हैदराबाद-आधारित हेल्थटेक स्टार्टअप सुपरक्लेम्सने एआय-शक्तीवर चालणारे प्लॅटफॉर्म विकसित केले आहे जे आरोग्य विमा दाव्याचे निर्णय दिवसांपासून मिनिटांपर्यंत कमी करते. स्टार्टअपचे म्हणणे आहे की त्यांचे तंत्रज्ञान मासिक एक लाख दाव्यांची प्रक्रिया करते, अचूकता सुधारते, ऑपरेशनल खर्च कमी करते आणि विमाकर्त्यांना फसवे दावे शोधण्यात मदत करते.
प्रकाशित तारीख – 17 जुलै 2026, 04:51 PM
हैदराबाद: हैदराबाद-आधारित हेल्थटेक स्टार्टअप सुपरक्लेम्सने एक AI-शक्तीवर चालणारे प्लॅटफॉर्म विकसित केले आहे जे प्रगत कृत्रिम बुद्धिमत्तेचा लाभ घेते ज्यामुळे दाव्याच्या निर्णयासाठी लागणारा वेळ अनेक दिवसांपासून मिनिटांपर्यंत कमी केला जातो, ज्यामुळे विमा कंपन्या आणि तृतीय-पक्ष प्रशासक (TPAs) यांच्या कार्यक्षमतेत लक्षणीय सुधारणा होते.
सप्टेंबर 2024 मध्ये हैदराबाद येथील भावीश रामास्वामी आणि मनीश दैथला यांनी स्थापन केलेल्या, स्टार्टअपचे उद्दिष्ट रुग्णांना त्यांच्या वैद्यकीय उपचारांसाठी विमा दाव्याची मंजुरी मिळवताना येणाऱ्या दीर्घ, अनेकदा निराशाजनक प्रतीक्षा कालावधीचे निराकरण करणे आहे.
सुपरक्लेम्सने 65 एआय एजंट्सची एक प्रणाली विकसित केली आहे जी एकत्रितपणे आरोग्य विमा दाव्याच्या निर्णयाच्या विविध टप्प्यांचे व्यवस्थापन करते. प्लॅटफॉर्म थेट विमा कंपनी आणि TPA च्या विद्यमान कार्यप्रवाहांमध्ये, स्वयंचलित दस्तऐवज पडताळणी आणि क्लिनिकल मूल्यांकनांमध्ये समाकलित होते.
AI-चालित ऑटोमेशनसह पुनरावृत्ती होणाऱ्या मॅन्युअल पुनरावलोकनांच्या जागी, सुपरक्लेम्स 97 टक्क्यांहून अधिक अचूकता राखून दावा प्रक्रियेचा वेळ अंदाजे 90 मिनिटांवरून पाच मिनिटांपेक्षा कमी करते, भाविश आणि मनीश म्हणाले.
संस्थापकांनी सांगितले की प्लॅटफॉर्म सध्या 10 पेक्षा जास्त विमा कंपन्या आणि TPAs यांच्या सहकार्याने दर महिन्याला 1,00,000 आरोग्य विमा दाव्यांची प्रक्रिया करते. वापर-आधारित महसूल मॉडेलचा वापर करून, ज्या अंतर्गत ग्राहकांकडून प्रति-दाव्याच्या आधारावर शुल्क आकारले जाते त्या तंत्रज्ञानामुळे ऑपरेशनल खर्च अंदाजे 70 टक्क्यांनी कमी करण्याचा अंदाज आहे.
“आम्ही आरोग्य विम्याच्या दाव्यांची प्रक्रिया कशी केली जाते हे बारकाईने पाहण्यास सुरुवात केली तेव्हा, आम्हाला असे लक्षात आले की रुग्णांना उपचार पूर्ण झाल्यानंतर त्यांची दीर्घकाळ प्रतीक्षा केली जाते कारण दाव्यांची प्रक्रिया मॅन्युअल कामावर खूप अवलंबून असते. आम्ही याला सामोरे जाण्यासाठी सुपरक्लेम्सची स्थापना केली, दावे जलद, अधिक अचूक आणि सहभागी असलेल्या प्रत्येकासाठी अधिक पारदर्शक बनवून,” मनीष डी म्हणाले.
प्लॅटफॉर्म स्वयंचलित प्रमाणीकरण तपासणीद्वारे अपात्र, डुप्लिकेट किंवा फसवे दावे ओळखण्यास सक्षम आहे, फसवणूक शोधणे आणि चांगल्या अंडररायटिंगला समर्थन देऊ शकणारे संरचित दावे बुद्धिमत्ता निर्माण करताना गळती नियंत्रण सुधारणे.
“हे विमाकर्ते आणि TPAs यांना ऑपरेशनल टीम्सचा विस्तार न करता वाढत्या दाव्यांची संख्या व्यवस्थापित करण्यास सक्षम करते, तसेच दावे व्यावसायिकांना मानवी निर्णयाची आवश्यकता असलेल्या जटिल प्रकरणांवर लक्ष केंद्रित करण्यास अनुमती देते,” भाविश म्हणाले.
Comments are closed.