जेव्हा स्मृती कमी होते तेव्हा स्पीच थेरपी बोलते: स्मृतिभ्रंश काळजीमध्ये स्पीच-लँग्वेज पॅथॉलॉजिस्टची भूमिका

मेयो क्लिनिक, 2022 च्या डेटानुसार, अल्झायमर रोग (AD) हे डिमेंशियाचे सर्वात सामान्य न्यूरोडीजनरेटिव्ह कारण आहे, जे जगभरातील सर्व डिमेंशिया प्रकरणांपैकी अंदाजे 60-80% आहे. एडी ही एक प्रगतीशील डिजनरेटिव्ह स्थिती आहे, प्रामुख्याने वृद्ध प्रौढांना प्रभावित करते, वाढलेले वय हे सर्वात मजबूत जोखीम घटक दर्शवते आणि वृद्धत्वाच्या सर्वात भयंकर परिस्थितींपैकी एक आहे.

एडीच्या निदानामुळे अनेकदा धक्का बसतो आणि परिस्थिती स्वीकारण्यास असमर्थता येते. AD च्या घटनांमध्ये लक्षणीय लिंग फरक आहे. महिलांचे दीर्घायुष्य अधिक असल्याने आणि वयातील वाढ हा एडी विकसित होण्यासाठी जोखमीचा घटक आहे, अहवाल जगभरातील सर्व प्रदेशातील महिलांमध्ये एडीचा उच्च प्रादुर्भाव दर्शवितात.

लक्षणे लक्षात येण्यापूर्वी एडी सुरू होतो. स्मृतिभ्रंशाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये स्मृती, विचार, भाषा आणि वर्तनात सूक्ष्म बदल समाविष्ट असतात, जे कालांतराने खराब होतात. हे तीन व्यापक टप्प्यांतून पुढे जाते – सुरुवातीचे, मध्यम आणि शेवटचे टप्पे.

सुरुवातीच्या काळात, एखाद्या व्यक्तीची स्मरणशक्ती कमी होऊ शकते आणि ती वेळ आणि ठिकाणाचा मागोवा गमावू शकते. भाषणादरम्यान त्यांना शब्द शोधण्यातही अडचण येऊ शकते. तथापि, या टप्प्यातील व्यक्ती स्वतंत्रपणे त्यांची दैनंदिन दिनचर्या पार पाडू शकतात. मधल्या टप्प्यात, लक्षणे वाढू लागतात. ते अलीकडील घटना आणि वैयक्तिक इतिहास विसरू शकतात.

या टप्प्यातील व्यक्ती मूड बदलांसह देखील उपस्थित होऊ शकतात. या टप्प्यात, जटिल नित्य कार्यांसाठी व्यक्तीला इतरांकडून अधूनमधून मदतीची आवश्यकता असू शकते. या टप्प्यावर वर्तणुकीतील बदल स्पष्ट होतात आणि व्यक्ती अस्वस्थ होऊ लागतात. ते निराधार संशय देखील विकसित करू शकतात.

शेवटच्या टप्प्यात, व्यक्तींची एकूण शारीरिक आणि मानसिक कार्ये सतत बिघडत जातात आणि समाजाच्या मुख्य प्रवाहात सहभाग कमी होतो. शाब्दिक संप्रेषण अधिक आव्हानात्मक होते आणि त्यांना संभाषणांचे अनुसरण करण्यात अडचण येऊ शकते. त्यांना खाणे, कपडे घालणे आणि इतर सर्व दैनंदिन स्व-काळजीच्या कामांमध्ये संपूर्ण मदतीची आवश्यकता असू शकते.

AD चे निदान होत असलेल्या व्यक्तींमध्ये वाढ होत आहे आणि WHO नुसार, सध्याच्या अंदाजानुसार एडीचा जागतिक प्रसार 2050 पर्यंत जवळजवळ तिप्पट होईल, ज्यामुळे ते एकविसाव्या शतकातील सार्वजनिक आरोग्याच्या सर्वात मोठ्या आव्हानांपैकी एक बनले आहे. यामुळे एडी मध्ये लक्षणे लवकर ओळखणे आणि वेळेवर व्यवस्थापन करणे आवश्यक आहे.

लवकर निदान रुग्णांना आणि कुटुंबांना स्थिती समजून घेण्यासाठी आणि भावनिक तयारीसाठी मौल्यवान वेळ देते. यामुळे योग्य सेवा आणि समर्थनामध्ये अधिक चांगल्या प्रकारे प्रवेश मिळतो ज्यामुळे जीवनाचा दर्जा वाढविण्यात मदत होते. एडीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातील चांगली गुणवत्ता अनेक वर्षे राखली जाऊ शकते. लवकर व्यवस्थापन रुग्णाच्या कार्याची पातळी जास्त काळ टिकवून ठेवण्यास मदत करते. जोखीम असलेल्या व्यक्तींना ओळखणे हेल्थकेअर व्यावसायिकांना जीवनशैलीतील बदलांची शिफारस करण्यात मदत करू शकते जे एडीच्या प्रारंभास विलंब किंवा मंद करू शकतात.

संप्रेषण हे स्वातंत्र्य आणि जीवनाच्या गुणवत्तेसाठी केंद्रस्थानी आहे. गरज व्यक्त करण्यात अडचण आल्याने कुटुंबातील सदस्य, डॉक्टर, काळजीवाहू आणि इतर सेवा प्रदात्यांशी संवाद साधणे कठीण होऊ शकते. ज्या व्यक्तीला योग्य शब्द सहज सापडत नाहीत तो निराश होऊ शकतो, संभाषणातून माघार घेऊ शकतो किंवा सामाजिक परिस्थिती टाळू शकतो.

अल्झायमर रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे संप्रेषणातील अडचणी आरोग्यसेवा निर्णयांमध्ये सहभागी होण्याच्या, दैनंदिन क्रियाकलापांचे व्यवस्थापन आणि सामाजिक संबंध राखण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करू शकतात. म्हणून, स्मृती कमी होण्याच्या दुय्यम समस्येपेक्षा संप्रेषण हा स्मृतिभ्रंश काळजीचा एक महत्त्वाचा घटक मानला पाहिजे. AD च्या सुरुवातीच्या काळात भाषेच्या अडचणी उद्भवू शकतात, नामकरण आणि शब्द-पुनर्प्राप्तीची कार्ये कमी होत आहेत.

रोग जसजसा वाढत जातो, तसतसे उच्च-स्तरीय किंवा मॅक्रो-भाषिक भाषा क्षमता देखील वाढत्या प्रमाणात बिघडू शकतात. यामध्ये रूपक आणि व्यंग्य यांसारख्या गैर-शाब्दिक भाषेचे आकलन आणि वापर, तसेच प्रवचन दरम्यान थीमॅटिक सुसंगतता राखण्याची क्षमता समाविष्ट आहे.

व्यक्ती संरचित मुलाखत कार्यांमध्ये कमी जागतिक सुसंगतता दर्शवू शकतात, मध्यवर्ती विषय राखण्यात, माहिती आयोजित करण्यात आणि तर्कसंगत पद्धतीने कल्पना व्यक्त करण्यात अडचणी दर्शवितात. हे बदल कार्यात्मक संप्रेषण आणि दैनंदिन सामाजिक संवादांमधील सहभागावर लक्षणीय परिणाम करू शकतात.

एक स्पीच-लँग्वेज पॅथॉलॉजिस्ट (SLP) अल्झायमर रोग (AD) शी संबंधित संप्रेषण अडचणी लवकर ओळखणे, मूल्यांकन आणि व्यवस्थापन प्रक्रियेत महत्वाची भूमिका बजावते. SLP भाषा आणि संप्रेषण क्षमतांच्या श्रेणीचे मूल्यमापन करू शकते, ज्यामध्ये ऑब्जेक्टचे नामकरण, शब्द पुनर्प्राप्ती, वाढत्या गुंतागुंतीच्या माहितीचे आकलन, घटनांचे आयोजन आणि वर्णन, संभाषण कौशल्य, सूचनांचे पालन करण्याची क्षमता आणि दैनंदिन परिस्थितीत प्रभावी संप्रेषण समाविष्ट आहे.

असे मूल्यांकन एखाद्या व्यक्तीच्या वर्तमान संप्रेषण प्रोफाइलबद्दल मौल्यवान माहिती प्रदान करते, दुर्बलतेचे क्षेत्र ओळखते आणि योग्य हस्तक्षेप आणि समर्थन निर्धारित करण्यात मदत करते.

अल्झायमर रोगामध्ये भाषण-भाषेतील हस्तक्षेप प्रामुख्याने शक्य तितक्या काळासाठी संवाद आणि सहभाग कायम ठेवण्याच्या उद्देशाने आहे. व्यक्तीच्या क्षमता आणि स्थितीच्या टप्प्यावर अवलंबून, हस्तक्षेपामध्ये संरचित भाषा क्रियाकलाप, शब्द-प्राप्ती धोरण, संभाषण सराव, स्मृती आणि संप्रेषण समर्थन आणि उर्वरित क्षमतांचा वापर मजबूत करण्यासाठी डिझाइन केलेले क्रियाकलाप समाविष्ट असू शकतात.

थेरपीमध्ये बाह्य समर्थन देखील समाविष्ट असू शकते, जसे की लिखित संकेत, छायाचित्रे, कॅलेंडर, संप्रेषण पुस्तके आणि परिचित पर्यावरण सूचना. काही संज्ञानात्मक क्षमता कमी झाल्या असतानाही या धोरणांमुळे व्यक्तीला अधिक प्रभावीपणे संवाद साधण्यात मदत होऊ शकते. हस्तक्षेपाचा तितकाच महत्त्वाचा भाग म्हणजे काळजीवाहू प्रशिक्षण. कौटुंबिक सदस्य लहान आणि स्पष्ट वाक्ये वापरून, प्रतिसादांसाठी अतिरिक्त वेळ देऊन, अनावश्यक विचलितता कमी करून, योग्य संकेत देऊन आणि जेव्हा निराशा निर्माण होते तेव्हा वारंवार सुधारणे टाळून अधिक प्रभावीपणे संवाद कसा साधायचा हे शिकू शकतात.

अल्झायमर रोगाच्या निदानाचा अर्थ असा नाही की संप्रेषण अचानक त्याचे मूल्य गमावते. शाब्दिक संप्रेषण मर्यादित असतानाही, लोक चेहऱ्यावरील हावभाव, हावभाव, आवाजाचा टोन, परिचित दिनचर्या आणि गैर-मौखिक संप्रेषणाच्या इतर प्रकारांद्वारे भावना, प्राधान्ये आणि गरजा व्यक्त करणे सुरू ठेवू शकतात.

त्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला किती शब्द आठवतात याचे मोजमाप करणे हे ध्येय असू नये. हे व्यक्तीला इतर लोकांशी जोडलेले राहण्यास आणि शक्य तितक्या काळ अर्थपूर्ण क्रियाकलापांमध्ये सहभागी होण्यास मदत करते. कुटुंबातील सदस्यही महत्त्वाची भूमिका बजावतात. प्रत्येक वाक्य पूर्ण करण्याऐवजी किंवा व्यक्तीच्या वतीने उत्तर देण्याऐवजी, काळजीवाहक व्यक्तीला प्रतिसाद देण्यासाठी पुरेसा वेळ देऊ शकतात.

एका वेळी एक प्रश्न विचारणे, परिचित विषय वापरणे, डोळा संपर्क राखणे आणि व्यक्तीचा संदेश मान्य करणे यामुळे संवाद अधिक यशस्वी होऊ शकतो.

अल्झायमर रोगाच्या निदानाभोवती समजण्यासारखी भीती असते. तथापि, काय घडत आहे हे जाणून घेतल्याने व्यक्ती आणि कुटुंबांना माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास, काळजी घेण्यास, संप्रेषणातील अडचणी दूर करण्यास आणि योग्य व्यावसायिक समर्थन मिळविण्यास अनुमती मिळते.

अल्झायमर रोगामुळे स्मृती आणि संवाद हळूहळू बदलू शकतो, परंतु योग्य समर्थन कनेक्शन, प्रतिष्ठा, सहभाग आणि जीवनाची गुणवत्ता टिकवून ठेवण्यास मदत करू शकते. स्मृती बदलते तेव्हा भाषा देखील ऐका. काहीवेळा, सर्वात जुने संकेत केवळ एखादी व्यक्ती काय विसरते यावरच नसते, तर ते संवाद कसे साधतात.

गिरिजा पीसी, प्रोफेसर आणि प्रमुख, ऑडिओलॉजी आणि स्पीच लँग्वेज पॅथॉलॉजी विभाग, एडब्ल्यूएच स्पेशल कॉलेज, कोझिकोड

हाना बशीर, सहाय्यक प्राध्यापक, ऑडिओलॉजी आणि स्पीच लँग्वेज पॅथॉलॉजी विभाग, एडब्ल्यूएच स्पेशल कॉलेज, कोझिकोड