अमेरिकन विना हेल्थ इन्शुरन्सला समजले की तो कव्हरेजसह हॉस्पिटलमध्ये राहण्यासाठी कमी पैसे देत आहे
आरोग्य विमा खरोखरच एक मोठा घोटाळा आहे का? अमेरिकन हेल्थकेअर सिस्टीममध्ये अनपेक्षित चकमकी झाल्यानंतर अनेकांना असे वाटते.
हेल्थकेअर खर्च सामान्यत: यूएस मध्ये इतर देशांच्या तुलनेत जास्त चालतात आणि चांगले विमा असणे हे त्या समस्येचे निराकरण म्हणून सादर केले जाते. दुर्दैवाने, बऱ्याच लोकांना दर्जेदार आरोग्य विमा योजनांमध्ये प्रवेश करण्यात अडथळे येतात, परंतु त्या पदावर असलेला एक माणूस आता विम्यासाठी पैसे देणे योग्य का आहे असा प्रश्न विचारत आहे.
एका माणसाला समजले की त्याने इमर्जन्सी रूम ट्रिपसाठी कमी पैसे दिले कारण त्याचा विमा उतरवला नाही.
कंटेंट निर्माता क्लार्कसन लॉसनने त्याच्याकडे आरोग्य विमा नसल्यामुळे हॉस्पिटल त्याला त्याच्या दोन रात्रीच्या ER मुक्कामासाठी सवलत देत असल्याचे समजल्यानंतर त्याचा गोंधळ सामायिक केला. लॉसनने स्पष्ट केले की तो अशा असुविधाजनक ठिकाणी आहे जिथे तो नियोक्त्याद्वारे विमा मिळवू शकत नाही, परंतु Medicaid साठी पात्र होण्यासाठी खूप पैसे कमवतो.
यामुळे त्याच्याकडे “मासिक शुल्क भरण्याशिवाय” पर्याय उरला नाही, ज्याचा बहुधा अर्थ असा होतो की त्याने भूतकाळात परवडणाऱ्या काळजी कायद्याद्वारे कव्हरेज मिळवले आहे. जेव्हा त्याने वर्षाच्या सुरुवातीला त्याच्या योजनेचे नूतनीकरण करण्याचा प्रयत्न केला तेव्हा त्याला कळले की त्याच्या वजावटीच्या खर्चाव्यतिरिक्त त्याच्या मासिक बिलाची किंमत $800 ते $900 असेल. तो तरुण आणि निरोगी असल्याने त्याने धोका पत्करून त्याशिवाय जाण्याचा निर्णय घेतला.
लॉसन म्हणाले की अलीकडे ER मध्ये दोन रात्री घालवल्यानंतर, त्याला कळले की हॉस्पिटल त्याच्या काळजीसाठी $ 24,000 आकारत आहे. परंतु, विमा नसलेल्या रूग्णांसाठी हॉस्पिटल प्रदान केलेल्या सवलतीसह, तो फक्त $2,478.74 भरण्यासाठी जबाबदार आहे.
लॉसनने स्पष्ट केले की तो प्रत्येकाने त्यांचा आरोग्य विमा रद्द करण्याची शिफारस करत नाही, परंतु परिस्थितीने त्याला काही प्रश्न सोडले. “ते विमा कंपन्यांकडून जास्तीचे शुल्क घेत आहेत, की दोन दिवस माझी काळजी घेण्यासाठी खरोखर $24,000 खर्च येतो?” त्याने विचारले.
लॉसन हे एकमेव नाहीत ज्यांना विमा नसलेल्या विरुद्ध विमा नसलेल्या वैद्यकीय सेवांच्या खर्चातील फरकामुळे धक्का बसला आहे.
मेगन नावाच्या आईने तिच्या स्वतःच्या टिकटॉक पोस्टमध्ये अशीच एक कथा शेअर केली आहे. वर्षाच्या सुरूवातीला त्यांच्या वजावटी आणि खिशाबाहेरील खर्च वाढल्यानंतर, तिने आणि तिच्या मुलाला तिच्या कॉर्पोरेट नोकरीद्वारे मिळालेला आरोग्य विमा रद्द करण्याचा निर्णय घेतला.
जोनाथन बोरबा | पेक्सेल्स
मेगनकडे रिफिल करण्यासाठी काही प्रिस्क्रिप्शन होते, ज्यासाठी ती तिच्या विमा संरक्षणासाठी सुमारे $50 द्यायची. तिने अंदाज केला की विम्याशिवाय किंमत $250 च्या जवळपास असेल. त्याऐवजी, GoodRx कूपन वापरून, तिने ते $8 वर आणले.
ती म्हणाली, “माझ्या नवीन खिशातून बाहेर पडलेला खर्च काय असेल, फक्त विमा काढण्यासाठी, फक्त माझ्यासाठी आणि माझ्या मुलासाठी … महिन्याला जवळजवळ $1,000 होणार आहे,” ती म्हणाली. “त्यात खिशाबाहेरील खर्चाचा समावेश नाही. त्यात जोडलेल्या नवीन वजावटीचा समावेश नाही. ते फक्त मूलभूत कव्हरेज आहे, माझ्या पेचेकमधून काय येत आहे.”
काही प्रकरणांमध्ये सेल्फ-पे हा एक चांगला पर्याय असू शकतो, परंतु तो तुटलेल्या प्रणालीवर उपाय नाही.
देशातील 8% लोकांकडे आरोग्य विमा नाही, याचा अर्थ असा स्व-पगार पर्याय, जेथे रुग्णाला सवलत दिली जाते, ही चांगली गोष्ट असू शकते. वैद्यकीय सुविधा सवलत देऊ शकतात कारण त्यांना सर्व प्रशासकीय काम आणि विमा कंपन्यांना आवश्यक असलेल्या शुल्कांचा सामना करावा लागत नाही.
RDNE स्टॉक प्रकल्प | पेक्सेल्स
तथापि, त्यात बरेच धोके आहेत. एनबीसी न्यूजच्या अहवालात असे नमूद केले आहे की स्वयं-पगाराच्या मार्गावर जाण्यामुळे आपण पाहू शकत असलेल्या प्रदात्यांची संख्या मर्यादित करू शकते आणि आपण आपल्या विमा कंपनीचा वाटाघाटी दर वापरण्यास सक्षम नसाल किंवा त्यांनी एखाद्या विशिष्ट सेवेसाठी पैसे देण्यास काय मान्य केले आहे, जे काहीवेळा अगदी स्वस्त आहे.
शिवाय, आरोग्य कायमस्वरूपी नसते. लॉसनचा अंदाज आहे की त्याने या वर्षी केवळ विम्यावर $12,000 ते $15,000 खर्च केले असतील, परंतु काही लोकांसाठी हे एक योग्य व्यापार आहे. तुम्हाला गंभीर आजार किंवा जुनाट स्थिती असल्यास, तुमच्या काळजीची किंमत त्या रकमेपेक्षा जास्त असेल. तुम्हाला वर्षातून फक्त एक किंवा दोन ER सहलींची गरज असल्यास, ते ठीक आहे, परंतु काय होऊ शकते हे तुम्हाला कधीच माहीत नाही.
मेरी-फेथ मार्टिनेझ ही इंग्रजी आणि पत्रकारितेतील पदवीधर असलेली एक लेखिका आहे जी बातम्या, मानसशास्त्र, जीवनशैली आणि मानवी स्वारस्य विषयांचा समावेश करते.
Comments are closed.