हॉस्पिटल ओव्हरचार्जिंग : औषध खरेदी आणि रुग्णाकडून वसूल करण्यात 67 पट तफावत, आता खासगी रुग्णालयांच्या लुटीविरोधात सरकार कडक तयारी करत आहे. – ..

देशभरातील कॉर्पोरेट आणि खासगी रुग्णालयांमध्ये दाखल झालेल्या रुग्णांच्या कुटुंबीयांना उपचारादरम्यान ज्या आर्थिक पिळवणुकीला सामोरे जावे लागते, त्याचे थर सरकारी तपास अहवाल आणि ऑडिट अभ्यासातून पुन्हा एकदा समोर आले आहेत. भारतीय स्पर्धा आयोग (CCI) आणि नॅशनल फार्मास्युटिकल प्राइसिंग अथॉरिटी (NPPA) यांनी गोळा केलेल्या अधिकृत आकडेवारीनुसार, खाजगी रुग्णालये वैद्यकीय उपभोग्य वस्तू, जेनेरिक औषधे आणि मोठ्या प्रमाणात खरेदी केलेल्या डिस्पोजेबल वैद्यकीय उपकरणांवर कमाल किरकोळ किंमत (MRP) च्या नावाखाली रुग्णांकडून शुल्क आकारतात. किंमती किंमतीपेक्षा 10 पट ते 67 पट (सुमारे 6,700%) जास्त आहेत. गोळा करत आहेत. गंभीर आजार, शस्त्रक्रिया किंवा आयसीयूमध्ये दाखल असलेल्या रुग्णाच्या असहाय नातेवाईकांना ही बिले भरण्याशिवाय पर्याय उरला नाही. आता केंद्र सरकार, केंद्रीय आरोग्य मंत्रालय आणि औषध किंमत नियामक या बेलगाम नफेखोरीवर कडक कायदेशीर फास घट्ट करण्याच्या अंतिम तयारीत आहेत.

तपासणी अहवालात असे दिसून आले आहे की रुग्णालये वैद्यकीय उपभोग्य वस्तू आणि जेनेरिक उत्पादनांमधून सर्वाधिक नफा कमावतात ज्यांचा वापर कोणत्याही रुग्णाच्या दैनंदिन उपचारात डझनभर केला जातो. उत्पादक कंपन्या रुग्णालयांना आकर्षित करण्यासाठी या उत्पादनांच्या पॅकेटवर कृत्रिमरित्या उच्च एमआरपी मुद्रित करतात, तर ते रुग्णालयांना मोठ्या प्रमाणात संस्थात्मक सवलतीवर उपलब्ध केले जातात:

• डिस्पोजेबल सिरिंज आणि सुया: 5ml किंवा 10ml सिरिंज जी फक्त रुग्णालयात उपलब्ध आहे ₹1.80 ते ₹3.50 साठी रुग्णाच्या अंतिम डिस्चार्ज बिलामध्ये घाऊक पुरवठादाराकडून खरेदी केले ₹३५ ते ₹७५ पर्यंत वसूल केले जातात.

• IV कॅन्युला आणि ठिबक संच: खरेदीची किंमत प्रति युनिट फक्त ₹8 ते ₹15 आहे, परंतु रूग्णांकडून ₹120 ते ₹250 आकारले जातात, जे वास्तविक खरेदी किंमतीपेक्षा 15 ते 20 पट जास्त आहे.

• सर्जिकल हातमोजे आणि पीपीई गाऊन: ₹9 ते ₹12 मध्ये उपलब्ध असलेल्या निर्जंतुकीकरण लेटेक्स ग्लोव्हजच्या जोडीसाठी, रूग्णाच्या खात्यात ₹80 ते ₹150 चे बिल जमा केले जाते.

• ICU औषधे आणि प्रतिजैविक: कॅन्सर केमोथेरपी, हाय-एंड अँटीबायोटिक्स आणि ऍनेस्थेसिया इंजेक्शन्समध्ये, खरेदी किंमत आणि MRP दरम्यान 500% ते 1,200% पर्यंतचे सरळ मार्जिन नोंदवले गेले आहे.

औषधे आणि वैद्यकीय उपकरणांच्या खरेदी किमतीचा तुलनात्मक तक्ता विरुद्ध रुग्णाकडून पुनर्प्राप्ती.

रूग्णांच्या हक्कांचे थेट उल्लंघन करणारी ही मोठी मार्जिन सुरक्षित करण्यासाठी रूग्णालयांद्वारे एक पद्धतशीर प्रणाली लागू केली जाते:

1. बाहेरून औषधे घेण्यास बंदी बहुतेक मोठ्या खाजगी रुग्णालयांमध्ये, दाखल झालेल्या रुग्णांच्या परिचरांना रुग्णालयाच्या बाहेरील कोणत्याही जन औषधी केंद्रातून किंवा किरकोळ केमिस्टच्या दुकानातून औषधे आणि शस्त्रक्रिया वस्तू खरेदी करण्याची परवानगी नाही.

2. ब्रँडेड प्रिस्क्रिप्शन आणि कोड: प्रिस्क्रिप्शनवर जेनेरिक मिठाची नावे लिहिण्याऐवजी, डॉक्टर विशिष्ट ब्रँड किंवा इन-हाउस कोड लिहितात जे केवळ त्या हॉस्पिटलच्या अंतर्गत फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहेत.

3. उपचार थांबवण्यासाठी अप्रत्यक्ष दबाव: परिचारकांनी बाहेरून स्वस्त औषधे आणण्याचा प्रयत्न केल्यास, रुग्णालय व्यवस्थापन संसर्गाचा धोका किंवा रुग्णालयाच्या गुणवत्ता धोरणाचे कारण देत वस्तू स्वीकारण्यास नकार देतात.

हे संघटित वैद्यकीय शोषण थांबवण्यासाठी, केंद्रीय रसायन आणि खते मंत्रालय, NPPA आणि NITI आयोग एका संयुक्त नियामक फ्रेमवर्कवर काम करत आहेत, ज्याला लवकरच अधिसूचित केले जाईल:

• वितरकाला (पीटीडी) किंमतीवर मार्जिन कॅपिंग: सर्व गैर-अनुसूचित वैद्यकीय उपकरणे आणि उपभोग्य वस्तूंवर सरकार ट्रेड मार्जिन रॅशनलायझेशन (TMR) अंमलबजावणीची तयारी करत आहे. या अंतर्गत, रुग्णालये वितरक किंवा रुग्णालयाला (पीटीडी) ज्या किंमतीला उत्पादन कंपनी वस्तू विकतात त्या किंमतीवर 30% ते 50% पेक्षा जास्त नफा जोडू शकणार नाहीत.

• जनऔषधी केंद्रांची अनिवार्य उपलब्धता: प्रधानमंत्री भारतीय जनऔषधी केंद्र (PMBJK) आणि AMRIT फार्मसीसाठी मोठ्या रुग्णालयांच्या आवारात किंवा त्यांच्या प्रवेशद्वारावर जागा देणे बंधनकारक करण्यावर विचार केला जात आहे.

• जेनेरिक मीठ लिहिणे अनिवार्य आहे: नॅशनल मेडिकल कमिशनच्या (NMC) मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, एखाद्या डॉक्टरने प्रिस्क्रिप्शनवर जेनेरिक नाव न लिहिल्यास किंवा डॉक्टरांना विशिष्ट फार्मसीमधूनच खरेदी करण्यास भाग पाडल्यास, त्याच्याविरुद्ध परवाना निलंबनासारख्या शिस्तभंगाच्या कारवाईची तरतूद आहे.

• पारदर्शक वस्तू-निहाय ऑडिट: डिस्चार्जच्या सारांशासह तपशीलवार बॅच क्रमांक, निर्मात्याचे नाव आणि औषधे आणि उपभोग्य वस्तूंचे वास्तविक बिल तपशील देणे रुग्णालयांना बंधनकारक असेल.

नियामक कठोरतेबरोबरच, सामान्य नागरिकांनी त्यांच्या कायदेशीर अधिकारांबाबतही सतर्क राहणे आवश्यक आहे:

• औषधांचे जेनेरिक मीठ विचारा: डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या महागड्या औषधांचे मिठाचे नाव (मूळ रासायनिक घटक) विचारा आणि हॉस्पिटल व्यवस्थापनाला औषधांना सर्वात कमी किमतीचे जेनेरिक पर्याय उपलब्ध करून देण्यास स्पष्टपणे सांगा.

• तक्रार निवारण यंत्रणा (फार्मा साही दाम): जर एखाद्या रुग्णालयाने निर्धारित नॅशनल एसेंशियल मेडिसिन्स लिस्ट (NLEM) औषधांवर कमाल मर्यादेपेक्षा जास्त किंमत आकारली तर, बिलाच्या प्रतीसह ऑनलाइन तक्रार थेट NPPA च्या 'फार्मा जन समाधान' पोर्टलवर किंवा 'फार्मा सही दाम' मोबाइल ॲपवर नोंदविली जाऊ शकते.

• ग्राहक मंचाची मदत: ग्राहक संरक्षण कायदा (CPA) अंतर्गत, कोणत्याही रुग्णाला अनुचित व्यापार पद्धतींकडे ओलिस ठेवता येणार नाही आणि केवळ हॉस्पिटलच्या फार्मसीमधून औषधे खरेदी करण्यास भाग पाडले जाऊ शकत नाही. अशा प्रकरणांमध्ये ग्राहक न्यायालये रुग्णालयांना मोठा दंड आणि नुकसान ठोठावत आहेत.