आता फ्रीज, बाळा नंतर? तुमची अंडी जपण्यासाठी किती खर्च येतो ते योग्य वयापासून ते तुम्हाला माहित असणे आवश्यक आहे- द वीक

करिअरची उद्दिष्टे, आर्थिक स्थैर्य, नातेसंबंध, लग्न, मातृत्व आणि 'जैविक घड्याळाचा' सततचा दबाव याचा अर्थ असा होतो की आज अनेक स्त्रियांसाठी प्रजननक्षमतेचे निर्णय हे अत्यंत वैयक्तिक, भावनिक आणि अनेकदा जबरदस्त असतात.

व्यावसायिक, वैद्यकीय किंवा वैयक्तिक कारणांमुळे अधिकाधिक स्त्रिया गर्भधारणेला उशीर करण्याचे निवडतात म्हणून, प्रजनन क्षमता जतन करण्याबद्दलचे संभाषणे देखील सामान्य होत आहेत. लक्ष वेधून घेणाऱ्या पर्यायांपैकी अंडी फ्रीझिंग, ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे जी महिलांना त्यांची अंडी भविष्यातील वापरासाठी जतन करण्यास आणि वय-संबंधित प्रजनन क्षमता कमी होण्यापलीकडे त्यांच्या पुनरुत्पादक निवडीचा विस्तार करण्यास अनुमती देते.

बऱ्याचदा जैविक घड्याळ, अंडी फ्रीझिंग किंवा oocyte cryopreservation ला विराम देण्याचा एक मार्ग म्हणून वर्णन केले जाते, अलिकडच्या वर्षांत एक महत्त्वाचे प्रजनन संरक्षण तंत्र म्हणून उदयास आले आहे.

जागतिक आरोग्य संघटनेच्या म्हणण्यानुसारजागतिक स्तरावरील प्रौढ लोकसंख्येच्या सुमारे १७.५ टक्के, सुमारे ६ पैकी १ व्यक्ती, त्यांच्या जीवनात कधीतरी वंध्यत्वाचा अनुभव घेतात, ज्यामुळे सुलभ प्रजनन काळजी आणि जागरूकता यांची वाढती गरज अधोरेखित होते.

त्याच वेळी, भारतातील संशोधन देखील निवडक अंडी गोठवण्याच्या वाढत्या स्वारस्याकडे निर्देश करते. ए 2023 पूर्वलक्षी अभ्यास 2017 आणि 2023 मधील सहा वर्षांच्या डेटाचे विश्लेषण केले ज्यांनी oocyte cryopreservation केले आहे. अभ्यासात असे आढळून आले की अंडी गोठवण्याचे सरासरी वय 33.38 वर्षे होते, तर रोपण करताना सरासरी वय 36.48 वर्षे होते. संशोधकांनी निरीक्षण केले की, प्रति रुग्ण सरासरी 10 oocytes पुनर्प्राप्त केले गेले आणि विरघळल्यानंतर विशिष्ट वयोगटांमध्ये उच्च जगण्याची आणि गर्भाधान दरांची नोंद झाली. अभ्यासात असा निष्कर्ष काढण्यात आला आहे की प्रजनन क्षमता टिकवण्यासाठी निवडक अंडी फ्रीझिंग हा एक मौल्यवान पर्याय म्हणून उदयास आला आहे.

अंडी गोठवणे प्रत्यक्षात कसे कार्य करते, ही प्रक्रिया वेदनादायक आहे की नाही, यश दरांवर कोणते घटक परिणाम करतात, खर्च आणि प्रजनन क्षमता जतन करण्याच्या काही सामान्य समज असलेल्या गोष्टी समजून घेण्यासाठी आम्ही डॉ. आकांक्षा गोयल, नोव्हा आयव्हीएफ फर्टिलिटी, कोलकाता येथील फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट आणि डॉ. अमिथा एन, सल्लागार – फर्टिलिटी आणि थेरॉनिक सिटी, ईव्हीएफ सिटी स्पेशल, इ. बेंगळुरू.

अंडी फ्रीझिंग म्हणजे काय?

डॉ. आकांक्षा गोयल यांच्या मते, अंडी फ्रीझिंग, ज्याला वैद्यकीयदृष्ट्या परिपक्व oocyte cryopreservation म्हणून ओळखले जाते, हे एक प्रजनन क्षमता संरक्षण तंत्र आहे ज्यामध्ये संभाव्य भविष्यातील गर्भधारणेसाठी स्त्रीची अंडी गोळा केली जातात, गोठविली जातात आणि साठवली जातात.

तिने स्पष्ट केले की ही प्रक्रिया सहसा हार्मोनल इंजेक्शनने सुरू होते जी अंडाशयांना एकाच मासिक पाळीत अनेक परिपक्व अंडी तयार करण्यासाठी उत्तेजित करते. “एकदा अंडी परिपक्व झाल्यावर, ते कमीतकमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेद्वारे पुनर्प्राप्त केले जातात आणि विट्रिफिकेशन नावाच्या जलद-फ्रीझिंग तंत्राचा वापर करून गोठवले जातात, जे अंड्याचा दर्जा टिकवून ठेवण्यास मदत करते,” ती म्हणाली.

डॉ गोयल यांनी नमूद केले की अंडी गोठवण्याची पद्धत सुरुवातीला कर्करोगावरील उपचार घेत असलेल्या स्त्रियांसाठी किंवा प्रजननक्षमतेवर परिणाम करू शकणाऱ्या वैद्यकीय उपचारांसाठी विकसित केली गेली होती, परंतु आता वैयक्तिक आणि सामाजिक कारणांसाठी देखील त्याची निवड केली जात आहे. तथापि, या प्रक्रियेकडे गर्भधारणेसाठी हमी दिलेली 'विमा पॉलिसी' म्हणून पाहिले जाऊ नये यावर तिने भर दिला. “अंडी गोठवण्यामुळे भविष्यातील पुनरुत्पादक पर्यायांचा विस्तार होऊ शकतो, परंतु यश हे अंडी कोणत्या वयात गोठविली जाते आणि व्यक्तीचे एकूण पुनरुत्पादक आरोग्य यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते,” ती पुढे म्हणाली.

अधिक महिला अंडी फ्रीझिंग का निवडत आहेत?

डॉ गोयल म्हणाले की, आज अनेक महिला वैयक्तिक, व्यावसायिक आणि वैद्यकीय कारणांमुळे अंडी फ्रीझिंगचा पर्याय निवडत आहेत. विलंबित मातृत्व, करिअरच्या उद्दिष्टांशी निगडीत, आर्थिक स्थिरता, उच्च शिक्षण किंवा योग्य जोडीदार न मिळणे, ही प्रजननक्षमता जपण्यात रस निर्माण करणारी सर्वात सामान्य कारणे आहेत.

“त्याच वेळी, वय-संबंधित प्रजनन क्षमता घटण्याबद्दल जागरूकता लक्षणीयरीत्या वाढली आहे, ज्यामुळे स्त्रियांना त्यांच्या पुनरुत्पादक निवडी जतन करण्याचे मार्ग शोधण्यासाठी प्रोत्साहित केले जाते,” तिने स्पष्ट केले.

वैद्यकीय बाजूने, तिने नमूद केले की केमोथेरपी, रेडिएशन, डिम्बग्रंथि शस्त्रक्रिया करणाऱ्या किंवा अंडाशयाच्या आरक्षिततेवर परिणाम करू शकणाऱ्या एंडोमेट्रिओसिस किंवा ऑटोइम्यून डिसऑर्डर सारख्या परिस्थितीचे निदान झालेल्या महिलांसाठी अंडी गोठवण्याची शिफारस केली जाते. तिच्या मते, पुनरुत्पादक स्वायत्ततेकडे देखील व्यापक बदल होत आहे, जिथे स्त्रिया प्रजनन क्षमता जतन हा शेवटचा उपाय न करता एक सक्रिय निर्णय म्हणून पाहतात.

अंडी गोठवण्याचे आदर्श वय कधी आहे?

डॉ गोयल यांच्या मते, अंडी गोठवण्याचा आदर्श काळ साधारणपणे 20 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात ते 30 च्या दशकाच्या सुरुवातीच्या काळात असतो, जेव्हा अंड्यांचा दर्जा आणि अंडाशयाचा राखीव दोन्ही सर्वोत्तम मानले जातात. तिने स्पष्ट केले की प्रजनन क्षमता वयानुसार नैसर्गिकरित्या कमी होते, विशेषतः 35 नंतर, अंड्यांची संख्या आणि गुणवत्ता दोन्ही कमी झाल्यामुळे.

“लहान वयात अंडी गोठवल्याने निरोगी अंडी टिकवून ठेवण्याची शक्यता वाढू शकते आणि भविष्यात गर्भधारणेचे चांगले परिणाम होऊ शकतात,” ती म्हणाली.

तथापि, तिने यावर जोर दिला की निर्णय अत्यंत वैयक्तिक आणि वैयक्तिक उद्दिष्टे, वैद्यकीय इतिहास आणि डिम्बग्रंथि राखीव चाचणी यासारख्या घटकांवर आधारित असावा. डॉ. गोयल पुढे म्हणाले की निर्णय घेण्यापूर्वी डॉक्टर अनेकदा प्रजनन क्षमता तपासणी जसे की अँटी-मुलेरियन हार्मोन (AMH) चाचणी आणि अँट्रल फॉलिकल काउंट स्कॅनची शिफारस करतात. अंडी फ्रीझिंग 35 नंतरही करता येते, तिने नमूद केले की पुरेशा प्रमाणात निरोगी अंडी मिळविण्यासाठी महिलांना अनेक चक्रांची आवश्यकता असू शकते आणि वाढत्या वयानुसार एकूण यशाचा दर हळूहळू कमी होऊ शकतो.

प्रक्रिया, वेदना आणि खर्च समाविष्ट आहे

डॉ गोयल यांनी स्पष्ट केले की अंडी गोठवण्याची प्रक्रिया सामान्यत: हार्मोन चाचणी आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसह प्रजनन मूल्यांकनासह सुरू होते. त्यानंतर साधारणतः 10 ते 12 दिवसांची हार्मोनल इंजेक्शन्स दिली जातात जी अंडाशयांना साधारणपणे मासिक पाळीत सोडल्या जाणाऱ्या एका अंड्याऐवजी अनेक परिपक्व अंडी तयार करण्यासाठी उत्तेजित करतात. डॉक्टर संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान रक्त चाचण्या आणि अल्ट्रासाऊंडद्वारे फॉलिकलच्या वाढीचे बारकाईने निरीक्षण करतात.

“जेव्हा अंडी तयार होतात, तेव्हा अंतिम परिपक्वतेसाठी ट्रिगर इंजेक्शन दिले जाते, त्यानंतर अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित सुई वापरून हलकी शामक औषधाखाली अंडी परत मिळवली जातात,” तिने स्पष्ट केले. परिपक्व अंडी नंतर विट्रिफिकेशन तंत्रज्ञानाचा वापर करून ताबडतोब गोठविली जातात आणि विशेष क्रायोजेनिक टाक्यांमध्ये साठवली जातात.

तिने या प्रक्रियेचे कमीत कमी आक्रमक म्हणून वर्णन केले आणि ते जोडले की बहुतेक स्त्रिया एक किंवा दोन दिवसात सामान्य दैनंदिन क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करू शकतात, जरी सौम्य सूज किंवा तात्पुरती अस्वस्थता येऊ शकते.

खर्चाबद्दल बोलताना डॉ गोयल म्हणाले की भारतात एक अंडी फ्रीझिंग सायकल रु. 1.5 लाख ते रु. 3 लाख किंवा त्याहून अधिक असू शकते, जसे की क्लिनिक, वापरलेली औषधे, शहर आणि आवश्यक सायकलची संख्या यासारख्या घटकांवर अवलंबून. तिने पुढे सांगितले की अतिरिक्त खर्चामध्ये प्रजनन चाचण्या, हार्मोनल इंजेक्शन्स, स्टोरेज शुल्क आणि भविष्यातील IVF प्रक्रियांचा समावेश असू शकतो जेव्हा अंडी अखेरीस वापरली जातात.

“कमी डिम्बग्रंथि राखीव असलेल्या स्त्रियांना किंवा मोठ्या वयात अंडी गोठवणाऱ्यांना अनेक चक्रांची आवश्यकता असू शकते, ज्यामुळे एकूण खर्चात लक्षणीय वाढ होऊ शकते,” ती म्हणाली.

डॉ गोयल यांनी पुनरुच्चार केला की अंडी गोठवण्यामुळे पुनरुत्पादक लवचिकता मिळते, परंतु वास्तववादी समुपदेशन महत्त्वाचे आहे.

अंडी गोठवणे भविष्यातील गर्भधारणेची हमी देते का?

डॉ. अमिता एन यांच्या मते, अंडी गोठवणे ही पुनरुत्पादक औषधातील एक महत्त्वाची प्रगती आहे, परंतु “याकडे गर्भधारणेचा हमी मार्ग म्हणून पाहिले जाऊ नये.”

तिने स्पष्ट केले की अंडी गोठवल्यानंतर, त्यांना वितळण्याच्या प्रक्रियेत टिकून राहणे, यशस्वीरित्या फलित होणे, गर्भाशयात रोपण करणे आणि निरोगी गर्भधारणेमध्ये विकसित होणे आवश्यक आहे – प्रत्येक टप्प्यात स्वतःची आव्हाने आहेत. “अंडी गोठवण्यामुळे गर्भधारणेची शक्यता टिकून राहते, भावी बाळाचे वचन नाही,” ती म्हणाली.

डॉ. अमिता यांनी नमूद केले की यशाचा दर गोठवलेल्या अंड्यांच्या संख्येवर आणि गुणवत्तेवर खूप अवलंबून असतो. “अनेक प्रकरणांमध्ये, नंतरच्या आयुष्यात यशस्वी गर्भधारणा होण्याच्या शक्यता सुधारण्यासाठी अनेक अंडी गोठवण्याची गरज आहे,” तिने स्पष्ट केले.

वय इतके महत्त्वाचे का आहे? बाळ निरोगी होईल का?

डॉ. अमिता यांनी यावर जोर दिला की ज्या वयात अंडी गोठवली जातात त्या वयात ते ज्या वयात वापरले जातात त्यापेक्षा कितीतरी जास्त महत्त्वाची भूमिका बजावतात. तिच्या मते, 20 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात ते 30 च्या दशकाच्या सुरुवातीस सामान्यतः अंडी गोठवण्यासाठी सर्वात अनुकूल वर्षे मानली जातात कारण या काळात अंड्याचा दर्जा आणि अंडाशयाचा राखीव शिखरावर असतो.

“लहान अंडी क्रोमोसोमली सामान्य असण्याची शक्यता जास्त असते, ज्यामुळे भविष्यातील गर्भधारणेचे परिणाम सुधारतात,” ती पुढे म्हणाली, ज्या स्त्रिया 35 वर्षापूर्वी त्यांची अंडी गोठवतात त्यांचा यशाचा दर नंतर गोठलेल्या लोकांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या चांगला असतो.

स्त्रिया त्यांच्या 30 च्या उत्तरार्धात आणि 40 च्या दशकाच्या सुरुवातीस जात असताना, गुणसूत्रदृष्ट्या निरोगी अंड्यांचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते, ज्यामुळे एकूण यशाचा दर कमी होतो. तथापि, डॉ. अमिता यांनी स्पष्ट केले की लहान वयात अंडी गोठवल्याने त्या अंड्यांचा गुणसूत्रांचा दर्जा टिकवून ठेवता येतो, जरी गर्भधारणेचा प्रयत्न अनेक वर्षांनी झाला तरी.

तिने पुढे स्पष्ट केले की सध्याच्या आंतरराष्ट्रीय संशोधनातून असे दिसून आले आहे की गोठवलेल्या अंड्यांद्वारे जन्मलेल्या बाळांना नैसर्गिकरित्या किंवा पारंपारिक IVF द्वारे गर्भधारणा झालेल्या बाळांच्या तुलनेत जन्म दोष, विकासात्मक विकार किंवा गुणसूत्र विकृतींचा धोका जास्त दिसत नाही. ती म्हणाली, “जर अंडी लहान वयात गोठवली गेली तर अंड्याचे क्रोमोसोमल वय टिकून राहते.” तिने जोडले की काही प्रकरणांमध्ये प्री-इम्प्लांटेशन अनुवांशिक चाचणी देखील विचारात घेतली जाऊ शकते.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि माहितीपूर्ण निर्णय घेणे

डॉ. अमिता यांनी स्पष्ट केले की अंडी गोठवणे ही सामान्यतः सुरक्षित प्रक्रिया मानली जाते, जरी तात्पुरते दुष्परिणाम आणि किरकोळ वैद्यकीय जोखीम गर्भाशयाच्या उत्तेजित प्रक्रियेदरम्यान उद्भवू शकतात. 10 ते 12 दिवसांच्या कालावधीत दिल्या जाणाऱ्या हार्मोनल इंजेक्शन्समुळे फुगणे, स्तनात कोमलता, डोकेदुखी, मूड बदलणे किंवा इंजेक्शनच्या जागेवर जखम होणे यासारखी लक्षणे दिसू शकतात.

“ही लक्षणे सहसा तात्पुरती असतात आणि एक किंवा दोन मासिक पाळीत ती दूर होतात,” ती म्हणाली.

तिने नमूद केले की या प्रक्रियेशी संबंधित सर्वात महत्त्वाच्या वैद्यकीय जोखमींपैकी एक म्हणजे ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस), अशी स्थिती ज्यामध्ये अंडाशय प्रजननक्षमतेच्या औषधांना जास्त प्रतिसाद देतात आणि सूज किंवा वेदनादायक होतात. तथापि, गंभीर प्रकरणे असामान्य आहेत आणि सामान्यतः अल्ट्रासाऊंड आणि रक्त चाचण्यांचा वापर करून काळजीपूर्वक निरीक्षण करून प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.

अंडी काढण्याच्या प्रक्रियेबद्दल बोलताना, डॉ. अमिता म्हणाले की, हे हलके शामक औषधाखाली केले जाते आणि साधारणपणे 20 मिनिटे लागतात. “बहुतेक महिलांना प्रक्रियेदरम्यानच वेदना होत नाहीत आणि पुनर्प्राप्ती सहसा लवकर होते,” ती पुढे म्हणाली.

डॉ. अमिता यांनी अंडी गोठवण्याचा एक सशक्त पर्याय म्हणून वर्णन केले जे स्त्रियांना करिअर, शैक्षणिक किंवा वैयक्तिक उद्दिष्टे पूर्ण करताना अधिक पुनरुत्पादक लवचिकता देऊ शकते. तथापि, तिने वास्तववादी अपेक्षा आणि माहितीपूर्ण निर्णय घेण्याच्या महत्त्वावर जोर दिला. “जेव्हा महिलांना प्रक्रियेच्या शक्यता आणि मर्यादा दोन्ही समजतात तेव्हा सर्वोत्तम परिणाम दिसून येतात,” ती म्हणाली. अंडी गोठवण्याचा विचार करणाऱ्या महिलांना त्यांनी प्रथम प्रजनन तज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा आणि निर्णय घेण्यापूर्वी अंडाशयाच्या राखीव मूल्यमापनाचा सल्ला दिला.

यांच्या सहकार्याने ही कथा केली आहे प्रथम तपासाजे DataLEADS चे आरोग्य पत्रकारिता अनुलंब आहे