आरोग्य विमा कव्हरेजमधील रोबोटिक शस्त्रक्रिया: इक्वेबल To क्सेसकडे टुगेराला अ‍ॅडव्हान्सिंग | आरोग्य बातम्या

डॉ. एचपी भालुडिया यांनी

रोबोटिक-प्रकारच्या शस्त्रक्रिया रुग्णांना लहान चीरा, रक्त कमी होणे, द्रुत पुनर्प्राप्ती आणि सेकंद देऊन संयुक्त पुनर्स्थापनेचे आणि इतर जटिल प्रक्रियेचे रूपांतर करीत आहेत. हे फायदे केवळ सैद्धांतिक नाहीत; जागतिक डेटा आणि संपूर्ण भारतामध्ये वाढत्या दत्तक घेतल्यामुळे त्यांचे वाढत्या प्रमाणात पाठिंबा आहे.

भारताची हेल्थकेअर सिस्टम या आधुनिक तंत्रज्ञानाचा स्वीकार करीत असल्याने, सर्व रूग्णांसाठी समान प्रवेश सुनिश्चित करण्यासाठी आरोग्य विमा चौकट विकसित होणे महत्वाचे बनले आहे. विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरणाने (आयआरडीएआय) २०१ 2019 मध्ये विमाधारकांना त्यांच्या ऑफरमध्ये आधुनिक उपचारांचा समावेश करण्याचे निर्देश देऊन एक महत्त्वाचे पाऊल उचलले. तरीही, रोबोटिक-सहाय्यक रकमेचे कव्हरेज योजनांमध्ये बदलत आहे, ज्यामुळे रुग्ण त्यांच्या उपचारांच्या पर्यायांचे आणि परवडणारे मूल्यांकन कसे करतात यावर परिणाम होऊ शकतो.

ऑर्थोपेडिक कार्यवाहीत आता रोबोटिक शस्त्रक्रिया वाढत्या प्रमाणात लागू केली जात आहे, विशेषत: संयुक्त बदलींमध्ये, जिथे ते शल्यक्रिया बाहेरील सुस्पष्टता आणि परिषद वाढवते. हे तंत्रज्ञान अद्याप दत्तक घेण्यात स्केलिंग असल्याने, बर्‍याच रुग्ण त्यांच्या आरोग्य विम्याकडे लक्ष देतात जेणेकरून अशा प्रगत काळजी अधिक प्रवेशयोग्य होण्यास मदत होते. काही सार्वजनिक क्षेत्रातील विमा कंपन्या सर्वसमावेशक कव्हरेज देतात, तर इतर प्रतिपूर्तीवर कॅप्स ठेवतात. अशा परिस्थितीत, कव्हरेजची रक्कम बर्‍याचदा वास्तविक प्रक्रियेच्या किंमतीपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात कमी पडते, ज्यामुळे रुग्णांना मोठ्या प्रमाणात अनुभव घेता येतो. या मर्यादा विकसनशील उपचारांच्या मानदंड आणि खर्चाच्या प्रकाशात उप-मर्यादा पुन्हा भेट देण्याची आवश्यकता असलेल्या विमाधारकांच्या आवश्यकतेवर अधोरेखित करतात. अतिरिक्त, निम्न-स्तरीय योजना अद्याप उपलब्ध शल्यक्रिया काळजीमधील प्रगती प्रतिबिंबित करू शकत नाहीत.

काही प्रकरणांमध्ये, रोबोटिक शस्त्रक्रियेशी संबंधित दाव्यांचे मूल्यांकन करताना विमा कंपन्या प्रशासकीय आव्हानांचा सामना करतात. स्पष्टीकरणात फरक, जसे की “तंत्रज्ञान फी” किंवा काय उपकरणांचे शुल्क समाविष्ट केले जाते, याचा परिणाम आंशिक प्रतिपूर्ती किंवा विलंब होऊ शकतो. हे नुरन्स स्पष्ट संप्रेषण आणि संरेखन अ‍ॅम्नोल्डर्सना बोथ रूग्ण आणि प्रदात्यांची अनिश्चितता कमी करण्याची संधी अधोरेखित करतात.

हेल्थकेअर तज्ञ आणि सर्जिकल असोसिएशनने या प्रगती प्रतिबिंबित करण्यासाठी विमा योजना अद्ययावत करण्याच्या महत्त्ववर जोर दिला आहे. त्यांचे आवाहन टीका करणे नव्हे तर सहकार्य करणे हे आहे: रोबोटिक -एएसएसईएसटी शस्त्रक्रिया विकसित करणार्‍या काळजीच्या विकसनशील मानकांचा भाग म्हणून ओळखणारी धोरणे तयार करण्यात विमाधारकांसह कार्य करणे, निकट किंवा लक्झरी ऑफर नाही.

त्वरित क्लिनिकल फायद्यांच्या पलीकडे, रोबोटिक शस्त्रक्रिया अधिक कुशल मेड-टेक वर्कफोर्स तयार करण्यात आणि भारताच्या आरोग्यसेवेच्या क्षेत्रातील नाविन्यास उत्तेजन देण्यास मदत करीत आहे. देशाने सार्वभौमिक दृष्टिकोनातून प्रगती केल्यामुळे, मुख्य प्रवाहातील विमा संरक्षणात राष्ट्रीय उपक्रम रोबोटिक शस्त्रक्रियेद्वारे डिजिटली सक्षम आरोग्य सेवा या व्यापक लक्ष्यांसह चांगले संरेखित होते. हे अत्याधुनिक ट्रेटमेंट्स केवळ विकसित केले जात नाहीत तर समानतेनुसार देखील आहेत हे सुनिश्चित करण्यासाठी हे वेळेवर पर्याय दर्शविते.

विमाधारकांसाठी, हे फक्त वैद्यकीय प्रोग्रामसह वेगवान ठेवण्यापेक्षा अधिक आहे, मूल्य-स्पोकन केअर मॉडेल्समध्ये संक्रमणाचे नेतृत्व करण्याची संधी आहे. रोबोटिक-सहाय्य प्रक्रियेमुळे बर्‍याचदा कमी कॉम्प्लेक्सेशन्स, कमी रुग्णालयात राहते आणि दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये वेगवान परत येते. या दीर्घकालीन फायद्यांना ओळखून, विमाधारक एकूणच आरोग्य सेवांचा खर्च कमी करण्यास, रुग्णांचे समाधान वाढविण्यास आणि पुन्हा रुग्णालयाचे जोखीम कमी करण्यास मदत करू शकतात. त्या ठिकाणी योग्य तपासणी आणि प्रोटोकॉलसह, रोबोटिक शस्त्रक्रिया कव्हर करणे बॉट टिकाऊ आणि प्रभावी असू शकते.

सहकार्य की आहे. विमाधारक, आरोग्य सेवा प्रदाता आणि धोरणकर्ते यांच्यात मजबूत भागीदारी स्मार्ट, अधिक लवचिक कव्हरेज मॉडेल डिझाइन करण्यात मदत करू शकते. या मॉडेल्सने दीर्घकालीन परिणामांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे जसे की कमी गुंतागुंत, कमी रुग्णालयात मुक्काम करणे आणि कामावर वेगवान परत येणे, जे शेवटी संपूर्ण आरोग्यसेवा खर्च आणि इथकेअर खर्च समाधान कमी करू शकते.

पुढे जाण्याचा मार्ग सामायिक जबाबदारीमध्ये आहे. जसजसे औषध विकसित होत जाते तसतसे विमा त्यातून विकसित होणे आवश्यक आहे. टॉजीथर, आम्ही हे सुनिश्चित करू शकतो की रोबोटिक-सहाय्यित शस्त्रक्रिया एखाद्या खासगीसाठी पुढे-विचारांच्या सुधारणांसह आणि मुक्त संवादासह राखीव नाही, सर्वसमावेशक आरोग्य फायनलसह अत्याधुनिक काळजी एकत्रित करण्याचा मार्ग भारतामध्ये आहे.

6