पित्ताशयाच्या कर्करोगाची मूक प्रगती: लवकर तपासणी का महत्त्वाची आहे

नवी दिल्ली: पित्ताशयाचा कर्करोग हे एक आव्हान आहे कारण त्याची सूक्ष्म प्रगती आणि त्याची लवकर ओळख टाळण्याची प्रवृत्ती. जरी हा कर्करोगाचा तुलनेने दुर्मिळ प्रकार असला तरी, तो प्रगत अवस्थेपर्यंत पोहोचेपर्यंत त्याचे निदान होत नाही, ज्याचा जगण्याच्या दरांवर लक्षणीय परिणाम होतो. इतर कर्करोगांप्रमाणेच सुरुवातीच्या लक्षणांच्या संचाची अनुपस्थिती, त्यावर उपचार करणे एक आव्हान बनवते आणि उच्च मृत्यु दरामध्ये हे एक प्रमुख घटक आहे.

डॉ अमनजीत सिंग, वरिष्ठ संचालक, जीआय सर्जरी, जीआय ऑन्कोलॉजी आणि बॅरिएट्रिक सर्जरी, गॅस्ट्रोसायन्सेस, मेदांता, गुरुग्राम यांनी न्यूज9 लाईव्हसाठी उत्तर दिले.

जरी जगभरात तुलनेने असामान्य असले तरी, भारतावर विषम भार आहे, जे जागतिक प्रकरणांपैकी जवळजवळ 10 टक्के आहे. उत्तर भारतात, विशेषत: महिलांमध्ये, दर 100,000 व्यक्तींमागे 21.5 पर्यंत घटना घडू शकतात. लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की, भारतातील यापैकी बहुतेक प्रकरणांचे निदान प्रगत अवस्थेवर होते, जेव्हा उपचार पर्याय मर्यादित असतात आणि जगण्याचा दर कमी असतो.

पित्ताशयाच्या कर्करोगाचे लपलेले स्वरूप

कॅन्सर लवकर ओळखण्याचे प्राथमिक आव्हान शरीरातील पित्त मूत्राशयाच्या स्थानावरून येते, जे यकृताच्या खाली असते, ज्यामध्ये पॅल्पेशन सहज शक्य नसते, आणि या प्रकरणात सुरुवातीची लक्षणे जवळजवळ अस्पष्ट असतात, क्वचितच वेदना किंवा अस्वस्थता निर्माण करतात. जरी लक्षणे उद्भवली तरीही ती विशिष्ट नसतात आणि त्यात हलके ओटीपोटात दुखणे, मळमळ किंवा गोळा येणे यांचा समावेश होतो. ही लक्षणे सहजपणे सामान्य, सौम्य समस्यांशी संबंधित असू शकतात.

निदान सामान्यत: तेव्हाच होते जेव्हा ट्यूमर मोठ्या प्रमाणात वाढलेला असतो, आजूबाजूच्या ऊतींवर आक्रमण करतो किंवा अडथळा निर्माण करतो, ज्यामुळे कावीळ, लक्षणीय वजन कमी होणे किंवा तीव्र ओटीपोटात दुखणे यांसारखी लक्षणे दिसतात. या टप्प्यापर्यंत, कर्करोगाचा वारंवार प्रसार झाला आहे, ज्यामुळे उपचार अधिक जटिल झाले आहेत.

लक्ष्यित स्क्रीनिंगची गंभीर भूमिका

पित्ताशयाचा कर्करोग आणि त्याच्या जोखमीच्या घटकांबद्दल जागरूकता नसणे हे एक मोठे आव्हान आहे. कमी प्रसार दरामुळे सामान्य लोकसंख्येसाठी स्क्रीनिंगची शिफारस केलेली नसली तरी, उच्च-जोखीम असलेल्या लोकसंख्येमध्ये स्क्रीनिंग आशादायक दिसते. ज्यांना जुनाट पित्ताशयाचे खडे असतात, जे पित्ताशयाच्या आत कडक बनतात ज्यामुळे ते मोठे किंवा एकाधिक असल्यास तीव्र चिडचिड होऊ शकतात, त्यांना जास्त धोका असतो. आणखी एक जोखीम घटक म्हणजे “पोर्सिलीन पित्ताशय”, ही एक गुंतागुंत आहे ज्यामध्ये पित्ताशयाची भिंत कॅल्शियम साठून कॅल्सीफाईड किंवा कडक होते, ज्यामुळे कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असते.

काही लोकांमध्ये, असामान्य स्थितीत असलेल्या स्वादुपिंडाच्या जंक्शनमुळे स्वादुपिंडाच्या रसांचा पित्ताशयामध्ये उलट प्रवाह होऊ शकतो, ज्यामुळे कालांतराने पित्ताशयाच्या अस्तरावर तीव्र चिडचिड होते आणि ते कर्करोगास अधिक संवेदनाक्षम बनवते.

चांगली बातमी अशी आहे की आज प्रगत निदान साधने उपलब्ध आहेत जी लवकर शोधण्यात मदत करत आहेत. नॉन-इनवेसिव्ह इमेजिंग, जसे की अल्ट्रासाऊंड, संशयास्पद बदल घेऊ शकतात, तर सीटी स्कॅन, एमआरआय आणि एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड पित्ताशय आणि आसपासच्या भागांचे स्पष्ट दृश्य देऊ शकतात. CA 19-9 सारख्या ट्यूमर मार्करसाठी रक्त चाचण्या देखील एक संकेत देऊ शकतात, जरी ते निर्णायक नसतात.

लवकर ओळख: उपचारात्मक उपचारांचा मार्ग

पित्ताशयाचा कर्करोग लवकर ओळखल्याने परिणाम लक्षणीयरीत्या सुधारतात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर निदान झालेल्या रूग्णांचा 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 30-40% असतो, ज्याच्या तुलनेत स्थानिक पातळीवर प्रगत रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये हे प्रमाण फक्त 10% असते. त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, पित्ताशयाचा कर्करोग अनेकदा शस्त्रक्रियेद्वारे (कोलेसिस्टेक्टोमी) बरा केला जाऊ शकतो, काहीवेळा समीप यकृत ऊतक आणि लिम्फ नोड्स काढून टाकणे. प्रगत प्रकरणांसाठी, केमोथेरपी आणि रेडिएशनचा वापर प्रामुख्याने लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी केला जातो, कारण उपचारात्मक पर्याय मर्यादित होतात.

निष्कर्ष

पित्ताशयाच्या कर्करोगाची शांत प्रगती त्याला उपचारांसाठी सर्वात आव्हानात्मक कर्करोगांपैकी एक बनवते. भारतात, जिथे अनेक प्रकरणांचे निदान उशिराने होते, तिथे जागरूकता वाढवणे आणि उच्च-जोखीम असलेल्या गटांमध्ये लक्ष्यित स्क्रीनिंगला प्रोत्साहन देणे अत्यावश्यक आहे. प्रगत इमेजिंग आणि डायग्नोस्टिक टूल्सच्या उपलब्धतेमुळे, आता हा कर्करोग लवकर पकडण्याची खरी आशा आहे, जिथे उपचारात्मक उपचार शक्य आहेत. या आक्रमक रोगापासून जीव वाचवण्यासाठी शोध आणि थेरपीमधील सतत सुधारणा केंद्रस्थानी आहेत.