भारतात सी-सेक्शन प्रसूती का वाढत आहेत? सरकारी रुग्णालयांपेक्षा खासगी रुग्णालयांमध्ये जास्त माता मुलांना जन्म देत आहेत.

भारतात मुलांच्या जन्माच्या पद्धतीत विचित्र फरक आहे, विशेषत: सिझेरियन प्रसूतीच्या (सी-सेक्शन) बाबतीत. अलीकडे, एका मोठ्या राष्ट्रीय अभ्यासातून असे समोर आले आहे की सरकारी रुग्णालयांमध्ये सी-सेक्शनची संख्या किंचित कमी होत आहे, तर खाजगी रुग्णालयांमध्ये ती सतत वाढत आहे. हा अभ्यास 2016 ते 2021 मधील राष्ट्रीय कुटुंब आरोग्य सर्वेक्षण (NFHS) च्या डेटावर आधारित आहे आणि PLOS ग्लोबल पब्लिक हेल्थ जर्नलमध्ये प्रकाशित झाला आहे.

राष्ट्रीय स्तरावर पाहिल्यास, 2016 मध्ये सरकारी रुग्णालयांमध्ये सी-सेक्शन प्रसूतीची संख्या 15.5% होती, जी 2021 मध्ये 14.3% वर आली आहे, म्हणजेच थोडीशी घट झाली आहे. खाजगी रुग्णालयांमध्ये 2016 मध्ये हा दर 45.4% होता, जो 2021 मध्ये वाढून 47.5% झाला, म्हणजे जवळपास निम्म्या प्रसूती आता शस्त्रक्रियेद्वारे होत आहेत. हा फरक अगदी स्पष्टपणे दिसून येतो. सरकारी ठिकाणी डॉक्टर गरजेनुसारच सी-सेक्शन करतात, त्यामुळे दर कमी किंवा स्थिर राहतात. परंतु रुग्णांची सोय, शुभ मुहूर्तावर मूल होण्याची इच्छा, कमी तणावपूर्ण प्रसूतीची मागणी किंवा काहीवेळा आर्थिक कारणे अशा अनेक कारणांमुळे खासगी रुग्णालयांमध्ये हे अधिक घडत आहे.

काही ठिकाणी खूप सी-सेक्शन आहेत

काही जिल्ह्यांची परिस्थिती चिंताजनक आहे. पश्चिम बंगालमधील मुर्शिदाबाद आणि नादिया जिल्ह्यातील खाजगी रुग्णालयांमध्ये 10 पैकी 9 पेक्षा जास्त (90% पेक्षा जास्त) बाळांचा जन्म सी-सेक्शनद्वारे होत आहे. हा भारतातील आतापर्यंतचा उच्चांक आहे. तेलंगणातील करीमनगर जिल्ह्यात, खाजगी रुग्णालयांमध्ये 91% पेक्षा जास्त प्रसूती सिझेरियनने होतात. तेलंगणा, तामिळनाडू आणि केरळ सारख्या दक्षिण भारतातील अनेक राज्यांमध्ये, जवळजवळ सर्व जिल्ह्यांमध्ये उच्च दर आहेत. त्याच वेळी, बिहार, झारखंड, उत्तर प्रदेश यांसारख्या राज्यांमध्ये सरकारी रुग्णालयांमध्ये सी-सेक्शन फारच कमी आहेत. राजस्थानमधील खासगी रुग्णालयांमध्येही हा दर सर्वात कमी आहे.

राज्य पातळीवर सर्वात मोठा फरक

या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सी-सेक्शनच्या दरांमध्ये सर्वात मोठी तफावत राज्यांमध्ये आहे, जिल्हा किंवा गाव पातळीवर नाही, याचा अर्थ स्त्री कुठे राहते (कोणत्या राज्यात) तिचा सामान्य किंवा सिझेरियन प्रसूती होईल हे ठरवण्यावर सर्वात मोठा प्रभाव पडतो. काळानुसार हा फरक वाढत गेला. खाजगी रुग्णालयांमधील राज्य-स्तरीय अंतर 2016 मधील 69% वरून 2021 मध्ये 78% पर्यंत वाढले आहे. सरकारी रुग्णालयांमध्ये देखील ते किंचित वाढले आहे, तेलंगणा आणि जम्मू आणि काश्मीरमधील दोन्ही प्रकारच्या रुग्णालयांमध्ये सी-सेक्शनचा दर सर्वाधिक आहे. 2021 पर्यंत, ते तेलंगणातील खाजगी रुग्णालयांमध्ये 80% च्या वर पोहोचले होते.

हे सर्व का होत आहे?

-अभ्यासानुसार, खाजगी रुग्णालयांमध्ये वाढ होण्याची अनेक कारणे आहेत.

-महिलांना कमी वेदना आणि नियोजित प्रसूती हवी असते

– शुभ मुहूर्तावर मूल होण्याची इच्छा

-खासगी रुग्णालयांमध्ये चांगल्या सुविधांचा विश्वास

– आयुष्मान भारत सारख्या योजनांद्वारे विमा संरक्षण वाढल्यामुळे, अधिक शस्त्रक्रिया केल्या जात आहेत.

-कधीकधी गरजेपेक्षा जास्त शस्त्रक्रिया करण्याकडे डॉक्टरांचा कल असतो.

धोके काय आहेत?

-अत्याधिक सी-सेक्शनमुळे अनेक समस्या उद्भवू शकतात:

-आईला संसर्ग, जास्त रक्तस्त्राव, शस्त्रक्रियेनंतर बराच वेळ बरे होण्याचा सामना करावा लागतो

– भविष्यातील गर्भधारणेचा धोका वाढतो

– मुलाच्या आरोग्यावर परिणाम, जसे की प्रतिकारशक्ती कमकुवत होणे

-कुटुंबावर आर्थिक भार वाढणे, कारण खाजगीत ते खूप महाग आहे

काय केले पाहिजे?

खासगी रुग्णालयांवर काटेकोर देखरेख आणि नियम केले पाहिजेत, असे तज्ज्ञांचे म्हणणे आहे. समान मानके (प्रोटोकॉल) सर्वत्र लागू असावीत. सरकारी रुग्णालयांमध्ये डॉक्टर आणि सुविधा वाढल्या पाहिजेत. जेव्हा खरी वैद्यकीय गरज असेल तेव्हाच सी-सेक्शन करावे. भारतातील आरोग्य सेवांमध्ये मोठ्या प्रमाणात असमानता असल्याचे या अभ्यासातून दिसून आले आहे. दक्षिणेकडील राज्ये पुढे आहेत, पण तेथेही खासगीत जास्त शस्त्रक्रिया केल्या जात आहेत. वेळीच पावले उचलली तर आई आणि बाळ दोघांची सुरक्षा सुधारली जाऊ शकते.