टाटा एआयजी कमाल मध्ये कॅशलेस बंद करा – ओबन्यूज

आरोग्य विमा कंपन्या आणि रुग्णालयाच्या श्रेणींमध्ये वाढत्या वादाच्या दरम्यान, टाटा एआयजी जनरल इन्शुरन्सने 10 सप्टेंबर 2025 पासून भारतभरातील सर्व 22 मॅक्स हॉस्पिटलमध्ये कॅशलेस क्लेम सेटलमेंटला निलंबित केले आहे. स्टार हेल्थ, एनआयव्हीए बुपा आणि केअर हेल्थ नंतर ही चौथी मोठी विमा कंपनी आहे, ज्यामुळे ही सुविधा मागे घेण्यात आली आहे, ज्यामुळे पॉलिसीधारकांना आगाऊ पैसे द्यावे लागतील आणि रीपर्जेमेन्टची भरपाई करावी लागेल.

मॅक्स हेल्थकेअरने 16 जानेवारी 2025 ते 15 जानेवारी 2027 या कालावधीत दोन वर्षांच्या वैध कराराचे उल्लंघन केल्याचा आरोप मॅक्स हेल्थकेअरने केला आहे. रुग्णालयाच्या प्रवक्त्याने सांगितले की, “जुलै २०२25 मध्ये टाटा एआयजीने अचानक आणखी कपात करण्याची मागणी केली, दरात घट आणि धमकी देण्याची धमकी दिली.” जेव्हा मॅक्सने नकार दिला, तेव्हा विमाधारकाने रुग्णांच्या वैशिष्ट्याऐवजी किंमत नियंत्रण बंद केले.

स्टार हेल्थ आणि एनआयव्हीए बुपाचे निलंबन देशभरात लागू आहे, तर केअर हेल्थच्या सेवा मॅक्सच्या दिल्ली-एनसीआर आउटलेट्सपुरते मर्यादित आहेत, जे 17 फेब्रुवारी, 2025 पासून प्रभावी आहेत. मॅक्सचा असा दावा आहे की कराराच्या समाप्तीनंतर त्याने एनआयव्हीए बुपा सेवांचा विस्तार केला आहे आणि वाढत्या वैद्यकीय खर्चाने अतिरिक्त कपातीचा विचार केला आहे.

तथापि, टाटा एआयजी किमान व्यत्ययावर जोर देते. कंपनीने आश्वासन दिले की, “आम्ही सर्व दावे पटकन निकाली काढले आहेत आणि अखंडित मदतीसाठी समर्पित संघ तैनात केले आहेत,” आणि पॉलिसीधारकांना कोणत्याही विलंब न करता प्रतिपूर्ती पर्याय वापरण्याचे आवाहन केले. मॅक्स हॉस्पिटलमधील एक विशेष हेल्पडेस्क प्रभावित ग्राहकांना मदत करते.

या कारवाईमुळे असोसिएशन ऑफ हेल्थकेअर प्रदाता इंडिया (एएचपीआय) मध्ये राग येतो, जे 15,000 हून अधिक आरोग्य सेवांचे प्रतिनिधित्व करते. एएचपीआयने गेल्या आठवड्यात आवाहन केले, “या प्रकारच्या पॅनसॉर्डबिलिटी विलंब रूग्णांच्या पर्यायांना मर्यादित करते आणि आरोग्य विम्याचे मूलभूत फायदे कमकुवत करते,” आणि कुटुंबांना आर्थिक आणि भावनिक तणावापासून दूर ठेवण्यासाठी त्वरित जीर्णोद्धार आणि वेगवान नवीन आघाड्यांची मागणी केली.

या क्रॅकमध्ये भारताच्या आरोग्य विमा क्षेत्रात, 000०,००० कोटींच्या व्यापक तणावावर प्रकाश टाकला जातो, जिथे विमा कंपन्या आरोग्य सेवेतील वार्षिक महागाई १२-१–% दरम्यान परवडणार्‍या दरावर जोर देत आहेत. पॉलिसी धारकांना विमाधारक अॅप्सद्वारे नेटवर्क स्थितीची पुष्टी करण्याचा सल्ला देण्यात आला आहे आणि नेटवर्क नसलेल्या काळजीसाठी इरडाईच्या 'कॅशलेस एव्हरवेअर' सारख्या पर्यायांचा विचार करा.

संभाषण जसजसे रखडत आहे तसतसे तज्ञ विश्वास आणि प्रवेश प्रभावांचा इशारा देत आहेत. नियामक हस्तक्षेप करतील? आरोग्य विमा विवादांवर अद्यतनित रहा.