एचसीएमसीच्या टॅम आन्ह जनरल हॉस्पिटलमधील लेव्हल II स्पेशलिस्ट डॉ. गुयेन बा माय न्ही, हळुवारपणे पेडल दाबतात आणि कॅन्सरच्या रुग्णाची हिस्टेरेक्टोमी सुरू करण्यासाठी कंट्रोलरला घट्ट पकडतात.
तीन मीटर अंतरावर, चार रोबोटिक हात उचलले आणि शस्त्रक्रिया सुरू झाली.
ऑपरेटिंग बूथवरून, हॉस्पिटलच्या प्रसूती आणि स्त्रीरोग (OB-GYN) केंद्राचे संचालक Nhi, 60, आदेश देतात: “प्रक्रिया सुरू करा.”
65-स्क्वेअर-मीटरच्या हायब्रिड ऑपरेटिंग रूमच्या मध्यभागी, सहाय्यक शल्यचिकित्सक, भूलतज्ज्ञ आणि स्क्रब नर्सची 10-व्यक्तींची टीम डॉ. Nhi द्वारे दूरस्थपणे ऑपरेट केलेल्या रोबोटच्या नेतृत्वाचे अनुसरण करण्यासाठी तयार आहे.
3D स्क्रीनवर, प्रत्येक रक्तवाहिनीसह, प्रत्येक धागा-पातळ ऊतक स्पष्टपणे दर्शविल्या जाणाऱ्या, रुग्णाच्या पोटाच्या प्रतिमा 15 वेळा वाढवल्या जातात.
Nhi चार रोबोटिक हातांना रुग्णाच्या पोटाच्या आत नेतो, विच्छेदन, कटिंग, शिलाई, स्टँचिंग.
1.5 तासांनंतर रुग्णाचे गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकले जाते आणि योनिमार्गातून बाहेर काढले जाते.
Tam Anh जनरल हॉस्पिटलमध्ये 4 नोव्हेंबर रोजी Da Vinci Xi रोबोटचा वापर करून केलेली ही पहिली स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया होती आणि Nhi च्या 30 वर्षांच्या कारकिर्दीतील आणखी एक मैलाचा दगड होता.
व्हिएतनाममधील OB-GYN मध्ये मिनिमली इनवेसिव्ह एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया विकसित करण्यातही ती अग्रगण्यांपैकी एक होती.
जरी टेलीसर्जरी 1980 च्या दशकात उदयास आली असली तरी, यूएस मधील अधिकाऱ्यांनी 2005 पर्यंत स्त्रीरोग उपचारांसाठी त्याचा वापर करण्यास मान्यता दिली नाही.
व्हिएतनाममध्ये या प्रकारची पहिली शस्त्रक्रिया 2016 मध्ये करण्यात आली होती, परंतु नुकतीच OB-GYN मध्ये.
पारंपारिकपणे, डॉक्टर शस्त्रक्रिया करण्यासाठी रुग्णाशी शारीरिक संपर्क साधतात. परंतु रोबोटिक सहाय्याने, त्यांना शस्त्रक्रिया करण्यासाठी रुग्णाच्या केवळ तीन ते पाच मीटरच्या आत असणे आणि चार रोबोटिक हातांवर नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे.
व्हिएतनामी शल्यचिकित्सक नंतरचे पूर्णपणे अपरिचित आहेत, आणि रुग्णाच्या शेजारी उभे राहण्याची, प्रत्येक श्वासोच्छ्वास ऐकण्याची आणि त्यांच्या बोटांच्या टोकावरील प्रत्येक टिश्यूमधील तणाव जाणवण्याची सवय आहे, Nhi म्हणतात.
त्यामुळे दूरस्थ शस्त्रक्रिया करणाऱ्या डॉक्टरांना कठोर प्रशिक्षण घ्यावे लागेल आणि आधुनिक वैमानिकांप्रमाणे काटेकोरपणे वेळेचे वेळापत्रक पाळावे लागेल, असे ती म्हणते.
“गेल्या 20 वर्षांपासून टेलीसर्जरी करणे ही माझी सर्वात मोठी आकांक्षा आहे.”
तिच्या ऑपरेटींग बूथमधून, डॉ. माय न्ही रुग्णावर टेलीसर्जरीचे निर्देश देतात. Tue Diem द्वारे फोटो
Nhi व्हिएतनाममधील एंडोस्कोपिक OB-GYN शस्त्रक्रियेतील अग्रगण्यांपैकी एक आहे.
तू डू हॉस्पिटलने 1996 मध्ये एन्डोस्कोपी विभाग स्थापन केला आणि तिला उपप्रमुख म्हणून नियुक्त केले गेले. एका वर्षानंतर ती हॉस्पिटलमधील विभागाची सर्वात तरुण प्रमुख बनली, सर्व तज्ञ क्रियाकलापांसाठी ती जबाबदार होती.
10,000 पेक्षा जास्त एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रियांचा समावेश असलेला तिचा समृद्ध अनुभव अखंडपणे अनुवादित झाला आहे तिचा टेलीसर्जिकल सराव. तिच्या पहिल्या प्रयत्नाची आठवण करून देताना ती म्हणते: “मी खूप उत्साहित होते मला झोप येत नव्हती”.
2007 मध्ये, यूएस मधील एंडोस्कोपिक सर्जरी कॉन्फरन्समध्ये उपस्थित असताना, न्हीने तिची पहिली रिमोट हिस्टरेक्टॉमी पाहिली.
“त्यावेळी मला आश्चर्य वाटले की व्हिएतनामला या तंत्रात प्रवेश केव्हा मिळेल,” ती म्हणते. सर्वात मोठा अडथळा म्हणजे कौशल्य किंवा कौशल्य नाही, परंतु या रोबोटिक सिस्टमची बहु-दशलक्ष-डॉलर किंमत टॅग, ज्यामुळे बहुतेक रुग्णालये बंद होतील, ती स्पष्ट करते.
परत व्हिएतनाममध्ये, प्रत्येक वेळी तिला एखादी गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया किंवा अयशस्वी एंडोस्कोपिक प्रयत्नांचा सामना करावा लागला ज्यासाठी ओपन सर्जरीसाठी स्विच करणे आवश्यक होते, तेव्हा ती विचार करेल, “आमच्याकडे रोबोट असते तरच”.
OB-GYN मध्ये, उतींचे क्षेत्र आतमध्ये आणि गुंफणाऱ्या वाहिन्यांमध्ये खोलवर पडलेले असतात जे पारंपारिक एंडोस्कोपीला आव्हानात्मक सिद्ध करतात. पण ही केसेस फिरवता येण्याजोग्या रोबोटिक आर्म्सने सहज हाताळता येतात.
Tam Anh जनरल हॉस्पिटलने गेल्या काही वर्षांत मोठ्या संख्येने व्हिएतनामी डायस्पोरिक आणि परदेशी रूग्णांवर उपचार केले आहेत.
दूरस्थ शस्त्रक्रियेसाठी नोंदणी करू इच्छिणाऱ्या OB-GYN रुग्णांच्या संख्येतही वाढ होत आहे.
2023 मध्ये एका अमेरिकन अहवालात सुमारे 390,000 OB-GYN टेलिसर्जरींचे दस्तऐवजीकरण करण्यात आले.
2024 मध्ये या प्रक्रियेची बाजारपेठ US$9.5 अब्ज एवढी होती आणि 2029 पर्यंत $17.87 बिलियनपर्यंत पोहोचण्याची अपेक्षा आहे, 13.5% वार्षिक वाढ.
टॅम आन्ह जनरल हॉस्पिटलने सहाय्यक पुनरुत्पादन, डायग्नोस्टिक इमेजिंग, न्यूरोसर्जरी आणि इतरांसाठी विविध विभागांमध्ये प्रगत तंत्रज्ञान, रोबोटिक ऍप्लिकेशन्स आणि एआयचा अवलंब केला आहे.
नवीनतम, सर्वात विशेष उपचार पद्धती स्वीकारण्यासाठी, हॉस्पिटलने दा विंची शी सर्जिकल रोबोटिक प्रणाली स्थापित करण्याचा निर्णय घेतला, जो कमीतकमी हल्ल्याच्या उपचारांसाठी दक्षिणपूर्व आशियातील सर्वात आधुनिक मॉडेल आहे.
परंतु ते स्थापित करण्यासाठी, ते वापरणाऱ्या डॉक्टरांनी त्याच्या अमेरिकन निर्मात्या इंट्यूटिव्ह सर्जिकलने सेट केलेल्या कठोर नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. त्यात व्हिएतनाममध्ये कठोर प्रशिक्षण घेणे आणि सिंगापूरमध्ये प्रमाणपत्र चाचणी घेणे समाविष्ट आहे.
Nhi म्हणतात की OB-GYN केंद्राने या प्रशिक्षणासाठी पाठवल्या जाणाऱ्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांची पूर्ण चर्चा करण्यासाठी आणि त्यांची ओळख पटवण्यासाठी बैठका घेतल्या.
OB-GYN मध्ये आधुनिक टेलीसर्जरी तंत्रात प्रभुत्व मिळवणारी व्हिएतनाममधील पहिली सुविधा बनणे हे त्याचे ध्येय होते.
यासाठी, 3D मॉडेल्सवर सैद्धांतिक फ्रेमवर्क आणि सरावाचे तास यांचा समावेश असलेले गहन ऑनलाइन कोर्स करण्यासाठी Nhi आणि तिच्या दोन विद्यार्थ्यांची निवड केली.
त्यांच्या प्रशिक्षणाच्या शेवटी, तिघांना दोन-भागांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक होते: एक सैद्धांतिक भाग जो ऑनलाइन पूर्ण केला जाऊ शकतो आणि एक व्यावहारिक भाग ज्यासाठी ते मॅनिकिनवर कार्य करतील, प्रत्येकाला उत्तीर्ण होण्यासाठी किमान 80-90% गुण आवश्यक आहेत.
“30 वर्षे हजारो रुग्णांवर शस्त्रक्रिया करून आणि शेकडो डॉक्टरांना स्थानिक आणि आंतरराष्ट्रीय स्तरावर शिकवल्यानंतर, मी यावेळी विद्यार्थी झालो”, डॉ. न्ही.
ती संगणकाच्या स्क्रीनसमोर बसून लक्षपूर्वक ऐकण्याबद्दल बोलते आणि रोबोटिक प्रशिक्षण केंद्रातील प्रशिक्षकाने रोबोट वापरण्यासाठी प्रत्येक पायरी समजावून सांगितली.
पायाभूत अभ्यासक्रम पूर्ण केल्यावर, ती प्रगत प्रशिक्षणासाठी सिंगापूरला गेली.
सैद्धांतिक आणि मॉडेल-आधारित चाचण्या उत्तीर्ण केल्यावरच तिला तिच्या हात-डोळा-पायांच्या हालचाली, पेडल नियंत्रित करण्याचे तंत्र, समस्या सोडवण्याची कौशल्ये आणि वेगवेगळ्या साधनांचे एकाचवेळी हाताळणी या कौशल्यांवर तज्ञांकडून वर्गीकरण केले जाऊ शकते.
अखेरीस, लीड सर्जन म्हणून पात्र होण्यासाठी, तिला आंतरराष्ट्रीय मूल्यमापन समितीच्या देखरेखीखाली किमान नऊ टेलीसर्जरी कराव्या लागल्या. आणि जागतिक रोबोट प्रशिक्षण प्रणालीकडून मान्यता प्राप्त करा.
Nhi कबूल करते की ती ऑपरेटिंग बूथवर तिच्या पहिल्या दिवशी “नर्व्हस” होती, जर एखादी खराबी उद्भवली तर ती हाताळू शकणार नाही अशी भिती होती.
“परंतु जेव्हा माझी नजर 3D डिस्प्ले सिस्टीमवर स्थिरावली तेव्हा मी एका वेगळ्याच परिमाणात प्रवेश केल्यासारखे वाटले.
“एक भव्य जग, इतके स्पष्ट आणि इतके जवळ आहे की अगदी थोडीशी रक्तवाहिनी देखील माझ्या समोर दिसते.”
रोबोट ऑपरेटिंग रूममध्ये डॉक्टरांचा उजवा हात बनला, शारीरिकदृष्ट्या गैरसोयीच्या आसनांमध्ये तासनतास कुबड करण्याची किंवा तिची मनगट हलवता येण्याइतपत मर्यादित राहण्याची गरज नाहीशी झाली. प्रत्येक कृती सुधारित सहजतेने आणि अचूकतेने उलगडली.
शिवाय, स्केलपेलसह तिच्या तीन दशकांच्या अनुभवाने न्हीला शरीर रचना आणि संभाव्य जोखमींबद्दल त्वरित, स्पष्ट दृष्टी दिली.
“माझा अनुभव मला रोबोट नियंत्रित करताना माझ्या प्रत्येक हालचालीवर जलद, निर्णायक आणि पूर्ण आत्मविश्वासाने वागण्याची परवानगी देतो”
डॉ. माय न्ही हे रोबो नियंत्रित करतात जे थान्ह नावाच्या रुग्णावर हिस्टेरेक्टॉमी करतात. Tue Diem द्वारे फोटो
खास 'पायलट'
व्हिएतनाममध्ये टेलिऑपरेटर्स दुर्मिळ आहेत आणि बहुसंख्य पुरुष आहेत.
इंट्युटिव्ह सर्जिकल येथे प्रशिक्षण घेतल्यानंतर व्हिएतनामला परतल्यानंतर, न्ही यांनी वरिष्ठ सहकारी सहयोगी प्राध्यापक डॉ वु ले चुयेन यांच्यासमवेत हे नवीन तंत्रज्ञान सुधारणे सुरू ठेवले, ज्यांना टेलीसर्जरीचा 10 वर्षांचा अनुभव आहे.
यूरोलॉजी – नेफ्रोलॉजी – एंड्रोलॉजी सेंटरचे प्रमुख, चुयेन यांनी 200 हून अधिक टेलीसर्जरी केल्या आहेत.
परिचय करताना दा विंची शी रोबोटिक शस्त्रक्रिया प्रणाली स्त्रीरोग उपचारांसाठी, चुयेन यांनी न्ही मध्ये अत्यंत सावधगिरी आणि संयम पाहिला, जे तंत्रज्ञानासाठी पूर्णपणे अनुकूल होते.
टेलीसर्जरीमुळे त्यांच्या महिला सहकाऱ्यांच्या सामान्य शारीरिक सहनशक्तीच्या मर्यादांवर मात करण्यात मदत होते, ज्यांना दीर्घ शस्त्रक्रिया झाल्यावर अनेकदा थकवा येतो, हेही त्यांच्या लक्षात आले.
यांत्रिक शस्त्रे बंदिस्त जागेत उत्तम स्थिरता आणि लवचिक रोटेशन देतात, ज्यामुळे डॉक्टरांना पारंपारिक एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियांपेक्षा लक्षणीय कमी शारीरिक ताणासह जटिल ऑपरेशन्स करता येतात.
“मला असे वाटते की माझा जन्म टेलीसर्जरी करण्यासाठी झाला आहे”, न्ही म्हणते.
ती खूप बळाचा वापर न करता किंवा तिच्या खांद्यावर कुबड न करता सहजतेने रोबोट नियंत्रित करते.
टेलीसर्जरीसाठी डॉक्टरांनी सावध, संवेदनशील आणि सौम्य असणे आवश्यक आहे, हे सर्व Nhi ला भेटलेले दिसते.
OB-GYN टेलीसर्जरी इतर शस्त्रक्रियांपेक्षा जसे की कार्डियोलॉजी, यूरोलॉजी किंवा सामान्य शस्त्रक्रियांपेक्षा फक्त शरीरविज्ञानामुळे भिन्न असतात: जरी शस्त्रक्रियेची जागा खुली असली तरीही, रुग्णाचे गर्भाशय आणि अंडाशय त्यांच्या लहान आतड्यांद्वारे, कोलन आणि मूत्राशयाने लपवले जातात.
आणि, श्रोणिमधील अरुंद जागेत, उपचाराची आवश्यकता असलेले क्षेत्र शोधण्यासाठी डॉक्टरांना प्रत्येक ऊतक थर धीराने सोलणे आवश्यक आहे.
टेलीसर्जरीची सर्वात मोठी क्षमता मानवी क्षमतेच्या सीमांचा विस्तार करण्याच्या क्षमतेमध्ये आहे, Nhi म्हणतो.
हे आव्हानात्मक प्रकरणे हाताळण्यास मदत करू शकते, वेदना कमी करू शकते, गुंतागुंतीचे प्रमाण आणि रुग्णालयात दाखल होण्याचा कालावधी आणि रुग्णाची पुनरुत्पादक क्षमता आणि शारीरिक स्वरूप टिकवून ठेवण्यास मदत करू शकते, ती स्पष्ट करते.
ती म्हणते की सुरुवातीच्या टप्प्यातील स्त्रीरोग कर्करोग, गर्भाशयाचे प्रोलॅप्स आणि मोठ्या फायब्रॉइड्सवर देखील अधिक अचूक आणि सुरक्षिततेने उपचार केले जाऊ शकतात.
“रोबोट पूर्णपणे एन्डोस्कोपीची जागा घेऊ शकत नाहीत, परंतु निश्चितपणे जटिल प्रकरणे आणि उच्च अचूकतेची आवश्यकता असलेल्या प्रकरणांवर नियंत्रण ठेवतील.”
तिच्या रोबोटिक हिस्टरेक्टॉमीनंतर पेशंट थान डॉ. माय न्हीला भेटते. Trung Vu द्वारे फोटो
ओबी-जीवायएन केंद्रातील दूरस्थ शस्त्रक्रिया हळूहळू वाढत आहेत.
18 नोव्हेंबर रोजी, थान्ह, टॅम आन्ह जनरल हॉस्पिटलमध्ये ही शस्त्रक्रिया करणारी पहिली रुग्ण फॉलो-अप भेटीसाठी आली आणि ती म्हणाली की तिला भीती वाटली होती त्यापेक्षा ती खूप लवकर बरी होत आहे.
सध्याच्या पार्श्वभूमीवर, जिथे रोबोट्स आणि AI वैद्यकीय व्यवसायाची नव्याने व्याख्या करत आहेत, Nhi सारखे Gen-X डॉक्टर गंभीर टप्प्यावर आहेत: जुळवून घेणे किंवा मागे राहणे.
नवीनतम तंत्रज्ञानाबद्दल जाणून घेण्यासाठी आणि तिचे नेतृत्व आणि व्यवस्थापन कौशल्ये सुधारण्यासाठी ती मासिक आधारावर राष्ट्रीय आणि आंतरराष्ट्रीय परिषदांना उपस्थित राहते.
“तांत्रिक प्रगतीशी ताडणे म्हणजे जीवन कौशल्य शिकण्यासारखे आहे; केवळ रोबोटची रचना, ऑपरेटिंग तत्त्वे आणि एआय-ॲप्लिकेशन प्रक्रिया पूर्णपणे आत्मसात करून डॉक्टर सुरक्षितपणे आणि कार्यक्षमतेने तंत्रज्ञान समाकलित करू शकतात,” ती म्हणते.
रोबोटिक प्रसूती-स्त्रीरोग शस्त्रक्रियेचे नेतृत्व करणारी व्हिएतनामची पहिली महिला सर्जन
Tue Diem ची कथा
(कार्य(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src=”
Comments are closed.