संधिवात, औषधासह मधुमेहाचा उपचार कसा करावा? फार्मा दृष्टीकोन जाणून घ्या

नवी दिल्ली: दोन तीव्र परिस्थिती वाढत्या प्रमाणात छेदण्यासाठी आढळतात, विशेषत: जळजळ आणि चयापचय बिघडलेल्या सामायिक यंत्रणेद्वारे, संधिवात (आरए) आणि टाइप 2 मधुमेह म्हणजे संधिवात. फार्मास्युटिकल मॅनेजमेन्टमध्ये, ज्याच्याकडे दोन्ही आहेत त्या रोगांमधील जटिल संबंध समजून घेणे महत्त्वपूर्ण आहे. आरए आणि टाइप 2 मधुमेह या दोहोंमध्ये दाहक मार्ग आहेत जे एकमेकांना त्रास देतात, म्हणूनच रोगप्रतिकारक शक्ती आणि चयापचय प्रक्रिया दोन्ही संबोधित करणार्‍या उपचारांसाठी समग्र आणि समाकलित दृष्टिकोनाची आवश्यकता आहे.

न्यूज Live लिव्हशी संवाद साधताना, बीडीआर फार्मास्युटिकल्सचे डॉ. अरविंद बॅडिगर टेक्निकल डायरेक्टर, जळजळ-संबंधित आरोग्याच्या समस्येवर औषधोपचार कसे सोडवता येतात याबद्दल बोलले.

संधिवात हा एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग आहे ज्यामुळे तीव्र जळजळ होते, मुख्यत: सांध्यावर परिणाम होतो. ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर (टीएनएफ) -एल्फा, इंटरलेयूकिन्स (आयएल) -6, आणि आयएल -1 सारख्या प्रो-इंफ्लेमेटरी सायटोकिन्सद्वारे आरएमध्ये जळजळ मध्यस्थी केली जाते. या सायटोकिन्सला संयुक्त होणा damage ्या नुकसानीमध्ये अडकवले गेले आहे, ज्यामुळे वेदना होते आणि इंसुलिन सिग्नलिंग सारख्या सामान्य चयापचय प्रक्रियेत व्यत्यय आणतो. ही प्रणालीगत जळजळ इन्सुलिन प्रतिरोधांच्या विकासाशी संबंधित असल्याचे मानले जाते, जे टाइप 2 मधुमेहाचे वैशिष्ट्य आहे. महामारीविज्ञानाच्या अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की आरए ग्रस्त लोकांना मधुमेह होण्याचा धोका वाढतो, असा अंदाज आहे की सामान्य लोकसंख्येच्या तुलनेत 30-50% जास्त आहे.

फार्मास्युटिकली, आरए आणि टाइप 2 मधुमेहाच्या या दुहेरी ओझे स्थितीचे नियंत्रण, जे सध्या लोकसंख्येमध्ये वाढत्या प्रमाणात प्रचलित आहे, चयापचय आरोग्याच्या स्थितीला अनुकूलित करून एकाच वेळी दाहक प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे. डीएमएआरडी, ज्यात जीवशास्त्र समाविष्ट आहे, आरएच्या व्यवस्थापनासाठी मुख्य औषध तयार करते कारण ते जळजळ होण्यास प्रवृत्त करणार्‍या रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे निवडक मार्गांद्वारे कार्य करते. जीवशास्त्रीय डीएमएआरडीएसमध्ये, असे नोंदवले गेले आहे की टीएनएफ इनहिबिटर (अ‍ॅडलिमुमाब, एटॅनर्सेप्ट), आयएल -6 इनहिबिटर (टिसिलिझुमॅब) आणि जॅनस किनेस इनहिबिटर (टोफासिटिनिब) सारख्या औषधे संयुक्त जळजळ कमी करू शकतात, परंतु त्याच वेळी, परंतु त्याच वेळी, परंतु त्याच वेळी, परंतु त्याच वेळी विशिष्ट रूग्णांमध्ये इंसुलिनची संवेदनशीलता देखील सुधारू शकते. इन्सुलिन प्रतिकारांना प्रोत्साहन देणारी प्रणालीगत जळजळ कमी होते, ही औषधे प्रकार 2 मधुमेह विकसित होण्याची शक्यता कमी करू शकते किंवा स्थापित प्रकरणांमध्ये अधिक चांगले व्यवस्थापन सुलभ देखील करू शकते.

जैविक डीएमएआरडी व्यतिरिक्त, मेथोट्रेक्सेट सारख्या पारंपारिक डीएमएआरडींचा वापर आरए व्यवस्थापनाच्या मूळ भागात आहे. मेथोट्रेक्सेट एक नॉनबायोलॉजिक डीएमएआरडी आहे. हे इम्युनोस्प्रेसंट आणि दाहक साइटोकिन्सचा अवरोधक म्हणून त्याचे प्रभाव कार्य करते. जरी मेथोट्रेक्सेटचा वापर प्रामुख्याने आरएच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी केला जातो, परंतु यामुळे प्रणालीगत जळजळ देखील कमी होऊ शकते, ज्यामुळे संवेदनाक्षम व्यक्तींमध्ये मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे कमी होते. तथापि, मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकारांवर मेथोट्रेक्सेटचा प्रभाव जीवशास्त्रज्ञांइतकी थेट नाही आणि सामान्यत: आरएच्या रूग्णांमध्ये मधुमेह नियंत्रित करण्यासाठी इतर उपचारांची आवश्यकता असते.

मधुमेहाच्या बाजूने, रक्तातील ग्लूकोज नियंत्रित करणे महत्त्वपूर्ण आहे, विशेषत: आरए रूग्णांसाठी ज्यांच्याकडे आधीच उन्नत दाहक मार्कर आहेत. टाइप 2 मधुमेहासाठी प्रथम-ओळ थेरपीमध्ये सहसा मेटफॉर्मिन असते, जे इंसुलिन संवेदनशीलता वाढवते आणि यकृत ग्लूकोजचे उत्पादन कमी करते. उल्लेखनीय म्हणजे, त्यात एक दाहक-विरोधी क्रिया देखील आहे, जी आरए रूग्णाच्या फायद्यात भर घालते. काही अभ्यास असे सूचित करतात की मेटफॉर्मिन आरए रोगाचा क्रियाकलाप कमी करू शकतो कारण यामुळे दाहक मार्करची पातळी कमी होते, ज्यामुळे दुहेरी परिस्थिती असलेल्या रूग्णांना फायदा होतो.

मेटफॉर्मिन व्यतिरिक्त, मधुमेहाच्या औषधांचे नवीन वर्ग, जीएलपी -1 रिसेप्टर on गोनिस्ट्स (लिराग्लुटाइड, सेमाग्लूटीड) आणि एसजीएलटी 2 इनहिबिटरस (एम्पॅग्लिफ्लोझिन, कॅनाग्लिफ्लोझिन) यांनी मधुमेहाच्या अखंडतेत आरए ट्रीटमेंटमध्ये त्यांच्या भूमिकेसह लक्ष वेधले. जीएलपी -1 अ‍ॅगोनिस्ट इंसुलिनची संवेदनशीलता सुधारतात आणि वजन कमी करण्यास मदत करतात, ही एक गंभीर आवश्यकता आहे कारण लठ्ठपणा इन्सुलिन प्रतिरोध आणि संयुक्त ताणतणावात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. याव्यतिरिक्त, हे देखील उघड झाले आहे की जीएलपी -1 अ‍ॅगोनिस्ट दाहक निर्मात्यांना कट करू शकतात ज्यामुळे आरए रूग्णांना जळजळ होण्याद्वारे त्यांचे संयुक्त नुकसान वाढविणार्‍या प्रक्रिया कमी किंवा दडपून थेट फायदा होईल. हे एसजीएलटी 2 मधील मूत्रपिंडात जादा ग्लूकोज आणि ग्लूकोज रीबॉर्शन काढून कार्य करते; आरएच्या रूग्णांमध्ये प्रणालीगत जळजळ कमी करण्यासाठी त्याची दाहक-विरोधी कृती त्याचप्रमाणे पाहिली गेली आणि ती दाहक-विरोधी औषध म्हणून प्रणालीगत जळजळ कमी करण्यासाठी जोडली गेली.

जरी फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेप अत्यावश्यक भूमिका बजावतात, तरीही जीवनशैलीतील बदलांना कमी लेखले जाऊ नये. उदाहरणार्थ, आरए आणि मधुमेह दोघांनाही संतुलित आहार, नियमित शारीरिक क्रियाकलाप आणि वजन व्यवस्थापन आवश्यक आहे. ओमेगा -3 फॅटी ids सिडस् आणि अँटीऑक्सिडेंट्ससह पूरक असलेला दाहक-विरोधी आहार केवळ फार्मास्युटिकल उपचारांच्या पलीकडे जळजळ कमी करेल. कमी-प्रभाव व्यायामामुळे एखाद्याची इन्सुलिनची संवेदनशीलता सुधारण्यास, सांधेदुखी कमी करणे आणि कल्याणला प्रोत्साहन मिळू शकते.

शेवटी, आरए आणि टाइप 2 मधुमेह एक दुहेरी आव्हान दर्शवितो ज्यास औषधीय हस्तक्षेपाच्या दृष्टीने रणनीतिक आणि वैयक्तिकरित्या व्यवस्थापित करणे आवश्यक आहे: चयापचय मार्गांसह दाहक मार्ग एकत्र केले पाहिजेत. जीवशास्त्रीय डीएमएआरडी, पारंपारिक डीएमएआरडी आणि मधुमेह औषधे जसे की मेटफॉर्मिन, जीएलपी -1 अ‍ॅगोनिस्ट आणि एसजीएलटी 2 इनहिबिटर उपचारांच्या शस्त्रागारात आहेत जे इन्सुलिनची संवेदनशीलता सुधारताना संभाव्यत: जळजळ नियंत्रित करू शकतात. जीवनशैली सुधारणांसह फार्माकोलॉजिक उपचार एकत्रित करून, आरोग्य सेवा प्रदाता संधिवात आणि टाइप 2 मधुमेह या दोन्ही रुग्णांसाठी ग्रस्त रूग्णांसाठी अधिक व्यापक व्यवस्थापन योजना देऊ शकतात, परिणाम आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारतात.