1 ऑक्टोबरपासून प्रभावी आयातित ब्रांडेड आणि पेटंट फार्मास्युटिकल्सवरील 100 टक्के दर आकारण्याचा अध्यक्ष ट्रम्प यांनी निर्णय घेतला आहे, हे औषध तयार करणार्‍यांना अमेरिकेत बांधण्यास भाग पाडण्याच्या उद्देशाने एक बोथट साधन आहे. या धोरणात अमेरिकेची वनस्पती “इमारत” बनवित आहेत आणि जड ट्रक (२ per टक्के) आणि कॅबिनेट्स आणि अपहोल्स्टर्ड फर्निचर (–०-50० टक्के) सारख्या घरगुती वस्तूंवर नवीन कर्तव्ये घेऊन येणा companies ्या कंपन्यांना सूट देण्यात आली आहे. व्हाईट हाऊसने नोकरी, लवचिकता आणि “राष्ट्रीय सुरक्षा” साठी दबाव म्हणून या हालचालीला फ्रेम केले. हे दिवसांमध्ये नव्हे तर दिवसांमध्ये मोजले जाणारे वेगवान वेळापत्रक देखील आहे-फार्मास्युटिकल क्षमतेचे उलट, जे भांडवल-केंद्रित आणि उभे राहण्यास धीमे आहे. औषध आणि आरोग्य-देखभाल भागधारकांना प्रथम हा धक्का वाटेल आणि कोणत्याही रीशोरिंगच्या फायद्यांमुळे-जर ते भौतिक असतील तर-मागे पडतील अशी अपेक्षा करा.
प्रशासनाने राष्ट्रीय-सुरक्षा दर अधिका authorities ्यांवर विश्वास ठेवला आहे आणि कलम 232 तपास सुरू केला आहे, ज्यामुळे धातू आणि इतर क्षेत्रांवर वापरल्या जाणार्‍या कायदेशीर प्लेबुकची पुनरावृत्ती होते. ते प्लेबुक क्वचितच बुलेटप्रूफ आहे. न्यायालयांनी आधीच जवळच्या संदर्भात राष्ट्रपती पदाच्या दराचे अधिकार क्लिप केले आहेत आणि आपत्कालीन औषध आकारणीसाठी आपत्कालीन किंवा राष्ट्रीय-सुरक्षा कायद्यांचा विस्तार करण्याचा कोणताही प्रयत्न आयातदार, रुग्णालये, देयक आणि कदाचित परदेशी सरकारांकडून त्वरित खटला भरेल. जरी 1 ऑक्टोबरपूर्वी मनाई पोहोचली नसली तरीही वैधानिक अस्पष्टता आणि संकुचित टाइमलाइनचे संयोजन सावधगिरीच्या किंमतीत वाढ आणि साठा वर्तन – क्लासिक “घोषणा प्रभाव” महागाईला प्रोत्साहित करेल.
पुरवठा साखळीच्या दृष्टीकोनातून, पॉलिसी कमकुवत सांधेऐवजी पाइपलाइनच्या चमकदार टोकावर हल्ला करते. तयार केलेले ब्रांडेड औषधे दृश्यमान आणि राजकीयदृष्ट्या ठळक आहेत, परंतु सिस्टमचे वास्तविक चोकॉईंट्स अपस्ट्रीम आहेत: सक्रिय फार्मास्युटिकल घटक (एपीआय) आणि की स्टार्टिंग मटेरियल (केएसएम), जिथे उत्पादन दोन दशकांत मूठभर भौगोलिकांमध्ये लक्ष केंद्रित केले आहे. अमेरिकेच्या खरेदीदारांनी भारत, आयर्लंड, स्वित्झर्लंड आणि जर्मनीमधील औषधी उत्पादनांचे भरीव भाग तयार केले आहेत आणि अमेरिकेत एखादी औषध “तयार” केली जाते तरीही त्याचे आण्विक मचान बहुतेक वेळा नसते. एकाच वेळी डी-रिस्किंग एपीआय न घेता समाप्त आयातीची किंमत दुप्पट करणारा दर कमीतकमी लवचिकता वाढीसह जास्त खर्च जोखीम देतो. आपत्कालीन घड्याळावर अकल्पित क्षमता वाढवण्याऐवजी काही कंपन्यांना सीमान्त उत्पादनांमधून बाहेर पडण्यासाठीही ते ढकलू शकते.
किंमत धक्का
नजीकच्या काळात अर्थशास्त्र सरळ आणि अस्वस्थ आहे. ब्रांडेड आयातीवरील 100 टक्के दर म्हणजे अंकगणित एक किंमत शॉक: घाऊक विक्रेते आणि रुग्णालयांना जास्त अधिग्रहण खर्चाचा सामना करावा लागतो; यादीच्या किंमती कमी होणार नाहीत; आणि विमाधारक प्रीमियम आणि खर्च-सामायिकरणातून दबाव आणतील. कारण सिक्युरन्स किंमतीला किंमत दिली जात आहे, ऑन्कोलॉजी, इम्यूनोलॉजी आणि दुर्मिळ-रोग श्रेणीतील रूग्ण सर्वाधिक उघड झाले आहेत, विशेषत: उदार नियोक्ता योजनांच्या बाहेर. सार्वजनिक देयक फॉर्म्युलेरी टर्बुलेन्सशिवाय लाइन ठेवण्यासाठी संघर्ष करतील. अधिक व्यापकपणे, उच्च वस्तूंच्या महागाईमुळे फेडरल रिझर्व्हच्या निर्जंतुकीकरण प्रयत्नांना गुंतागुंत होते आणि आरोग्य-काळजी-चालित दणका राजकीयदृष्ट्या चिकट आहे. जरी प्रशासनाचे ध्येय कायमस्वरुपी करांऐवजी फायदा झाला तरी आवश्यक औषधांविषयी अनिश्चितता दर्शविणे हीच महागाई आहे.
कॉर्पोरेट प्रतिसाद कोणास इन्सुलेटेड आहे यावर इशारा. अर्थपूर्ण यूएस फूटप्रिंट्स असलेल्या बहुराष्ट्रीय कंपन्यांनी आधीच बांधकाम आणि बहु-अब्ज डॉलर्सच्या गुंतवणूकीच्या कार्यक्रमांकडे लक्ष वेधले आहे आणि सुरक्षित हार्बर म्हणून “आयएस बिल्डिंग” कलम वाचत आहे. रोचेने जेनेंटेक सुविधा आणि लाँग-होरिझन कॅपेक्स योजनेवर प्रकाश टाकला आहे; नोव्हार्टिसने नवीन साइट्स ध्वजांकित केल्या आहेत आणि यापूर्वी अमेरिकन खर्चाची घोषणा केली आहे. बाजारपेठ, नेहमीच व्यावहारिक, हे लक्ष्यित कडगेल म्हणून विश्लेषित करते असे दिसते जे केवळ आयात-रणनीतींवर अवलंबून राहणा those ्यांना दबाव आणून विश्वासार्ह घरगुती बिल्ड-आउट असलेल्या कंपन्यांना वाचवते. परंतु “ब्रेकिंग ग्राउंड” एफडीएच्या सीजीएमपी राजवटीत वैध बॅच तयार करण्यासारखेच नाही; क्लिनिकल आणि व्यावसायिक पुरवठा वर्षानुवर्षे जागतिक राहील आणि रेणूंच्या तुलनेत अधिक बक्षीस असलेले धोरण आर अँड डी पासून भांडवल वाटप विकृत करू शकते.
आम्ही मित्र काय करीत आहोत?
परदेशात, भागीदार आधीपासूनच वकील करीत आहेत. युरोपियन युनियन आणि जपानने सार्वजनिकपणे असे सुचवले आहे की फार्मास्युटिकल्सवरील अलीकडील समजूतदारपणा 100 टक्क्यांपेक्षा कमी आहे, याचा अर्थ असा होतो की कमीतकमी काही निर्यातदार द्विपक्षीय विधान किंवा साइड लेटर्सद्वारे संरक्षित केले जाऊ शकतात. हा आत्मविश्वास, जर बाहेर पडला तर, जगाला विजेते आणि पराभूत करणार्‍यांमध्ये कोरले जातील आणि मूळची पर्वा न करता अजूनही जास्त खर्चाचा सामना करणा patients ्या रूग्णांसाठी कोणतीही “अमेरिका प्रथम” कथा गुंतागुंत करेल. कमीतकमी, डायव्हर्जन्स औपचारिक वाद आणि सूड उगवण्याच्या धमकीसाठी टप्पा ठरवते, जागतिक व्यापार संघटनेने गोंगाट करणारा पार्श्वभूमी आणि क्रॉस-सेक्टर ब्लॉकबॅक (उदाहरणार्थ, यूएस सेवा किंवा कृषी निर्यात) नेहमीच एक जोखीम असते.
एक स्मार्ट लवचिकता अजेंडा नाजूकपणा जिथे राहतो तेथे अनुक्रम धोरण असेल. प्रथम, एपीआय आणि केएसएमएस युनायटेड स्टेट्स आणि अलाइड देशांमध्ये गुंतवणूक करण्यायोग्य बनवा, वेळोवेळी कर क्रेडिट्स, कमतरता-प्रवण वर्गासाठी हमी खरेदी आणि सिद्ध प्रक्रियेची प्रतिकृती बनविणार्‍या टेक ट्रान्सफरसाठी एफडीए फास्ट-लेन. दुसरे म्हणजे, एफडीए कमतरता यादी आणि ऑन्कोलॉजी/इम्युनोलॉजी श्रेणींमध्ये जोडलेल्या वैद्यकीय-निव्वळ कारवाईसह कोणतेही दर फेज करतात, म्हणून काळजीची सातत्य जतन केले जाते. तिसर्यांदा, बायनरी “आयएस बिल्डिंग” चाचणी मैलाचा दगड-आधारित सवलतीसह (सिक्युरिटी, ईपीसी कॉन्ट्रॅक्ट्स अंमलात आणण्यासाठी परवानगी देणे, वैधता लॉट्स पूर्ण) बदला, औपचारिक ग्राउंडब्रेकिंगऐवजी वास्तविक प्रगती बक्षीस द्या. चौथे, ग्रीनफिल्ड साइट ऑनलाईन येताना अंतरिम उत्पादन होस्ट करण्यासाठी प्री-क्लिअरिंग कॉन्ट्रॅक्ट निर्मात्यांद्वारे “क्षमता पूल” तयार करा. रेणू पुरवठा साखळीतील वास्तविक जोखीम या मार्गाने मोजले जाते-सध्याचे दर पुरवठा साखळीच्या निराकरणासारखे कमी दिसतात आणि रुग्ण औद्योगिक धोरणाला अधोरेखित करू शकतात अशा महागड्या पैजांसारखे. लांब खेळ लचक रसायनशास्त्र असावा, अंतिम बॉक्सवर केवळ महागड्या ध्वजांकन नाही.
अलायन्स स्कूल ऑफ लॉ, अलायन्स युनिव्हर्सिटीचे लेखक सहाय्यक प्राध्यापक आहेत
Comments are closed.