इनहेलर वापरणे थांबवतात किंवा वैकल्पिक थेरपीवर स्विच करतात, ज्यामुळे त्यांची स्थिती खराब होते. त्यांना काय कळत नाही की सीओपीडी उपचार प्रामुख्याने प्रतिबंधक आहे – हे फुफ्फुसांचे पुढील नुकसान थांबविण्याचे उद्दीष्ट आहे.

औषधोपचारांव्यतिरिक्त, रुग्णांना सीओपीडी अधिक चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित करण्यास काय मदत करते?

फुफ्फुसीय पुनर्वसन आणि फिजिओथेरपी अत्यंत महत्त्वपूर्ण आहे, परंतु भारतात कमी उपयोगात आणली गेली आहे. रूग्ण बर्‍याचदा विचार करतात, “मी श्वास घेतो, मी कसा व्यायाम करू शकतो?” परंतु जे नियमित फुफ्फुसांचे व्यायाम आणि फिजिओथेरपी करतात त्यांना कमी लक्षणे, रुग्णालयात कमी भेटी आणि जीवनाची चांगली गुणवत्ता असते. औषधे महत्त्वपूर्ण आहेत, परंतु सीओपीडी व्यवस्थापित करण्यासाठी फिजिओथेरपी तितकीच गंभीर आहे.