हेगसेथने ३० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुष सैनिकांसाठी अनिवार्य टेस्टोस्टेरॉन चाचणी करण्याचे आदेश दिले आहेत/ TezzBuzz/ वॉशिंग्टन/ जे. मन्सूर/ द पेंटागॉनने ३० आणि त्याहून अधिक वयाच्या पुरुष सेवा सदस्यांसाठी टेस्टोस्टेरॉन तपासणी आवश्यक असलेले औपचारिक मार्गदर्शन जारी केले आहे, तर तरुण सैनिकांना चाचणीची विनंती करण्याची परवानगी दिली आहे. उपचार ऐच्छिक राहील, आणि मार्गदर्शन मान्य करते की टेस्टोस्टेरॉन थेरपीचे मर्यादित सिद्ध फायदे आहेत आणि प्रजनन क्षमता कमी करू शकतात. वैद्यकीय तज्ञ लक्षणे नसलेल्या लोकांच्या नियमित तपासणीवर प्रश्न करतात, तर पेंटागॉनचा असा युक्तिवाद आहे की हा कार्यक्रम आरोग्य आणि लष्करी तयारी सुधारू शकतो.
झटपट पहा
- 30 आणि त्याहून अधिक वयाच्या पुरुष सेवा सदस्यांना टेस्टोस्टेरॉन तपासणी केली जाईल.
- तरुण पुरुष सैन्य चाचणीसाठी विनंती करू शकतात.
- सध्याचे मार्गदर्शन महिला सेवा सदस्यांना लागू होत नाही.
- महिलांसाठी स्वतंत्र क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे पुनरावलोकनाधीन राहिली आहेत.
- टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी अनिवार्य असणार नाही.
- पॉलिसी लैंगिक कार्य आणि हाडांच्या घनतेसाठी संभाव्य फायदे ओळखते.
- पेंटागॉन मार्गदर्शन म्हणते की ऊर्जा किंवा आकलनशक्ती सुधारण्यासाठी पुरावे थेरपीला समर्थन देत नाहीत.
- लवकरच मुले जन्माला घालण्याची योजना करणाऱ्या कर्मचाऱ्यांना लष्करी डॉक्टरांनी ते लिहून देऊ नये.
- टेस्टोस्टेरॉनची नियंत्रित-पदार्थ स्थिती तैनाती आणि पुरवठा आव्हाने निर्माण करते.
- वैद्यकीय संस्था सामान्यत: सार्वत्रिक तपासणीऐवजी लक्षणे असलेल्या रुग्णांची चाचणी घेण्याची शिफारस करतात.
खोल पहा
पेंटॅगॉन अनिवार्य टेस्टोस्टेरॉन स्क्रीनिंगला औपचारिक करते
वॉशिंग्टन – नियमित तपासणी आवश्यक आहे की उपलब्ध पुराव्यांद्वारे समर्थित आहे याबद्दल वैद्यकीय तज्ञांचे प्रश्न असूनही, पेंटागॉन 30 आणि त्याहून अधिक वयाच्या पुरुष सेवा सदस्यांसाठी अनिवार्य टेस्टोस्टेरॉन चाचणीसह पुढे जात आहे.
गुरुवारी जाहीर झालेल्या क्लिनिकल मार्गदर्शनात स्पष्ट केले आहे की सैन्य टेस्टोस्टेरॉनच्या कमतरतेसाठी कर्मचाऱ्यांची तपासणी कशी करेल आणि डॉक्टर केव्हा रिप्लेसमेंट थेरपीचा विचार करू शकतात.
संरक्षण सचिव पीट हेगसेथने जुलैमध्ये या उपक्रमाची घोषणा केली आणि असा युक्तिवाद केला की संप्रेरकांची कमतरता ओळखणे सैन्यांना त्यांच्या “पूर्ण सर्वोत्तम” कामगिरी करण्यास मदत करू शकते.
30 वर्षाच्या वयापासून सुरू होणाऱ्या पुरुष कर्मचाऱ्यांना स्क्रीनिंगची आवश्यकता स्वयंचलितपणे लागू होईल. तरुण पुरुष सेवा सदस्यांना देखील चाचणीची विनंती करण्याची परवानगी दिली जाईल.
सुरुवातीच्या मार्गदर्शनातून महिलांना वगळण्यात आले आहे
हेगसेथच्या मूळ जुलै निर्देशामध्ये पुरुषांपुरते मर्यादित न ठेवता सशस्त्र दलांमध्ये टेस्टोस्टेरॉन-कमतरतेची तपासणी अनिवार्य करण्यात आली आहे.
गुरुवारी प्रसिद्ध झालेल्या क्लिनिकल दस्तऐवजाने प्रारंभिक कार्यक्रम संकुचित केला आहे, असे नमूद केले आहे की ते “पुरुष सेवा सदस्यामध्ये टेस्टोस्टेरॉनची कमतरता” संबोधित करते.
महिला सैन्याचा सध्या समावेश नाही.
मार्गदर्शनात म्हटले आहे की “महिला क्लिनिकल सराव मार्गदर्शक तत्त्वाचे पुनरावलोकन केले जात आहे आणि मंजुरी मिळाल्यावर पोस्ट केले जाईल.”
भविष्यातील मार्गदर्शक तत्त्वे रजोनिवृत्तीकडे जाणाऱ्या महिलांना इस्ट्रोजेन-आधारित उपचार किंवा इतर संप्रेरक उपचारांसाठी मूल्यांकन प्राप्त करण्यास अनुमती देईल की नाही हे पेंटॅगॉनने स्पष्ट केलेले नाही.
मूळ निर्देश आणि नवीन मार्गदर्शन यांच्यातील फरकामुळे महिला सेवा सदस्यांसाठी सैन्य तुलनात्मक स्क्रीनिंग मानक कधी स्थापित करेल याबद्दल अनुत्तरित प्रश्न सोडतात.
पेंटॅगॉन हार्मोन हेल्थला तत्परतेशी जोडते
पेंटागॉनचे प्रवक्ते सीन पारनेल म्हणाले की या उपक्रमाचा उद्देश आरोग्य परिस्थिती ओळखण्यासाठी आहे ज्यामुळे सैन्याच्या कामगिरीवर परिणाम होऊ शकतो.
“सबऑप्टिमल संप्रेरक पातळी सक्रियपणे ओळखून आणि त्यावर उपचार करून,” पेंटागॉनचे उद्दिष्ट आहे की “त्यांच्या युद्धसैनिकांच्या आरोग्यामध्ये गुंतवणूक करणे, त्यांची कार्यक्षमता मजबूत करणे आणि शक्तीची तयारी वाढवणे,” पारनेल म्हणाले.
हेगसेथ यांनी संपूर्ण शक्तीमध्ये शारीरिक आणि मानसिक तयारी सुधारण्याच्या प्रयत्नाचा एक भाग म्हणून हार्मोन मूल्यमापन सादर केले आहे.
त्याच्या जुलै निवेदन पेंटागॉनला स्क्रीनिंग प्रोग्राम विकसित करण्यासाठी आणि कमतरतेचे निदान झालेल्या सैन्यासाठी उपचारांचा प्रवेश वाढवण्याचे निर्देश दिले.
टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंटमध्ये विशेषत: वाढीव शक्ती, उर्जा किंवा अधिक तरुणपणाची भावना असलेल्या पुरुषांमध्ये वाढत्या लोकांच्या स्वारस्य दरम्यान हे धोरण आले आहे.
वैद्यकीय तज्ञ सावध करतात की आरोग्य प्रभावक आणि पॉडकास्टर्सद्वारे प्रचारित केलेले अनेक व्यापक दावे क्लिनिकल पुराव्यांद्वारे स्थापित केलेले नाहीत.
पॉलिसी नेहमीच्या स्क्रीनिंग शिफारशींपासून दूर जाते
पुरुषांच्या वयाप्रमाणे टेस्टोस्टेरॉनची पातळी नैसर्गिकरित्या कमी होते. कमी पातळी लैंगिक कार्य, मूड, हाडांची घनता आणि आरोग्याच्या इतर पैलूंवर परिणाम करू शकते.
वैद्यकीय कमतरतेचे निदान करणे क्लिष्ट असू शकते कारण संप्रेरकांच्या पातळीत चढ-उतार होतात आणि लक्षणांची अनेक संभाव्य कारणे असू शकतात.
बहुतेक वैद्यकीय संस्था विशिष्ट वयोगटातील सर्व पुरुषांसाठी स्वयंचलित टेस्टोस्टेरॉन स्क्रीनिंगची शिफारस करत नाहीत. मानक मार्गदर्शक तत्त्वे सामान्यतः डॉक्टरांना अशा रुग्णांचे मूल्यांकन करण्याचा सल्ला देतात जे संबंधित लक्षणांची तक्रार करतात, जसे की कामवासना कमी होणे किंवा उदासीन मनःस्थिती.
निदानासाठी सामान्यतः दोन्ही लक्षणे आणि कमी संप्रेरक पातळी दर्शविणारी दोन स्वतंत्र रक्त तपासणी आवश्यक असते.
पेंटागॉनचे धोरण 30 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या सर्व पुरुष सैनिकांसाठी स्क्रीनिंगचे आदेश देऊन वेगळे आहे, त्यांनी लक्षणे नोंदवली आहेत की नाही याची पर्वा न करता.
त्या स्वयंचलित चाचणी आवश्यकतेशिवाय, बरेच मार्गदर्शन निदान आणि उपचारांसाठी पारंपारिक वैद्यकीय मानकांचे पालन करते.
पेंटागॉनने मर्यादित सिद्ध फायदे मान्य केले आहेत
नैदानिक दस्तऐवज हे ओळखतो की टेस्टोस्टेरॉन बदलण्याची उर्जा, मानसिक तीक्ष्णता किंवा शारीरिक कार्यक्षमता वाढविण्यासाठी सामान्य पद्धत म्हणून समर्थित नाही.
“उर्जा, चैतन्य, शारीरिक कार्य किंवा आकलनशक्ती सुधारण्यासाठी पुरावा त्याच्या वापरास समर्थन देत नाही,” मार्गदर्शक तत्त्वे सांगतात.
त्याऐवजी, दस्तऐवज लैंगिक कार्य आणि हाडांच्या घनतेसह काही शारीरिक उपायांचा समावेश असलेले “प्रदर्शित फायदे” ओळखतो.
गेल्या दशकात केलेल्या फेडरल संशोधनात असे आढळून आले आहे की टेस्टोस्टेरॉन उपचाराने कमी कामवासना, इरेक्टाइल डिसफंक्शन आणि वैद्यकीयदृष्ट्या कमी संप्रेरक पातळी असलेल्या पुरुषांमधील संबंधित समस्या सुधारू शकतात.
थेरपी ऊर्जा, स्नायूंचा विकास, मूड किंवा रणांगणातील कार्यप्रदर्शन सुधारते या दाव्यापेक्षा ते निष्कर्ष कमी आहेत.
उपचार ऐच्छिक राहतात
पेंटागॉनच्या निदान आवश्यकता पूर्ण करणाऱ्या सेवा सदस्यास टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी सुरू करण्याची आवश्यकता नाही.
पॉलिसी कव्हर केलेल्या पुरुष लोकसंख्येसाठी स्क्रीनिंग अनिवार्य करते, परंतु उपचार निर्णय ऐच्छिक राहतील आणि लष्करी वैद्यकीय व्यावसायिकांशी सल्लामसलत करण्याच्या अधीन राहतील.
डॉक्टरांनी संभाव्य दुष्परिणामांवर चर्चा केली पाहिजे आणि वैयक्तिक रुग्णासाठी थेरपी योग्य आहे की नाही याचे मूल्यांकन केले पाहिजे.
मार्गदर्शक तत्त्वे हे देखील ओळखतात की उपचारांसाठी दीर्घकालीन देखरेख आणि औषधांपर्यंत विश्वासार्ह प्रवेश आवश्यक असू शकतो – आवश्यकता ज्या उपयोजनादरम्यान अधिक क्लिष्ट होऊ शकतात.
प्रजनन जोखमींना प्रमुख चेतावणी मिळते
बाह्य वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक सर्वात लक्षणीय ज्ञात प्रभाव एक शुक्राणूंची निर्मिती कमी आहे.
जेव्हा टेस्टोस्टेरॉन शरीरात इंजेक्शन, जेल किंवा इतर औषधांद्वारे प्रवेश करते, तेव्हा शरीर त्याचे नैसर्गिक उत्पादन कमी करू शकते किंवा थांबवू शकते. त्या प्रतिसादामुळे शुक्राणूंची संख्या कमी होऊ शकते आणि प्रजननक्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो.
त्यामुळे नजीकच्या भविष्यात मुले जन्माला घालण्याची योजना असलेल्या सेवा सदस्यांना टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट लिहून देऊ नये अशी सूचना लष्करी डॉक्टरांना देण्यात आली आहे.
पॉलिसीची जननक्षमता चेतावणी विशेषत: लष्करी लोकसंख्येशी संबंधित आहे ज्यात अनेक तरुण प्रौढांचा समावेश आहे जे कदाचित कुटुंबांचे नियोजन करत असतील.
नियंत्रित-पदार्थ नियम तैनाती क्लिष्ट करतात
टेस्टोस्टेरॉन हा एक संघराज्य नियंत्रित पदार्थ आहे, जो तैनात केलेल्या सैन्यासाठी अतिरिक्त लॉजिस्टिक आणि नियामक समस्या निर्माण करतो.
मार्गदर्शनात असे म्हटले आहे की “उपयोजित वातावरणात त्याचा वापर पुरवठा, ताबा, स्टोरेज आणि सातत्य विचार वाढवतो ज्याचे निराकरण थिएटरमध्ये करण्याऐवजी निर्गमन करण्यापूर्वी केले पाहिजे.”
दस्तऐवजानुसार इंजेक्शन करण्यायोग्य टेस्टोस्टेरॉनला “नियंत्रित खोलीतील तापमान साठवण आणि नियंत्रित पदार्थाची जबाबदारी आवश्यक आहे.”
रिप्लेसमेंट थेरपी वापरणाऱ्या सेवा सदस्यांनी तैनातीपूर्वी पुरेशा पुरवठ्याची व्यवस्था करणे आवश्यक आहे. नियंत्रित पदार्थांसाठी फेडरल प्रिस्क्रिप्शन मर्यादा विस्तारित असाइनमेंट दरम्यान सतत उपचार राखण्यासाठी प्रयत्नांना गुंतागुंत करू शकतात.
वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी हे देखील सुनिश्चित केले पाहिजे की औषध सुरक्षितपणे आणि आवश्यक तापमानात साठवले जाऊ शकते.
मार्गदर्शन हेगसेथच्या व्यापक दाव्यांशी विरोधाभास आहे
क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये असलेली खबरदारी टेस्टोस्टेरॉन उपचारांसाठी हेगसेथच्या अधिक विस्तृत सार्वजनिक युक्तिवादाशी विरोधाभासी आहे.
जुलैमध्ये, त्यांनी सांगितले की आधुनिक युद्धाच्या परिस्थितीसाठी “जास्तीत जास्त मानसिक आणि मानसिक तयारी” आवश्यक आहे आणि सैन्याच्या कामगिरीमध्ये सुधारणा करण्याचा एक संभाव्य भाग म्हणून टेस्टोस्टेरॉन थेरपी सादर केली.
अंतिम वैद्यकीय मार्गदर्शन अधिक संयमित आहे. हे स्थापित क्लिनिकल फायद्यांवर जोर देते, दुष्परिणाम ओळखते आणि चेतावणी देते की उपचार ऊर्जा, आकलनशक्ती किंवा सामान्य शारीरिक कार्य सुधारण्यासाठी सिद्ध होत नाही.
पॉलिसीच्या तयारी-केंद्रित संदेशवहन आणि लष्करी वैद्यकीय व्यावसायिकांनी विचारात घेतलेले कमी पुरावे यांच्यातील फरक हे फरक प्रतिबिंबित करते.
विज्ञान आणि अंमलबजावणीवर प्रश्न कायम आहेत
पेंटागॉनने आता महिलांसाठी स्वतंत्र मार्गदर्शन विकसित करताना पुरुष सेवा सदस्यांच्या मोठ्या लोकसंख्येवर नियमित चाचणी लागू करणे आवश्यक आहे.
उत्कृष्ट प्रश्नांमध्ये सैन्याची वारंवार चाचणी कशी केली जाईल, सेवा फॉलो-अप अपॉईंटमेंट कसे व्यवस्थापित करतील आणि परदेशात तैनाती दरम्यान उपचार कसे राखले जातील याचा समावेश होतो.
30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व पुरुष सैन्याची चाचणी केल्याने केवळ लक्षणे दिसणाऱ्यांचेच मूल्यांकन करण्यापेक्षा अर्थपूर्ण आरोग्य फायदे मिळतात की नाही यावर वैद्यकीय तज्ञ वादविवाद करत राहण्याची शक्यता आहे.
पेंटागॉनने असे म्हटले आहे की लवकर ओळख सैन्याचे आरोग्य आणि तयारी सुधारू शकते. समीक्षकांचा असा युक्तिवाद आहे की सार्वत्रिक स्क्रीनिंगमुळे नैसर्गिकरित्या बदलणाऱ्या हार्मोन्सच्या पातळीसाठी अनावश्यक उपचारांना प्रोत्साहन मिळते.
यूएस बातम्या अधिक
Comments are closed.