या रजोनिवृत्ती उपचारांमुळे तुमचा डिमेंशियाचा धोका कमी होऊ शकतो, नवीन अभ्यास सांगतो

असे दिसून आले की, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचे तुमच्या मेंदूच्या आरोग्यासाठी काही फायदे होऊ शकतात.

आहारतज्ञ मेडलिन पेक, RDN, CDN द्वारे पुनरावलोकन केले

मुख्य मुद्दे

• या अभ्यासात हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी) 10% कमी डिमेंशियाच्या जोखमीशी जोडलेली होती.
• 46 ते 56 वयोगटातील ज्या महिलांनी HRT सुरू केले त्यांना सर्वात मजबूत मेंदूचे आरोग्य लाभ दिसून आले.
• स्मृतिभ्रंशाच्या जोखमीवर एचआरटीचा प्रभाव वेळ, आनुवंशिकता आणि वैयक्तिक आरोग्य घटकांवर अवलंबून असू शकतो.

पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना स्मृतिभ्रंश होण्याची अधिक शक्यता असते आणि हे समजून घेणे हे अलिकडच्या वर्षांत संशोधकांचे प्रमुख ध्येय आहे. एक संभाव्य स्पष्टीकरण हार्मोनल बदल असू शकते – इस्ट्रोजेन मेंदूसाठी बरेच काही करते. हे न्यूरॉन्स कसे जोडतात, मेंदू ऊर्जा कशी वापरतो आणि जळजळ होण्यापासून स्वतःचे संरक्षण कसे करते याचे समर्थन करते.

जेव्हा रजोनिवृत्ती दरम्यान इस्ट्रोजेनची पातळी बदलते, तेव्हा ती साध्या हार्मोनल शिफ्टपेक्षा जास्त असू शकते. दीर्घकालीन मेंदूच्या आरोग्यासाठी महत्त्वाचा क्षण असू शकतो का, असा प्रश्न संशोधकांना पडला आहे. म्हणून विचारणे एक वाजवी प्रश्न आहे: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी स्मृतिभ्रंशाचा धोका कमी करण्यात भूमिका बजावू शकते का? आवाज कमी करण्यासाठी आणि कोणत्या महिलांना, जर असेल तर, सर्वात जास्त फायदा होऊ शकतो हे शोधण्यासाठी एक नवीन मोठ्या प्रमाणात अभ्यास केला गेला आणि त्याचे परिणाम प्रकाशित झाले. अल्झायमर आणि स्मृतिभ्रंश.

अभ्यास कसा केला गेला?

संशोधकांनी UK Biobank कडील माहिती वापरली, एक मोठ्या प्रमाणात आरोग्य डेटाबेस जो कालांतराने शेकडो हजारो लोकांच्या आरोग्याचा मागोवा ठेवतो. या अभ्यासासाठी त्यांनी 183,450 पोस्टमेनोपॉझल महिलांवर लक्ष केंद्रित केले आणि सरासरी 13 वर्षे त्यांचे अनुसरण केले.

डेटाचे विश्लेषण करण्यासाठी, टीमने संप्रेरक रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) सारखे एक्सपोजर कालांतराने निकालाशी संबंधित आहे की नाही याचा मागोवा घेण्यासाठी उपयुक्त असलेल्या सांख्यिकीय मॉडेलिंग पद्धतीचा वापर केला. वय, शिक्षण, धूम्रपान स्थिती, रक्तदाब, BMI, कोलेस्टेरॉल, वांशिकता, मधुमेह आणि औषधांचा वापर यासह ज्ञात स्मृतिभ्रंश जोखीम घटकांच्या श्रेणीसाठी मॉडेल समायोजित केले गेले, ज्यामुळे इतर व्हेरिएबल्स परिणामांची शक्यता कमी करण्यात मदत करतात.

भिन्न उपसमूहांमध्ये परिणाम कसे बदलतात याचे परीक्षण करून संशोधकांनी मागील अनेक अभ्यासांपेक्षा अधिक दाणेदार दृष्टीकोन देखील घेतला. त्यांनी रजोनिवृत्तीचा प्रकार (नैसर्गिक विरुद्ध सर्जिकल) तसेच स्त्रिया APOE ε4 जनुक प्रकार धारण करतात की नाही हे पाहिले, डिमेंशियासाठी सर्वात मजबूत सामान्य अनुवांशिक जोखीम घटक. लाइफटाईम इस्ट्रोजेन एक्सपोजर, स्त्रीच्या पहिल्या मासिक पाळी आणि रजोनिवृत्ती दरम्यानचा कालावधी आणि ज्या वयात महिलांनी एचआरटी सुरू केले त्या वयात देखील घटक केले गेले. महिलांच्या काही गटांनी एचआरटीला इतरांपेक्षा वेगळा प्रतिसाद दिला की नाही हे समजून घेणे हा यामागचा उद्देश होता.

अभ्यासात काय सापडले?

एकंदरीत, ज्या महिलांनी किमान एक वर्षासाठी HRT वापरला त्यांना सर्व-कारण स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका 10% कमी होता—जोखीम 48 पैकी एकाच्या दरावरून 43 मधील एकावर गेली. संपूर्ण गटामध्ये ही एक माफक घट आहे, परंतु संशोधकांनी विशिष्ट उपसमूहांवर झूम इन केल्यावर अधिक मनोरंजक निष्कर्ष आले.

सर्जिकल रजोनिवृत्ती झालेल्या स्त्रियांमध्ये सर्वात मजबूत दुवा दिसून आला, जसे की अंडाशय काढून टाकणे किंवा हिस्टरेक्टॉमी. त्यांच्यासाठी, स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका 26% कमी होता- 39 पैकी एका महिलेपासून 44 पैकी एकापर्यंत जोखीम कमी करणे. APOE ε4 प्रकार असलेल्या महिलांनी एचआरटी वापरल्यास स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका 13% कमी असल्याचे दिसून आले (23 पैकी एक महिला ते 21 महिलांपैकी एकाला प्रभावित करते), तर कमी वर्षांच्या महिलांमध्ये इस्ट्रोजेन एक्सपोजचा धोका कमी असतो. 87 महिलांपैकी दोन वरून 88 मधील दोन) किंचित कमी होत आहे.

वेळही महत्त्वाची होती. ज्या महिलांनी 46 ते 56 वयोगटातील एचआरटी सुरू केली त्यांना सर्वाधिक फायदा झाला. 46 पेक्षा आधी किंवा 56 पेक्षा नंतर सुरू करणे हे कमी जोखमीशी जोडलेले नव्हते, जे मेंदू हार्मोन्सला सर्वोत्तम प्रतिसाद देऊ शकते तेव्हा “संधीची खिडकी” या कल्पनेला समर्थन देते.

जेव्हा संशोधकांनी स्मृतिभ्रंशाच्या प्रकारांकडे पाहिले, तेव्हा एचआरटीचा विशेषत: अल्झायमर रोगाच्या कमी जोखमीशी संबंध होता. तथापि, संपूर्ण गटामध्ये अल्झायमर नसलेल्या स्मृतीभ्रंश प्रकारांसाठी कोणताही स्पष्ट फायदा नव्हता. त्यामुळे संरक्षणात्मक दुवा प्रत्येक स्वरूपात स्मृतिभ्रंश होण्याऐवजी अल्झायमरकडे झुकलेला दिसतो.

मर्यादा

या डेटाचा अर्थ लावताना विचारात घेण्यासाठी काही मर्यादा आहेत. हा एक निरीक्षणात्मक अभ्यास होता, ज्याचा अर्थ कारण आणि परिणामाचा पुरावा ऐवजी त्याला संबद्धता आढळली. स्मृतिभ्रंश रोखण्यासाठी एचआरटी दाखवण्यात आले नाही, फक्त कमी जोखमीशी संबंधित आहे. निरोगी-वापरकर्ता पूर्वाग्रहाची समस्या देखील आहे. ज्या स्त्रिया एचआरटी निवडतात त्या त्यांच्यापेक्षा वेगळ्या असू शकतात ज्या त्यांच्या आरोग्यावर परिणाम करत नाहीत, जसे की जीवनशैली किंवा काळजी घेणे. संशोधकांनी यापैकी बऱ्याच घटकांसाठी समायोजित केले, परंतु ते प्रत्येक छुपा प्रभाव नाकारू शकले नाहीत.

अभ्यासामध्ये एचआरटी महिलांच्या प्रकाराचा डेटा नव्हता, तो एकटा इस्ट्रोजेन आहे किंवा प्रोजेस्टोजेनसह एकत्रित केला आहे किंवा तो कसा घेतला गेला आहे. हे एक अर्थपूर्ण अंतर आहे कारण सूत्रीकरण परिणामांना आकार देऊ शकते. सहभागी देखील मुख्यतः युरोपियन वंशाच्या गोऱ्या स्त्रिया होत्या, त्यामुळे निष्कर्ष सर्वांना समान रीतीने लागू होणार नाहीत. आणि डिमेंशियाचे निदान मुख्यत्वे हॉस्पिटलच्या नोंदींवरून आले असल्याने, सौम्य प्रकरणे चुकली असतील.

हे वास्तविक जीवनात कसे लागू होते?

जर तुम्ही रजोनिवृत्तीच्या जवळ येत असाल किंवा HRT बद्दल विचार करत असाल, तर हा अभ्यास तुमच्या डॉक्टरांशी संभाषण करण्यासाठी काहीतरी उपयुक्त आहे. हे तुम्हाला साधे होय किंवा नाही देत ​​नाही, परंतु हे सूचित करते की चित्र एक-आकार-फिट-सर्वांपेक्षा अधिक वैयक्तिक आहे.

निष्कर्ष सूचित करतात की काही महिलांना अधिक फायदा होऊ शकतो. जर तुम्हाला सर्जिकल रजोनिवृत्ती आली असेल किंवा APOE ε4 जनुकाचा प्रकार असेल, तर मेंदूला होणारा संभाव्य फायदा संभाव्यपणे अधिक मजबूत दिसतो. चाळीशीच्या मध्यापासून ते पन्नासच्या दशकाच्या मध्यापर्यंतच्या काळात एचआरटी कमी जोखमीशी निगडीत होता तेव्हा वेळही महत्त्वाचा वाटतो.

यापैकी काहीही याचा अर्थ एचआरटी प्रत्येकासाठी योग्य आहे, आणि या पुराव्याच्या आधारे केवळ मेंदूच्या आरोग्यासाठी ते सुरू केले जाऊ नये. एचआरटीचे स्वतःचे धोके आणि फायदे आहेत जे तुमच्या वैयक्तिक आरोग्य इतिहासावर अवलंबून असतात. महत्त्वाचा मुद्दा असा आहे की हे प्रश्न उपस्थित करण्यासारखे आहेत आणि हे संशोधन तुम्हाला आणि आरोग्य सेवा प्रदात्याला निर्णयाचे वजन करताना काम करण्यासाठी अधिक माहिती देते.

आमचे तज्ञ घ्या

मध्ये प्रकाशित केलेला हा अभ्यास अल्झायमर आणि स्मृतिभ्रंश यूके बायोबँकमध्ये 183,000 पेक्षा जास्त पोस्टमेनोपॉझल महिलांनी 13 वर्षांहून अधिक काळ अनुसरण केले आणि असे आढळले की एचआरटीचा वापर स्मृतिभ्रंशाच्या 10% कमी जोखमीशी जोडलेला आहे, ज्या स्त्रियांमध्ये शस्त्रक्रिया रजोनिवृत्ती झाली आहे किंवा 46 आणि 56 वयोगटातील एचआरटी सुरू झाली आहे. ते कोण घेत आहे आणि कधी घेत आहे, अशा भविष्याकडे निर्देश करत आहे जिथे प्रत्येक स्त्रीच्या वैयक्तिक जोखमीसाठी एचआरटी लिहून अधिक बारकाईने तयार केले जाते.