गंभीर स्ट्रोक 5 पट जास्त डिमेंशियाच्या जोखमीशी जोडलेले आहेत

द्वारे: नोहा फ्रॉमसन

मिशिगन मेडिसिन संशोधकांच्या नेतृत्वाखालील राष्ट्रीय अभ्यासानुसार स्ट्रोकची तीव्रता वाढत असताना, प्रगतीशील संज्ञानात्मक घट आणि स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो.

सर्वात गंभीर स्ट्रोक असलेल्या लोकांना स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता पाच पट जास्त होती आणि ज्यांना स्ट्रोक झाला नाही अशा लोकांच्या तुलनेत बेसलाइनवर दोन वर्षांहून अधिक वय असण्याइतकी संज्ञानात्मक घट दिसून आली.

मध्ये निकाल प्रकाशित झाले आहेत जामा नेटवर्क उघडा.

“स्ट्रोकच्या तीव्रतेचा स्ट्रोकनंतर विचार आणि स्मरणशक्तीवर जोरदार परिणाम होतो,” असे ज्येष्ठ लेखक म्हणाले डेबोरा ए. लेव्हिन, एमडी, एमपीएच, मिशिगन मेडिकल स्कूल विद्यापीठातील अंतर्गत औषध आणि न्यूरोलॉजीच्या प्राध्यापक. “आमचे निष्कर्ष सर्व स्ट्रोक वाचलेल्यांमध्ये, विशेषत: गंभीर स्ट्रोक असलेल्यांना, आकलनशक्तीचे बारकाईने निरीक्षण करण्याची आणि डिमेंशियाच्या जोखमीच्या घटकांवर आक्रमकपणे उपचार करण्याची गरज हायलाइट करते.”

संशोधन कार्यसंघाने 42,000 पेक्षा जास्त अमेरिकन प्रौढांच्या आरोग्य सेवा डेटाचे विश्लेषण केले ज्यात अंदाजे 1,500 स्ट्रोक वाचलेल्यांचा समावेश आहे ज्यांचे 30 वर्षांपर्यंत पालन केले गेले.

स्ट्रोकच्या तीव्रतेसह स्मृतिभ्रंशाचा धोका वाढला. स्ट्रोक नसलेल्या लोकांच्या तुलनेत डिमेंशियाचा धोका किरकोळ स्ट्रोकनंतर दुप्पट, मध्यम स्ट्रोकनंतर तीनपट आणि गंभीर स्ट्रोकनंतर पाचपट जास्त होता.

स्ट्रोक नसलेल्या लोकांमध्ये कालांतराने काही वय-संबंधित संज्ञानात्मक घट दिसून आली. परंतु स्ट्रोक वाचलेल्यांमध्ये एकूणच आकलनशक्ती, स्मरणशक्ती आणि कार्यकारी कार्यामध्ये दीर्घकालीन घट झाली होती आणि अधिक तीव्र स्ट्रोकसह ही घट जास्त होती.

सरासरी, सौम्य-ते-मध्यम स्ट्रोकपासून वाचलेल्यांचे वय 1.8 वर्षे वयाच्या आधारेप्रमाणे कमी झाले, आणि मध्यम-ते-तीव्र स्ट्रोकपासून वाचलेले 2.6 वर्षे मोठे असल्यासारखे कमी झाले.

“संज्ञानात्मक कमजोरी केवळ मध्यम किंवा गंभीर स्ट्रोक असलेल्या लोकांपुरती मर्यादित नाही; आम्ही ते सौम्य स्ट्रोकनंतर देखील पाहतो, त्यामुळे सर्व वाचलेल्यांना धोका असतो आणि त्यांचे निरीक्षण केले पाहिजे,” म्हणाले मेलानी व्ही. स्प्रिंगर, एमडी, एमएस, सह-लेखक आणि थॉमस एच. आणि सुसान सी. ब्राउन यूएम मेडिकल स्कूलमधील न्यूरोलॉजीच्या सुरुवातीच्या करिअरच्या प्राध्यापक.

“जसे स्ट्रोकची तीव्रता वाढते, संरचनात्मक आणि नेटवर्कचे नुकसान देखील वाढते. यामुळे संज्ञानात्मक राखीव कमी होते आणि मेंदूला स्ट्रोक, सामान्य वय-संबंधित घट आणि रक्तवहिन्यासंबंधी जोखीम घटकांमुळे होणारी दुखापत याची भरपाई करण्यास कमी सक्षम होते.”

लहान रक्तवाहिन्यांचे रोग, न्यूरोडीजनरेशन (अल्झायमर रोगासह) आणि जुनाट जळजळ देखील स्ट्रोक नंतर संज्ञानात्मक घट आणि स्मृतिभ्रंश होण्यास कारणीभूत ठरू शकते.

संशोधकांचे म्हणणे आहे की या यंत्रणा अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी आणि पोस्टस्ट्रोक डिमेंशिया आणि संज्ञानात्मक घट टाळण्यासाठी उपचारांची चाचणी घेण्यासाठी अधिक अभ्यास आवश्यक आहेत, ज्यात रक्तदाब आणि ग्लुकोज नियंत्रण लक्ष्यित करण्याच्या धोरणांचा समावेश आहे.

लेव्हिनच्या टीमने यापूर्वी नोंदवले आहे की स्ट्रोक नंतर उच्च ग्लुकोज पातळी जलद पोस्टस्ट्रोक संज्ञानात्मक घटाशी संबंधित आहे.

“पोस्टस्ट्रोक डिमेंशिया आणि संज्ञानात्मक घट टाळण्यासाठी सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे पहिला आणि दुसरा स्ट्रोक रोखणे,” लेव्हिन म्हणाले.

“म्हणजे रक्तदाब, ग्लुकोज आणि कोलेस्टेरॉल इष्टतम पातळीपर्यंत नियंत्रित करणे आणि जेव्हा ॲट्रियल फायब्रिलेशन असते तेव्हा अँटीकोआगुलंट घेणे, शिफारस केल्यानुसार.”