अधिक भारतीय पुरुषांना कर्करोग का होतो? डॉक्टर ज्या खऱ्या कारणांबद्दल चेतावणी देत ​​आहेत- द वीक

कर्करोग हा रोगांचा एक मोठा समूह आहे ज्यामध्ये एक गोष्ट सामाईक आहे – जेव्हा सामान्य पेशी कर्करोगाच्या, गुणाकार आणि अनियंत्रितपणे पसरतात तेव्हा ते उद्भवतात. साधारणपणे, जनुके पेशींना सूचना पाठवतात, त्यांची वाढ कधी सुरू करायची आणि थांबवायची हे सांगतात, परंतु कर्करोगाच्या पेशी या संकेतांकडे दुर्लक्ष करतात. ही अनियंत्रित वाढ ट्यूमर बनवते आणि सामान्य शारीरिक कार्ये बाधित करते. वैद्यकीय प्रगती असूनही, अजूनही आहे कर्करोगासाठी कोणताही सार्वत्रिक उपचार नाहीत्याचा प्रभाव कमी करण्यासाठी जागरुकता आणि लवकर शोध घेणे महत्वाचे आहे.

जगभरात कर्करोगाचे प्रमाण वाढतच आहे. त्यानुसार जागतिक आरोग्य संघटना (WHO)“कर्करोग हे जगभरातील मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे, 2020 मध्ये सुमारे 10 दशलक्ष मृत्यू किंवा सहा मृत्यूंपैकी एक मृत्यू.”

द जागतिक कर्करोग संशोधन निधी 2022 मध्ये एकूण 19,976,499 (जवळपास 2 कोटी) कर्करोगाचे निदान झाले – पुरुषांमध्ये 10,311,610 (1.03 कोटी) आणि महिलांमध्ये 9,664,889 (96.65 लाख) कर्करोगाचे निदान झाले.

अहवालात पुढे असे म्हटले आहे की “२०२२ मध्ये पुरुष आणि स्त्रियांसाठी एकत्रितपणे सर्व कर्करोगांसाठी वयानुसार प्रमाणानुसार दर 196.9 प्रति 100,000 होता. हा दर स्त्रियांपेक्षा (100,000 प्रति 212.6) पुरुषांसाठी (186.3 प्रति 100,000) जास्त होता.”

पुरुषांमधील कर्करोगाच्या प्रकरणांचे प्रमाण लक्षात घेता, ते किती व्यापक आहे, ही वाढ कशामुळे होते, कोणते प्रकार सर्वाधिक प्रचलित आहेत आणि भारताची आरोग्य सेवा प्रभावीपणे प्रतिसाद देण्यासाठी तयार आहे की नाही हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

किती पुरुष कर्करोगाने ग्रस्त आहेत?

जागतिक स्तरावर, त्यानुसार जागतिक कर्करोग संशोधन निधी (2022), पुरुषांमध्ये 1.03 कोटींहून अधिक कर्करोगाचे निदान झाले, त्यापैकी 6.91 लाखांहून अधिक प्रकरणे भारतात नोंदवली गेली.

भारतात, परिस्थिती सार्वजनिक आरोग्याच्या वाढत्या आव्हानाला प्रतिबिंबित करते. च्या आकडेवारीनुसार ICMR – राष्ट्रीय कर्करोग प्रतिबंध आणि संशोधन संस्था“या आजाराने जगणाऱ्या लोकांची अंदाजे संख्या सुमारे 2.5 दशलक्ष आहे, ज्यात पुरुषांची संख्या 2 लाखांपेक्षा जास्त आणि महिलांची संख्या 1.95 लाखांपेक्षा जास्त आहे.”

भारतातील पुरुषांमध्ये कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार कोणता आहे?

च्या कर्करोग पुरुषांमध्ये तोंडी पोकळी आणि फुफ्फुस आणि भारतातील सर्व कर्करोगाच्या मृत्यूंपैकी 50 टक्क्यांहून अधिक महिलांमध्ये गर्भाशय आणि स्तनाचा वाटा आहे.

त्यानुसार इंडिया फॅक्ट शीट (ग्लोबोकन २०२२)भारतातील पुरुषांमध्ये सर्वात सामान्य कर्करोगाच्या प्रकारांमध्ये ओठ आणि तोंडाच्या पोकळीच्या कर्करोगाचा समावेश होतो, ज्याची संख्या 1.07 लाख (15.6 टक्के) आहे, त्यानंतर 58,970 प्रकरणे (8.5 टक्के) फुफ्फुसाचा कर्करोग आहे. अन्ननलिका कर्करोगाचा पुढील क्रमांक लागतो, 45,608 प्रकरणे (6.6 टक्के), तर कोलोरेक्टल कर्करोगाचे योगदान 43,360 प्रकरणे (6.3 टक्के) आहेत. पोटाच्या कर्करोगाची 43,060 प्रकरणे (6.2 टक्के) आणि प्रोस्टेट कर्करोगाची 37,948 प्रकरणे (5.5 टक्के) आहेत.

2022 मध्ये 4.7 लाखांहून अधिक पुरुष आणि 4.46 लाख महिलांचा कर्करोगाने मृत्यू झाल्याचेही या आकडेवारीवरून दिसून आले. या आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की पुरुषांमधील कर्करोगाचा भार केवळ लक्षणीय नाही तर वाढत आहे, विशेषत: तंबाखूचा वापर आणि वायू प्रदूषण यासारख्या टाळता येण्याजोग्या कारणांमुळे, जे आता मोठ्या संख्येने कर्करोगाच्या मृत्यूशी निगडीत आहेत.

या वाढीमागे कोणती कारणे आहेत?

गेल्या दशकभरातील अनेक अभ्यासांनी तंबाखूचा वापर आणि खराब तोंडी स्वच्छतेपासून अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि वायू प्रदूषण यासारख्या भारतीय पुरुषांमध्ये कर्करोगाच्या वाढीस कारणीभूत असलेले अनेक घटक ओळखले आहेत.

ए 2022 चा अभ्यास 2012 ते 2016 या कालावधीत 28 लोकसंख्या-आधारित आणि 58 हॉस्पिटल-आधारित रजिस्ट्रींचा समावेश असलेल्या नॅशनल कॅन्सर रजिस्ट्री प्रोग्राम (NCRP) च्या नवीनतम डेटाचा वापर करून, मिझोरमच्या आयझॉल जिल्ह्यात सर्वाधिक फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या घटना आणि मृत्यूची नोंद झाली आहे, ज्यामध्ये माझ्या 19 201 शहरांहून 1912 शहरांमध्ये झपाट्याने वाढ झाली आहे. “एक तृतीयांश प्रकरणे (36.5 टक्के) पुरुष आणि स्त्रिया (31.7 टक्के) 55-64 वर्षे वयोगटात नोंदवली गेली.”

पुढे, आणखी एक 2024 चा अभ्यास The Lancet's eClinical Medicine Journal मध्ये प्रकाशित आढळून आले की भारतात फुफ्फुसाचा कर्करोग हा पाश्चात्य देशांपेक्षा जवळजवळ एक दशक आधी दिसून येतो, बहुतेक निदान 54 ते 70 वयोगटात होते. संशोधकांनी याचे श्रेय अंशतः भारताच्या तुलनेने तरुण लोकसंख्येला दिले आहे, ज्यांचे सरासरी वय 28.2 वर्षे आहे, (चीनपेक्षा 339 वर्षे).

उच्च वायू प्रदूषण पातळी आणि विशिष्ट अनुवांशिक उत्परिवर्तन या ट्रेंडमध्ये योगदान देणाऱ्या प्रादेशिक घटकांकडेही या अभ्यासात लक्ष वेधण्यात आले आहे. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रमाण 1990 मधील 1,00,000 लोकांमागे 6.62 वरून 2019 मध्ये 7.7 प्रति 1,00,000 पर्यंत वाढले आहे, 2025 पर्यंत शहरी भागात आणखी वाढ अपेक्षित आहे. या व्यतिरिक्त, अभ्यासात असे नमूद केले आहे की पुरुषांमध्ये पुरुषांमध्ये मोठ्या प्रमाणातील रुग्णांची संख्या 4c वापराशी संबंधित आहे. महिला (14.2 टक्के).

डॉ गौरव जसवाल, संचालक आणि सल्लागार रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट TGH-Onco लाईफ कॅन्सर सेंटर, महाराष्ट्र, यांनी स्पष्ट केले की भारतीय पुरुषांमधील कर्करोगाच्या वाढत्या संख्येचे एक प्रमुख कारण म्हणजे आरोग्यसेवेची वाढती सुलभता, ज्यामुळे अधिक निदान झाले आहे. “पूर्वीच्या काळी, खेड्यापाड्यातील लोकांना असे कॅन्सर असायचे, तर त्यांचे निदान झाले नसते. हा आजार तीव्र झाल्यावरच त्यांना कळायचे,” तो म्हणाला.

ते पुढे म्हणाले की, तंबाखूजन्य पदार्थांच्या अधिकाधिक प्रदर्शनामुळेही वाढ झाली आहे. “तंबाखू कंपन्यांनी व्यापक विपणन मोहिमा चालवल्यामुळे, ओठ आणि तोंडाच्या पोकळीच्या कर्करोगाचे प्रमाण वाढले आहे,” ते म्हणाले, हवा, पाणी आणि अन्न प्रदूषण यासारख्या पर्यावरणीय घटकांमुळे परिस्थिती आणखी बिघडली आहे. “हे सर्व घटना वाढवतात आणि कदाचित रोगाची आक्रमकता देखील वाढवतात.”

खरं तर, ए 2024 पूर्वलक्षी अभ्यास सांगितले की “एक प्रमुख कारणे तोंडाचा कर्करोग आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी तंबाखू चावणे आहे. ओठांवर, तोंडाच्या फरशीवर, गालाचे अस्तर, हिरड्या, टाळू किंवा जिभेवर आढळणारे कोणतेही घातक लक्षण तोंडाचा कर्करोग म्हणून ओळखले जाते. तोंडाचा कर्करोग हा भारतातील पहिल्या तीन कर्करोगांपैकी एक आहे. तोंडाच्या कर्करोगाशी संबंधित सर्वात सामान्य जोखीम घटक म्हणजे तीव्र मद्यपान, तंबाखूचा वापर (सिगारेट, धूरविरहित तंबाखू आणि सुपारी चघळणे) आणि मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV). तोंडाचा कर्करोग देखील होऊ शकतो मुळे खराब दंत काळजी आणि खराब आहार.

ए अभ्यास वर्शिथा ए, 2015 द्वारे आयोजित, तोंडाचा कर्करोग कमी उत्पन्नाशी संबंधित आहे हे दाखवून दिले. याव्यतिरिक्त, आहार, आरोग्य सेवा, राहणीमान आणि जोखीम वर्तणूक यासह मौखिक कर्करोगाच्या विकासासाठी कमी सामाजिक-आर्थिक वर्ग आणि जोखीम घटक यांच्यातील संबंध या अभ्यासाने दाखवले. भारतात धूरविरहित तंबाखूचा वापर खूप सामान्य आहे. उत्तर प्रदेश आणि बिहारमध्ये धूरविरहित तंबाखू सेवन करणाऱ्यांची सर्वाधिक वारंवारता असलेली राज्ये. स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा साठी खाते भारतातील तोंडाच्या कर्करोगाच्या 90-95% प्रकरणे.

डॉ जसवाल यांनी निदर्शनास आणून दिले की तोंडाच्या पोकळीचा कर्करोग पाश्चात्य देशांच्या तुलनेत भारतात जास्त प्रमाणात आढळतो, प्रामुख्याने तंबाखूच्या व्यापक वापरामुळे. “पश्चिमात, तोंडाच्या कर्करोगाचा संबंध एचपीव्ही-पॉझिटिव्ह प्रकरणांशी असतो, जे भारतात फारसे आढळत नाही,” त्यांनी स्पष्ट केले.

जीवनशैलीच्या सवयी हा एक महत्त्वाचा घटक असल्याचेही त्यांनी नमूद केले. ते म्हणाले, “महिलांच्या तुलनेत पुरुषांमध्ये तंबाखूचे जास्त सेवन हे एक प्रमुख कारण आहे. आनुवंशिकता देखील एक भूमिका बजावते, त्यांनी स्पष्ट केले की ते प्रबळ कारण नाहीत. “काही कर्करोग, जसे कोलन आणि कोलोरेक्टल कॅन्सर, पुरुषांमध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थिती असू शकतात. परंतु एकूणच, जीवनशैली आणि एक्सपोजर-संबंधित घटक हे उच्च घटनांना कारणीभूत ठरतात.”

पुढचा मार्ग

2025 मध्ये लोकसभेत उत्तरसरकारने भारतातील वाढत्या कर्करोगाच्या प्रकरणांबद्दलच्या वाढत्या चिंतेकडे लक्ष वेधले आहे, असे म्हटले आहे की, “भारतीय वैद्यकीय संशोधन परिषदेने (ICMR) सूचित केल्यानुसार, कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये वाढ होण्याची कारणे कर्करोगाच्या शोधासाठी सुधारित निदान तंत्राची उपलब्धता आणि उपलब्धता, वाढलेले आयुर्मान, वृद्ध लोकसंख्येचा वाढता वाटा, उच्च आरोग्य चेतना आणि सुधारित आरोग्यविषयक जोखीम देखील आहेत. तंबाखू आणि अल्कोहोलचे सेवन, अपुरी शारीरिक हालचाली, अस्वास्थ्यकर आहार, जास्त मीठ, साखर आणि सॅच्युरेटेड फॅट्स इत्यादींचा वापर यासारख्या कर्करोगासह असंसर्गजन्य रोग (NCDs) सह.

उत्तरामध्ये राष्ट्रीय आरोग्य अभियानाचा (NHM) भाग असलेल्या गैर-संसर्गजन्य रोग प्रतिबंध आणि नियंत्रणासाठी राष्ट्रीय कार्यक्रम (NP-NCD) अंतर्गत सरकारच्या चालू असलेल्या प्रयत्नांची तपशीलवार माहिती देण्यात आली आहे. हा कार्यक्रम पायाभूत सुविधा मजबूत करणे, मानव संसाधन विकास, स्क्रीनिंग, लवकर निदान, संदर्भ, उपचार आणि कर्करोगासह रोगांसाठी आरोग्य प्रोत्साहन यावर लक्ष केंद्रित करतो.

सध्या देशभरात 770 जिल्हा एनसीडी क्लिनिक, 372 जिल्हा डे केअर सेंटर्स आणि सामुदायिक आरोग्य केंद्रांवर 6410 एनसीडी क्लिनिक्सची स्थापना करण्यात आली आहे. याव्यतिरिक्त, 2025-26 च्या केंद्रीय अर्थसंकल्पातील घोषणेनुसार, सरकारची जिल्हा रुग्णालयांमध्ये 200 डे केअर कॅन्सर सेंटर्स (DCCCs) स्थापन करण्याची योजना आहे, जिथे 372 DCCC आधीच कार्यरत आहेत. कर्करोगाच्या काळजीचे विकेंद्रीकरण करणे, विशेषत: ग्रामीण आणि सेवा नसलेल्या भागात उपचार अधिक सुलभ बनवणे, तृतीयक काळजी रुग्णालयांवरील भार कमी करणे हे या हालचालीचे उद्दिष्ट आहे.

सरकारने आयुष्मान आरोग्य मंदिरांद्वारे कर्करोगाच्या प्रतिबंधात्मक पैलूवर देखील भर दिला आहे, जे निरोगीपणाच्या क्रियाकलापांना आणि लक्ष्यित समुदाय संवादाला प्रोत्साहन देतात. जागरूकता पसरवण्यासाठी आणि निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन देण्यासाठी प्रिंट, इलेक्ट्रॉनिक आणि सोशल मीडियाचा वापर करून राष्ट्रीय कर्करोग जागरूकता दिवस आणि जागतिक कर्करोग दिन पाळणे सुरूच ठेवले आहे.

डॉ जसवाल यांनी स्पष्ट केले की कर्करोगाची लक्षणे ओळखणे ही कॅन्सर शोधण्यात आणि उपचारात महत्त्वाची भूमिका बजावते. “तोंडाच्या पोकळीच्या कर्करोगासाठी, सर्वात सामान्य चेतावणी चिन्हांपैकी एक म्हणजे तोंडाचा व्रण जो डॉक्टरांच्या अनेक भेटीनंतर किंवा व्हिटॅमिन सप्लीमेंट घेतल्यानंतरही बरा होत नाही,” तो म्हणाला. इतर लक्षणांमध्ये तोंडात सतत जळजळ होणे, दात मोकळे होणे, आवाजात बदल होणे, जबडयाची मर्यादित हालचाल किंवा गळ्यात ढेकूळ यांचा समावेश होतो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाविषयी बोलताना, डॉ जसवाल यांनी नमूद केले की “सतत खोकला, थुंकीत रक्त येणे, छातीत दुखणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे” ही प्रमुख लक्षणे आहेत. प्रगत प्रकरणांमध्ये, रोग वाढत असताना हे खराब होऊ शकतात. कोलोरेक्टल कॅन्सरसाठी, ते म्हणाले, “रुग्णांना आतड्यांसंबंधी सवयींमध्ये अनेकदा बदल आढळतात – एकतर खूप वारंवार किंवा खूप कठीण मल – सहा महिन्यांत 10% पेक्षा जास्त वजन कमी होणे किंवा अशक्तपणा ज्यामुळे थकवा आणि अशक्तपणा येतो.” ते पुढे म्हणाले, मल आणि ओटीपोटात दुखणे हे नंतरच्या टप्प्यातील चेतावणी चिन्हे आहेत जे त्वरित वैद्यकीय मदत आणि निदान स्कॅनची हमी देतात.

कर्करोग तपासणीच्या विषयावर, डॉ जसवाल म्हणाले की, भारताने अलीकडेच आपल्या प्रतिबंधात्मक आरोग्य सेवा प्रणाली मजबूत करण्यास सुरुवात केली आहे. “भारत सरकार स्क्रीनिंगच्या प्रयत्नांना गती देत ​​आहे जे पूर्वी मोठ्या प्रमाणात गहाळ होते. बहुतेक सरकारी रुग्णालयांमध्ये आता मूलभूत तपासणीसाठी प्रशिक्षित कर्मचारी असलेले सुसज्ज एनसीडी विभाग आहेत,” त्यांनी स्पष्ट केले. त्यांनी व्यक्तींना, विशेषत: तंबाखू सेवन करणाऱ्यांना, लवकर ओळखण्यासाठी नियमित तोंडी तपासणी करण्याचा सल्ला दिला.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी, ते म्हणाले, “अजूनही कोणताही समर्पित राष्ट्रीय स्क्रीनिंग कार्यक्रम नाही, परंतु जे धूम्रपान करतात ते कमी-डोस सीटी स्कॅन वापरून स्क्रीनिंग करणे निवडू शकतात.” “जेव्हा कोलोरेक्टल कॅन्सरचा विचार केला जातो तेव्हा, आंतरराष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे शिफारस करतात की 45 वर्षांच्या वयानंतर, प्रत्येक 10 वर्षांनी एकदा कोलोनोस्कोपी करावी. जर अहवाल सामान्य असेल, तर आणखी दशकभर त्याची पुनरावृत्ती करण्याची गरज नाही,” ते पुढे म्हणाले.

डॉ जसवाल यांनीही प्रतिबंध आणि जीवनशैलीत बदल करण्याच्या महत्त्वावर भर दिला. “सर्व प्रकारची तंबाखू टाळा, अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित करा, नियमित व्यायाम करा आणि वाढत्या वायू प्रदूषणापासून स्वतःचे संरक्षण करा,” असा सल्ला त्यांनी दिला. त्यांनी उच्च-प्रदूषणाच्या महिन्यांत, विशेषत: दिल्ली आणि उत्तर भारतात मुखवटे वापरण्याची शिफारस केली आणि जोडले की “घरी एअर प्युरिफायर असणे उपयुक्त ठरू शकते, विशेषत: गंभीर धुके आणि धूळ जाळणाऱ्या शहरांमध्ये.”

यांच्या सहकार्याने ही कथा केली आहे प्रथम तपासाजे DataLEADS चे आरोग्य पत्रकारिता अनुलंब आहे.