स्तन प्रत्यारोपण स्पष्टीकरण आणि लॅरेंजियल मास्क ऍनेस्थेसिया अंतर्गत पुनर्स्थित केल्याने गुंतागुंत कशी कमी होते

ही पद्धत पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या कमी करण्यास मदत करते, कमी स्वरयंत्रात आघात करते आणि एंडोट्रॅचियल इंट्यूबेशनशी संबंधित गुंतागुंत टाळते. ऍनेस्थेटिक एजंट्स एका विशेष उपकरणाद्वारे वितरीत केले जातात आणि त्यांची देखभाल केली जाते ज्याला लॅरिंजियल मास्क वायुमार्ग म्हणतात.

हे तंत्र कमीत कमी आक्रमक, कमी-आघात, अल्प-मुदतीच्या प्रक्रियेसाठी योग्य आहे आणि स्नायू शिथिल करण्याची आवश्यकता नाही. हे महत्त्वपूर्ण वगळणे अवशिष्ट स्नायू शिथिल घटकांमुळे पोस्टऑपरेटिव्ह श्वसन उदासीनता, ऍलर्जीक किंवा ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया आणि दीर्घकाळापर्यंत स्नायू कमकुवत होण्याचा धोका – विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये किंवा न्यूरोमस्क्यूलर स्थिती असलेल्या गुंतागुंत कमी करते.

एमडी, एमएससी. हो काओ वू यांनी शेअर केले की अनेक वर्षांपासून त्यांनी ब्रेस्ट इम्प्लांट स्पष्टीकरणामध्ये एंडोट्रॅचियल इंट्यूबेशन ऍनेस्थेसिया किंवा काही प्रकरणांमध्ये, स्थानिक ऍनेस्थेसियाचा उपशामक औषधांसह वापर केला.

तथापि, या पद्धतींचे तोटे लक्षात घेऊन, त्याने 100% ब्रेस्ट इम्प्लांट स्पष्टीकरण आणि पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियांमध्ये लॅरिंजियल मास्क ऍनेस्थेसियाचा वापर केला आहे ज्यामध्ये जटिल विकृती किंवा दीर्घ कार्यकाळाचा समावेश नाही (ग्रेड 4 कॅप्सुलर कॉन्ट्रॅक्चर प्रकरणांचा अपवाद वगळता).

सामान्य रुग्णालयातील ऍनेस्थेसिया टीम ब्रेस्ट इम्प्लांट एक्सप्लंटेशन आणि रिप्लेसमेंटमध्ये एंडोट्रॅचियल इंट्यूबेशनपासून लॅरिंजियल मास्क ऍनेस्थेसियामध्ये संक्रमण करण्यास सहमती देण्यासाठी, सर्जनने जलद शस्त्रक्रिया, कमीतकमी ऊतींचे आघात, कमीतकमी आक्रमकता आणि मर्यादित हाताळणी सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. स्नायू शिथिल करणारे वापरत नाहीत).

सद्य परिस्थितीचे आकलन केल्यानंतर डॉ. वू यांनी अल्ट्रासाऊंडचा वापर केला स्केलपेल करण्यासाठी सुधारणे नवीन ब्रेस्ट इम्प्लांटमध्ये बसण्यासाठी खिसा. डॉ. काओ वू यांचे फोटो सौजन्याने

डॉ. Vu एक मानक तंत्र म्हणून अल्ट्रासोनिक पॉइंट विच्छेदन लागू करतात, जे मानक ब्रेस्ट इम्प्लांट स्पष्टीकरण प्रक्रियेस केवळ 15-30 मिनिटे (त्वचेच्या चीरापासून जखमेच्या बंद होण्यापर्यंत) लागू शकतात. पॉकेट रिव्हिजन आणि इम्प्लांट बदलण्याची आवश्यकता असलेल्या शस्त्रक्रियांना सामान्यत: 30-60 मिनिटे लागतात, कमीतकमी आघात, रक्तस्त्राव नाही, सेरोमा नाही, निचरा नाही आणि पोस्टऑपरेटिव्ह वेदनाशामक किंवा प्रतिजैविकांची आवश्यकता नाही. या कारणांमुळे, त्याचे मानक स्तन प्रत्यारोपण स्पष्टीकरण आणि बदलण्याची प्रक्रिया आता लॅरिंजियल मास्क ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते.

ब्रेस्ट इम्प्लांट स्पष्टीकरणासाठी किंवा नवीन इम्प्लांट प्लेसमेंटसह स्पष्टीकरणासाठी लॅरिंजियल मास्क ऍनेस्थेसियामध्ये स्नायू शिथिलके न वापरण्याचा फायदा असा आहे की ते सर्जनला सध्याच्या इम्प्लांट पॉकेट, खिशातील दाब (अतिरिक्त किंवा कमतरता) आणि पेक्टोरल स्नायूंच्या स्थितीचे पुनर्मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

इम्प्लांट पॉकेट डिसेक्शन. डॉ. हो काओ वू यांचे फोटो सौजन्याने

नवीन पिढीच्या अल्ट्रासोनिक स्केलपेलसह अल्ट्रासोनिक पॉइंट डिसेक्शन दरम्यान लॅरिंजियल मास्क ऍनेस्थेसियाच्या फायद्यांबाबत, 200 हून अधिक ब्रेस्ट इम्प्लांट एक्सप्लंटेशन आणि रिप्लेसमेंट प्रक्रिया पार पाडलेल्या डॉ. Vu कडून खाली एक शेअरिंग आहे.

1. खिशातील दाबाचे अचूक मूल्यांकन

सर्जन स्पष्ट करतात की आज सर्वात सामान्य इम्प्लांट प्लेसमेंट प्लेन सबमस्क्यूलर किंवा ड्युअल-प्लेन आहेत. या कारणास्तव, स्तनाचा आकार, खिशात दाब, रोपण दीर्घायुष्य आणि काही प्रकरणांमध्ये, स्तनाचा एकंदर मऊपणा निश्चित करण्यात पेक्टोरल स्नायू महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

प्रत्येक रुग्णाची शारीरिक वैशिष्ट्ये वेगवेगळी असतात, ज्यामध्ये पेक्टोरल स्नायूमधील फरकांचा समावेश असतो. मागील रोपण झालेल्या रूग्णांमध्ये, इम्प्लांट पॉकेट आधीच इम्प्लांटभोवती तयार झाला आहे. शल्यचिकित्सक खिशात प्रवेश करतो आणि इम्प्लांटला समान रीतीने पडण्याची परवानगी देण्यासाठी खिशातील दाब, खिशातील जादा किंवा कमतरतेचे क्षेत्र, स्नायू फायब्रोसिसची डिग्री, मागील इम्प्लांटची स्थिती (फोल्डिंग, फाटणे, ब्रँड, व्यास, प्रोजेक्शन), आणि छातीच्या भिंतीचे स्वरूप (पेक्टस कॅरिनेटम किंवा पेक्टस) यांचे मूल्यांकन करतो.

सध्याची स्थिती आणि रुग्णाच्या अपेक्षांवर आधारित, डॉ. वू अल्ट्रासोनिक स्केलपेलचा वापर करून नवीन इम्प्लांट (अपसाइजिंग, डाउनसाइजिंग, समान आकार राखणे, प्रोजेक्शन वाढवणे किंवा प्रोजेक्शन कमी करणे) इम्प्लांट पॉकेटमध्ये सुधारणा करतात.

स्नायू शिथिलकांचा वापर करून एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसियासह, सर्जन बेसलाइन स्नायू टोनचे अचूक मूल्यांकन करू शकत नाही, कारण पेक्टोरलिस स्नायू उद्भवल्यानंतरच त्याच्या शारीरिक स्थितीकडे परत येतो. या कारणास्तव, लॅरिंजियल मास्क ऍनेस्थेसिया सर्जनला पॉकेट प्रेशरचे तंतोतंत मूल्यांकन करण्यास आणि इम्प्लांट पॉकेट रिव्हिजन अचूकपणे करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे स्नायू घट्ट होण्यासारख्या उशीरा गुंतागुंत कमी होतात ज्यामुळे इम्प्लांट फोल्डिंग, इम्प्लांटवरील कॉम्प्रेशन, इम्प्लांटचे आयुर्मान कमी होते ज्यामुळे इम्प्लांटचे आकुंचन लवकर होते आणि कॅप्युलर रेट वाढतो.

2. रॅपिड पॉकेट विच्छेदन आणि पुनरावृत्ती

प्रदीर्घ कामकाजाचा कालावधी रुग्णाच्या आरामावर परिणाम करू शकतो, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये ज्यांना पूर्वी वेदनादायक स्तन वाढीचा अनुभव आला होता आणि इम्प्लांट काढण्याची भीती असते. या चिंता आणि अपेक्षा समजून घेऊन, डॉ. वू शस्त्रक्रियेचा वेळ अनुकूल करण्यासाठी त्यांचे विच्छेदन तंत्र सतत परिष्कृत करतात.

ब्रेस्ट इम्प्लांट एक्सप्लांटेशनमध्ये लॅरींजियल मास्क ऍनेस्थेसियाचा वापर, अल्ट्रासोनिक पॉइंट डिसेक्शनसह एकत्रित केल्याने, स्पष्टीकरण प्रक्रिया केवळ 15-30 मिनिटांपर्यंत कमी होते.

विच्छेदन आणि पॉकेट प्रेशरची अचूक पुनरावृत्ती आवश्यक असलेली प्रकरणे स्नायू शिथिलकर्त्यांशिवाय अचूकपणे केली जाऊ शकतात. रुग्ण लवकर बरे होतात, 4-6 तासांत डिस्चार्ज होतात आणि त्यांना शस्त्रक्रियेनंतर वेदनाशामक किंवा प्रतिजैविकांची आवश्यकता नसते. त्यांच्या 50 आणि 60 च्या दशकातील अनेक रुग्णांनी ही पद्धत निवडली आहे कारण ती उत्कृष्ट सुरक्षितता सुनिश्चित करते.