जागतिक IVF दिवस: खर्च आणि नियमन आणि एआयचा प्रवेश, गेल्या 10 वर्षांत भारतात काय बदल झाले आहेत हे डॉक्टर प्रकट करतात

जागतिक वंध्यत्वाच्या ओझ्यापैकी 25 टक्के वाटा असलेला भारत दरवर्षी अंदाजे 3-3.5 लाख IVF सायकल पार पाडतो, एका दशकापूर्वी 1 लाख पेक्षा कमी सायकलच्या तुलनेत. जागतिक IVF दिनानिमित्त — जगातील पहिल्या IVF जन्माच्या वर्धापन दिनानिमित्त — डॉक्टर म्हणतात की ही भरभराट बदलती जीवनशैली, सामाजिक कलंक, स्त्री-पुरुष वंध्यत्वाचे वाढते प्रमाण, तांत्रिक प्रगती आणि कठोर कायदेशीर चौकट यावर अवलंबून आहे.

“गेल्या दशकात भारतातील IVF मध्ये मोठ्या प्रमाणात महानगरांपुरते मर्यादित असलेल्या उपचारातून बदलले आहे आणि प्रजनन आरोग्य सेवेच्या वाढत्या मुख्य प्रवाहात आणि प्रवेशजोगी भाग म्हणून अंतिम उपाय मानले आहे,” गौडियम IVF च्या अध्यक्षा आणि व्यवस्थापकीय संचालक डॉ स्त्रीरोगतज्ज्ञ मनिका खन्ना म्हणतात.

आयव्हीएफ किंवा इन विट्रो फर्टिलायझेशन हे सहाय्यक पुनरुत्पादन तंत्रज्ञान (एआरटी) आहे जिथे अंडी आणि शुक्राणू प्रयोगशाळेत एकत्र केले जातात. यशस्वी गर्भाधानानंतर, गर्भ गर्भधारणेसाठी गर्भाशयात हस्तांतरित केला जातो.

बूम

२०१९ मध्ये भारताचे IVF सेवा बाजार – २०२४ मध्ये $१.४ अब्ज एवढा होता आणि २०३४ पर्यंत $४.९ अब्जपर्यंत पोहोचण्याचा अंदाज आहे (कस्टम्स मार्केट इनसाइट्स अहवाल) – कॉर्पोरेटायझेशन आणि खाजगी इक्विटी गुंतवणूक पाहण्यास सुरुवात झाली. यामुळे टियर 2, टियर 3 शहरांमध्ये IVF केंद्रांचा प्रसार झाला.

पुढे, 2021 मध्ये, भारताच्या सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान (ART) कायद्याने IVF क्लिनिकला औपचारिक कायदेशीर चौकटीत आणले, ज्यामुळे प्रजनन क्लिनिकसाठी दरमहा केल्या जाणाऱ्या सर्व IVF आणि ART प्रक्रियेचे ऑनलाइन रेकॉर्ड सबमिट करणे अनिवार्य केले गेले.

अलीकडेच अनेक IVF घोटाळे नोंदवले गेले असले तरी, त्याविरुद्ध मजबूत लढा देण्यासाठी नियामक, प्रजनन दवाखाने, आरोग्यसेवा व्यावसायिक आणि रुग्ण यांच्याकडून एकत्रित प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, डॉ शालू गुप्ता, क्लिनिकल डायरेक्टर – क्लाउडनाईन ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स, गुडगाव येथील प्रजनन विभाग.

स्त्रीरोगतज्ञ आणि वंध्यत्व तज्ज्ञ डॉ वैशाली शर्मा स्वतंत्र परिणाम लेखापरीक्षण, थेट जन्मदराचा प्रमाणित अहवाल, दिशाभूल करणाऱ्या जाहिरातींवर कठोर कारवाई आणि अनैतिक प्रथांच्या विरोधात मजबूत अंमलबजावणी यावर भर देतात.

विलंबित पालकत्व

एक दशकापूर्वी, भारतात IVF शोधणाऱ्या बहुतेक स्त्रिया त्यांच्या 20 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात ते 30 च्या दशकाच्या सुरुवातीच्या होत्या, अनेक वंध्यत्वाच्या काही वर्षानंतर लगेच उपचार घेत होत्या. आज, प्रजनन तज्ञ 30 च्या मध्यापासून ते 40 च्या दशकाच्या सुरुवातीच्या काळात IVF चा पर्याय निवडताना दिसत आहेत, मुख्यत्वे उशीर झालेला विवाह, करिअरचे प्राधान्य, आर्थिक नियोजन आणि पालकत्व पुढे ढकलणे यामुळे.

काहीवेळा, नळीचे घटक, पुरुष घटक आणि एंडोमेट्रिओसिस सारख्या पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या आरोग्य परिस्थितीमुळे, जोडपे लवकर उपचार घेतात, डॉ सुतापा सेन, संचालक, शी दिल्ली म्हणतात.

वंध्यत्व ही मुख्यत्वे स्त्रीची समस्या आहे या समजातही बदल झाला आहे. वंध्यत्वाच्या 40% प्रकरणांमध्ये पुरुष घटक एकटे किंवा महिला घटकांच्या संयोजनात योगदान देतात याबद्दल अधिक जागरूकता आहे.

डॉ मीनू हांडा, संचालक, प्रजनन आणि IVF, मदरहूड हॉस्पिटल, गुरुग्राम, म्हणतात, “पूर्वी, जागरूकतेच्या अभावाचे मुख्य कारण म्हणजे पुरुष वंध्यत्वाबद्दल नीट बोलले जात नव्हते. अनेक पुरुषांना लाज वाटली किंवा ते वीर्य चाचणी करण्यास तयार नव्हते. पण आता, अधिक पुरुष वाईट वीर्य गुणवत्तेबद्दल चर्चेसाठी खुले आहेत आणि त्याचे परिणाम समजू शकतात.”

IVF मध्ये AI ची भूमिका

आयव्हीएफ उपचारांमध्ये सध्या आर्टिफिशियल इंटेलिजन्सला महत्त्व प्राप्त होत आहे. तथापि, क्लिनिकल कौशल्ये बदलण्याऐवजी निर्णय घेण्यास समर्थन देण्याचे एक साधन म्हणून, डॉ संदीप तलवार, प्रजनन विशेषज्ञ, नोव्हा आयव्हीएफ फर्टिलिटी स्पष्ट करतात.

“एआय टाइम-लॅप्स इनक्यूबेटरद्वारे घेतलेल्या हजारो भ्रूण फोटोंचे विश्लेषण करू शकते आणि यशस्वी रोपणाच्या वाढीव शक्यतांशी संबंधित सूक्ष्म विकासात्मक वैशिष्ट्ये दर्शवू शकते. एआय तंत्रज्ञानाचा वापर सध्या डिम्बग्रंथि उत्तेजित होण्याच्या प्रोटोकॉलमध्ये सुधारणा करण्यासाठी केला जात आहे, रुग्ण उपचारांना कसा प्रतिसाद देईल याचा अंदाज लावतो आणि वैयक्तिक उपचार पद्धतींवर अवलंबून असतो.”

प्रवेशाचा विस्तार होत असताना, उच्च क्लिनिकल मानके आणि संपूर्ण क्षेत्रातील प्रयोगशाळेची गुणवत्ता राखणे तितकेच महत्त्वाचे असेल, डॉ मनिका खन्ना यांनी नमूद केले.

मानसिक आरोग्य

IVF हा अनेकांसाठी खूप भावनिक आणि वेगळा अनुभव असू शकतो. कालांतराने, मनोवैज्ञानिक समुपदेशन हा एकूण उपचारांचा एक महत्त्वाचा भाग बनला आहे. “आयव्हीएफ उपचारांसाठी सहानुभूती खूप महत्त्वाची आहे आणि त्यांच्या भीतीचे समुपदेशन करून, चिंता आणि तणाव बऱ्याच प्रमाणात कमी केला जाऊ शकतो,” डॉ सुतापा सेन म्हणतात.

नियमन:

नंतर: क्लिनिक मुख्यतः सैल, बंधनकारक नसलेल्या ICMR मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार केंद्रीय निरीक्षणाशिवाय चालवले जातात.

आता: एआरटी (नियमन) कायदा, 2021 आणि सरोगसी कायद्याने कायदेशीररित्या क्लिनिकची अनिवार्य नोंदणी, प्रमाणित देणगीदार प्रोटोकॉल, व्यावसायिक सरोगसीवर बंदी घालणे आणि उपचारांसाठी वयोमर्यादा सेट करणे, उद्योगाला औपचारिकता आणण्यास भाग पाडले.

दवाखाने:

मग: भारतात अंदाजे 1,000-1,500 दवाखाने होते, पण नोंदणी नव्हती.

आता: 4,000 हून अधिक नोंदणीकृत दवाखाने आणि बँका आहेत (आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालयाच्या राष्ट्रीय एआरटी आणि सरोगसी पोर्टलनुसार

स्थाने:

नंतर: नवी दिल्ली, मुंबई, बेंगळुरू, चेन्नई, हैदराबाद आणि कोलकाता यांसारख्या प्रमुख महानगरांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर केंद्रित

आता: किमान 5-10 संघटित साखळ्यांमुळे मेरठ, कोटा आणि पुद्दुचेरी सारख्या शहरांमध्ये टियर-2, टियर-3 विस्तार झाला आहे.

टेक इंटिग्रेशन:

नंतर: भ्रूण प्रतवारी जवळजवळ पूर्णपणे वैयक्तिक भ्रूणशास्त्रज्ञांद्वारे पारंपारिक सूक्ष्मदर्शकाखाली मॅन्युअल व्हिज्युअल तपासणीवर अवलंबून असते.

प्रगत प्रयोगशाळांमध्ये AI-सहाय्यित भ्रूण मूल्यांकन, प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग (PGT), प्रगत विट्रिफिकेशन आणि सुधारित प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीमुळे IVF प्रॅक्टिसमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली आहे.

खर्च:

नंतर: एक सामान्य IVF उपचार सुमारे खर्च 1-1.5 लाख प्रति सायकल.

आता: मूलभूत IVF सायकल सामान्यतः दरम्यान असते 1.5-2.5 लाख, तर एकूण खर्च पोहोचू शकतो 2.5-4.5 लाख किंवा त्याहून अधिक औषधे, फ्रीझिंग, भ्रूण हस्तांतरण, अनुवांशिक चाचणी आणि इतर ऍड-ऑन प्रक्रियांनंतर.

Comments are closed.