रुग्णालये आणि विमा कंपन्यांकडे इम्पॉरिंग आहे… 1 सप्टेंबरपासून कॅशलेस ट्रीटमेंट सुविधा थांबली

नवी दिल्ली. असोसिएशन ऑफ हेल्थकेअर प्रदाता (इंडिया) असोसिएशन ऑफ हेल्थकेअर प्रदाता (इंडिया) (एएचपीआय) ने बजाज अलियान्झ जनरल इन्शुरन्स अँड केअर हेल्थ इन्शुरन्ससाठी 1 सप्टेंबरपासून कॅशलेस ट्रीटमेंटचे कारण थांबविण्याचा निर्णय घेतला. यामुळे हजारो धोरणधारकांवर परिणाम होऊ शकतो. नवीनतम अद्यतन असे आहे की जीआय कौन्सिलने एएचपीआयला आपला निर्णय मागे घेण्याचे आणि विमा कंपन्यांशी विधायक चर्चा सुरू ठेवण्याचे आवाहन केले आहे.

ग्राहकांवर काय परिणाम होईल?
हा निर्णय लागू केल्यास, प्रभावित विमा कंपन्यांच्या ग्राहकांना रुग्णालयात उपचार घेण्यासाठी प्रथम त्यांच्या खिशातून पैसे द्यावे लागतील. नंतर, ते विमा कंपनीकडून संदर्भ (पैशाचा परतावा) दावा करण्यास सक्षम असतील. यामुळे, रुग्णांना आर्थिक त्रास आणि तणावाचा सामना करावा लागू शकतो.

एएचपीआयच्या म्हणण्यानुसार, दरवर्षी भारतात वैद्यकीय महागाई 7-8 टक्क्यांनी वाढत आहे, ज्यात कर्मचारी पगार, औषधे आणि इतर खर्चाचा समावेश आहे. अशा परिस्थितीत, रुग्णालयांचे म्हणणे आहे की जुन्या रिंबर्समेंट रेटवर काम करणे कठीण आहे आणि विमा कंपन्या दर कमी करण्याचा आग्रह धरत आहेत. तसेच, दाव्याच्या सेटलमेंटमध्ये उशीर झाल्याच्या तक्रारी आणि डिस्चार्ज मंजुरीवर बराच काळ तक्रारी आहेत.

विमा कंपन्या आणि जीआय कौन्सिलचा प्रतिसाद
इंडियन एक्स्प्रेसच्या म्हणण्यानुसार, जनरल इन्शुरन्स कौन्सिलने (जीआय कौन्सिल) एएचपीआयच्या या निर्णयाचे वर्णन “अचानक आणि एकतर्फी” केले आहे. परिषदेचे म्हणणे आहे की यामुळे नागरिकांमध्ये गोंधळ आणि चिंता निर्माण होत आहे आणि आरोग्य विमा प्रणालीवरील आत्मविश्वास कमकुवत होऊ शकतो. ते म्हणाले की, कॅशलेस सुविधा बंद केल्यामुळे, आपत्कालीन परिस्थितीत त्वरित उपचारांसाठी रूग्णांना आर्थिक व्यवस्था करावी लागेल, ज्यामुळे त्यांचे जीवन धोक्यात येऊ शकते.

उपाय म्हणजे काय?
जीआय कौन्सिलने एएचपीआयला आपला निर्णय मागे घेण्याचे आणि विमा कंपन्यांशी सर्जनशील चर्चा सुरू ठेवण्याचे आवाहन केले आहे. एएचपीआय आणि विमा कंपन्यांमध्येही बैठक आहेत, जिथे या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी प्रयत्न केले जातील. प्रत्येकजण ग्राहकांच्या हिताचे नुकसान न करण्याचा प्रयत्न करीत आहे.

कॅशलेस ट्रीटमेंटचे आयआरडीएआय लक्ष्य
भारताचा विमा नियामक प्राधिकरण (आयआरडीएआय) देशभरात 100% कॅशलेस क्लेम सेटलमेंटला प्रोत्साहन देत असताना हा वाद उघडकीस आला आहे. आयआरडीएआयची इच्छा आहे की विमा कंपन्या ग्राहकांसाठी आरामदायक आणि वेगवान उपचार सुविधा सुनिश्चित कराव्यात. तथापि, रुग्णालयांवर कोणतेही थेट नियामक नियंत्रण नाही, ज्यामुळे ही समस्या गुंतागुंतीची बनते.

युनायटेड इंडस्ट्री
जीआय कौन्सिलने भर दिला की जेव्हा एखादा विमाधारक अयोग्य लक्ष्य असतो, तेव्हा संपूर्ण उद्योग एकजूट असतो, कारण त्याचा परिणाम लाखो नागरिकांवर होतो, जे आरोग्य विम्यावर अवलंबून असतात. प्रत्येक भारतीय नागरिक, एक विश्वासार्ह आणि परवडणारी सुरक्षा ढाल राखणे हे त्यांचे लक्ष्य आहे.

फंक्शन इन्स्ट्रेशन (ई, टी) {टी. पॅरेंटनोड.इन्सरटबेफोर (ई, टी. एनएक्सटींग)} फंक्शन गेटेलमेंटबीकपाथ (ई, टी) {जर (! टी) टी = दस्तऐवज; जर (टी.एव्हॅल्युएट) रिटर्न t.evaluat (e, दस्तऐवज, शून्य, 9, शून्य) .सिंगलेनोडेव्हॅल्यू; तर (ई.[i].Plit (/(\ डब्ल्यू*) \[(\d*)\]/gi ).फिल्टर( फंक्शन –) reatrurn !(E==""|| e.match (/\ s/g));[0]; ओ = ए आहे[1]? अ[1]-1: 0; if (i >> 0; if (टाइपऑफ ई! = “फंक्शन”) new नवीन टाइप एरर फेकून द्या} वर एन =[]; वर आर = युक्तिवाद[1]; साठी (var i = 0; i