संपादकीय: गर्भाशय ग्रीवाच्या लसीकरण मोहिमेला गती द्या

2030 पर्यंत गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग दूर करण्याचे भारताचे महत्त्वाकांक्षी उद्दिष्ट देशातील उच्च रोगांचे ओझे, कमी तपासणी दर आणि सतत सामाजिक-सांस्कृतिक अडथळ्यांमुळे महत्त्वपूर्ण आव्हाने आहेत.

1.2 लाखांहून अधिक नवीन प्रकरणे आणि दरवर्षी सुमारे 80,000 मृत्यूंसह, जगातील सर्वात जास्त गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या ओझ्यांपैकी एक भारत आहे. हे विरोधाभासी आहे की गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग हा मोठ्या प्रमाणात टाळता येण्याजोगा आजार असूनही, भारतातील स्त्रियांमध्ये कर्करोगाशी संबंधित मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहे. वैद्यकीय जर्नल द लॅन्सेटमध्ये प्रकाशित केलेल्या मॉडेलिंग अभ्यासानुसार, भारताने एचपीव्ही लसीकरणासाठी जागतिक आरोग्य संघटनेचे लक्ष्य साध्य केल्यास पुढील शतकात गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या 10 दशलक्षांहून अधिक प्रकरणे रोखू शकतात – 90% मुलींना वयाच्या 15 व्या वर्षी लसीकरण केले जाईल; 70% महिलांची 30 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाची तपासणी केली जाईल; आणि 90% रुग्ण उपचार घेतात. या पार्श्वभूमीवर, किशोरवयीन मुलींसाठी एचपीव्ही (ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस) लसीकरणाचा देशव्यापी शुभारंभ हा स्तुत्य उपक्रम आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाविरूद्ध युद्ध. तथापि, चालू असलेल्या लसीकरण मोहिमेकडे बारकाईने पाहिल्यास सहभाग असमान असल्याचे दिसून येते. सार्वजनिक जागृतीचा अभाव, विशेषतः ग्रामीण भागात, प्रशिक्षित आरोग्यसेवा व्यावसायिकांची कमतरता आणि एचपीव्ही विषाणूशी संबंधित सामाजिक कलंक ही कमी तपासणीची कारणे आहेत. पात्र महिलांपैकी फक्त 2% नियमित चाचणी घेतात. देशातही विषमता प्रखर आहे. उदाहरणार्थ, तामिळनाडूमध्ये, स्क्रीनिंगचे दर 10% पेक्षा जास्त आहेत, तर आसाम आणि पश्चिम बंगालमध्ये 0.2% इतके कमी आहेत. परिणामी, परिणाम मोठ्या प्रमाणात बदलतात. बहुसंख्य प्रकरणांचे निदान प्रगत टप्प्यावर केले जाते, ज्यामुळे उपचार कमी प्रभावी होतात आणि मृत्युदर वाढतो.

बऱ्याच महिलांसाठी – विशेषत: ग्रामीण जिल्ह्यांतील, गरीब कुटुंबे आणि सामाजिकदृष्ट्या उपेक्षित समुदायांसाठी – लवकर तपासणी, विश्वासार्ह निदान, प्रतिबंधात्मक महाग नसलेले उपचार आणि प्रतिबंधात्मक लसीकरण हे दूरचे वास्तव आहे. परिणामी, भारताचे महत्त्वाकांक्षी लक्ष्य काढून टाकत आहे 2030 पर्यंत गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाला रोगाचा उच्च ओझे, कमी तपासणी दर आणि सामाजिक सांस्कृतिक अडथळ्यांमुळे महत्त्वपूर्ण आव्हानांना सामोरे जावे लागेल. लसीकरण मोहिमेव्यतिरिक्त, एक व्यापक दृष्टीकोन आवश्यक आहे जो बहुक्षेत्रीय आहे, ज्यामध्ये प्राथमिक आरोग्य सेवा पायाभूत सुविधांचे बळकटीकरण, आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांना प्रशिक्षण देणे आणि मोबाईल क्लिनिक सारख्या नाविन्यपूर्ण मॉडेलचा वापर करणे समाविष्ट आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगासाठी मर्यादित कव्हरेजसह खंडित आरोग्य धोरणे, सामाजिक समस्यांसह कलंक आणि आरोग्यसेवेसाठी मर्यादित प्रवेश, विशेषतः ग्रामीण भागात, महत्त्वपूर्ण आव्हाने आहेत. याव्यतिरिक्त, भारत दीर्घकालीन संशोधन प्रयत्नांना समर्थन देण्यासाठी विज्ञान आणि तंत्रज्ञानामध्ये गुंतवणूक वाढवणे आवश्यक आहे. स्क्रिनिंगसाठी कृत्रिम बुद्धिमत्तेचा वापर केल्याने ग्रामीण प्रवेशातील अंतर भरून काढता येईल. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या यशस्वी नियंत्रणासाठी स्पष्ट उद्दिष्टे, धोरणे आणि उत्तरदायित्व यंत्रणा असलेले समर्पित राष्ट्रीय धोरण महत्त्वाचे आहे. इतर देशांच्या अनुभवातून शिकून धोरणे सुधारण्यास मदत होईल. चालू आहे लसीकरण ड्राईव्हने भारताला त्यांच्या राष्ट्रीय लसीकरण कार्यक्रमात HPV लस समाविष्ट करणाऱ्या मूठभर देशांमध्ये स्थान दिले आहे. जगातील 140 पेक्षा जास्त देशांनी HPV संसर्गाविरूद्ध लसीकरण लागू केले आहे आणि जागतिक डेटाने तिची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता पुष्टी केली आहे.