मुलांमध्ये सतत पोटदुखी हे ॲपेन्डिसाइटिसचे संकेत देऊ शकते: डॉक्टर

डॉक्टर चेतावणी देतात की मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिस सुरुवातीला पोटाच्या संसर्गासारखे असू शकते, ज्यामुळे लवकर निदान कठीण होते. सतत किंवा बिघडणारे ओटीपोटात दुखणे, उलट्या होणे, ताप, भूक न लागणे आणि कोमलता वैद्यकीय मूल्यांकनाची हमी देते. विलंब, विशेषत: लहान मुलांमध्ये, छिद्र आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवू शकतो

नवी दिल्ली: लहान मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिस त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ओळखणे कठीण आहे कारण त्याची लक्षणे सामान्य पोटाच्या संसर्गासारखी असू शकतात, परंतु निदानास उशीर झाल्यास अपेंडिक्स छिद्र पडणे आणि इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीय वाढू शकतो, डॉक्टरांनी सांगितले.

ते म्हणाले की, उलट्या, ताप, भूक न लागणे किंवा वाढणारी कोमलता यासह पोटदुखी हे नेहमीच्या पोटाचे संक्रमण म्हणून नाकारले जाऊ नये, विशेषतः जेव्हा वेदना कायम राहते किंवा हळूहळू तीव्र होते.

दिल्लीतील एम्समधील बालरोग शस्त्रक्रिया विभागाचे प्रमुख डॉ संदीप अग्रवाला यांनी सांगितले की, “लहान मुलांमध्ये ॲपेन्डिसाइटिस सामान्यत: विशिष्ट लक्षणे आणि चिन्हे दर्शवितात जी विवेकी डॉक्टरांना दिसून येतात.”

“तथापि, ते पाठ्यपुस्तकात नेहमी आढळत नाही. लहान मुलामध्ये सामान्यतः मध्यवर्ती ओटीपोटात दुखणे असते जे काही तासांत उजव्या खालच्या ओटीपोटात स्थानबद्ध होते. जेव्हा हे भूक न लागणे, मळमळ आणि उलट्या किंवा ताप यांच्याशी संबंधित असते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला ॲपेन्डिसाइटिसच्या संशयाचा उच्च निर्देशांक असावा,” डॉ. ए म्हणाले.

अग्रवाल म्हणाले की, ॲपेन्डिसाइटिसला वारंवार गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस समजले जाऊ शकते, ज्यामध्ये सामान्यत: डायरिया हे मुख्य लक्षण आहे. “महत्वाचा मुद्दा म्हणजे लक्षणे कशी विकसित होतात हे पाहणे आणि वेदना कायम राहिल्यास किंवा आणखी बिघडल्यावर वैद्यकीय मूल्यमापन करणे,” तो म्हणाला.

लहान मुले एक विशिष्ट निदान आव्हान देतात कारण ते त्यांच्या वेदनांचे स्पष्टपणे वर्णन किंवा स्थानिकीकरण करू शकत नाहीत, ते म्हणाले. “त्यांच्यामध्ये, निदानास उशीर होऊ शकतो, आणि त्यामुळे छिद्र पडण्यासारख्या गुंतागुंत जास्त असू शकतात,” अग्रवाला म्हणाले.

गुरुग्राममधील मेदांता – द मेडिसिटी येथील बालरोग शस्त्रक्रिया आणि बाल मूत्रविज्ञान संचालक डॉ. शंदीप कुमार सिन्हा यांच्या मते, पालक सुरुवातीला असे गृहीत धरू शकतात की मुलाला पोटात संसर्ग आहे आणि लक्षणे बरी होण्याची वाट पाहत आहेत, परंतु ॲपेन्डिसाइटिस वाढू शकतो आणि लहान मुलांमध्ये ही प्रगती जलद होऊ शकते.

“सतत ओटीपोटात दुखणे, विशेषत: ताप, उलट्या किंवा खाण्यास नकार दिल्यास, वैद्यकीय मूल्यांकनाची हमी देते,” ते म्हणाले, विलंब निदानाचे परिणाम मोठ्या अभ्यासात देखील ठळक केले गेले आहेत.

ते म्हणाले की अपेंडिसायटिसची सुरुवात नाभीभोवती दुखण्याने होऊ शकते जे आधी खालच्या उजव्या बाजूला सरकते, जरी ही पद्धत प्रत्येक मुलामध्ये दिसत नाही. मळमळ, उलट्या, ताप आणि भूक न लागणे ही देखील सामान्य लक्षणे आहेत.

“निदान मुलाच्या लक्षणांवर आणि शारीरिक तपासणीवर आधारित असले पाहिजे, आवश्यकतेनुसार तपासणीद्वारे समर्थित. अल्ट्रासाऊंड विशेषतः मुलांसाठी उपयुक्त ठरू शकते कारण त्यात रेडिएशनचा समावेश नाही, परंतु क्लिनिकल शंका जास्त राहिल्यास अनिर्णित स्कॅनने खोटे आश्वासन देऊ नये,” डॉ सिन्हा म्हणाले.

इमेजिंग निर्णय वैयक्तिकृत करणे आवश्यक आहे, सामान्यतः मुलांमध्ये अल्ट्रासाऊंडचा वापर केला जातो आणि जेव्हा क्लिनिकल चित्र आणि प्रारंभिक निष्कर्ष जुळत नाहीत तेव्हा पुढील इमेजिंगचा विचार केला जातो, तो म्हणाला. अग्रवाल म्हणाले की, एकदा ॲपेन्डिसाइटिसची पुष्टी झाल्यानंतर, छिद्र पाडणे आणि पेरिटोनिटिसशी संबंधित असतानाही तीव्र ॲपेन्डिसाइटिसच्या प्रकरणांमध्ये अपेंडिक्स शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे हा एक मानक उपचार आहे.

उजव्या खालच्या ओटीपोटात स्थानिकीकृत गळूच्या उपस्थितीमुळे गळूचा प्रारंभिक निचरा होऊ शकतो आणि त्यानंतर विलंब किंवा मध्यांतर ॲपेन्डिसाइटिस होऊ शकतो.

“अशा गुंतागुंतांच्या विकासासाठी अधिक गहन व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते आणि ते उच्च गुंतागुंत आणि दीर्घकाळापर्यंत हॉस्पिटलायझेशनशी संबंधित असू शकतात,” अग्रवाला म्हणाले.

कधीकधी, प्रारंभिक ॲपेन्डिसाइटिस शस्त्रक्रियेशिवाय व्यवस्थापित केले जाऊ शकते, नंतर शस्त्रक्रिया वैकल्पिक आधारावर केली जाते, त्यांनी सांगितले. डॉक्टरांनी पालकांना सल्ला दिला आहे की जर ओटीपोटात दुखणे सतत किंवा तीव्र होत असेल तर, विशेषत: वारंवार उलट्या होणे, ताप येणे, ओटीपोटात कोमलता वाढणे, खाणे-पिण्यास नकार देणे, असामान्य आळस किंवा हालचाल वाढल्याने वेदना होत असल्यास, बालरोगतज्ञ किंवा बालरोग शल्यचिकित्सकांकडून त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी.

“केवळ वेदनांच्या तीव्रतेने मुलाचे मूल्यांकन आवश्यक आहे की नाही हे ठरवू नये. सुरुवातीची लक्षणे तुलनेने सौम्य असतानाही एखाद्या मुलास ॲपेन्डिसाइटिस होऊ शकतो. लक्षणे टिकून राहणे आणि वाढणे ही महत्त्वाची चेतावणी चिन्हे आहेत,” अग्रवाला म्हणाले.

AIIMS, दिल्ली येथील बालरोग शस्त्रक्रियाचे प्राध्यापक डॉ. प्रबुद्ध गोयल यांनी भर दिला की, पोटदुखीचा प्रत्येक भाग हा ॲपेन्डिसाइटिस नसतो, परंतु सतत किंवा हळूहळू बिघडत जाणाऱ्या लक्षणांचे वैद्यकीय व्यावसायिकाने मूल्यांकन केले पाहिजे.

“उद्दिष्ट पालकांना सावध करण्याचा नसून संभाव्य गंभीर शस्त्रक्रियेची स्थिती चुकणार नाही याची खात्री करण्याचा आहे कारण त्याची सुरुवातीची लक्षणे बालपणातील सामान्य आजारासारखी असतात. वेळेवर निदान आणि उपचार टाळता येण्याजोग्या गुंतागुंत टाळू शकतात,” तो म्हणाला.